Ramsay Huntov sindrom

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki in dejavniki tveganja
• Zdravljenje
• Domača zdravila
• Zapleti
• Kako se diagnosticira
• Outlook

Pregled

Sindrom Ramsay Hunt se zgodi, ko skodle prizadenejo živce na obrazu blizu enega od ušes. Skodle, ki prizadenejo katerokoli uho, je stanje, ki ga povzroča virus, imenovan herpes zoster oticus. Splošni virus noric-zoster povzroča tudi norice, ki so najpogostejše pri otrocih. Če ste v življenju imeli norice, se lahko virus pozneje v življenju ponovno aktivira in povzroči skodle.

Tako skodle kot norice najbolj prepoznamo po izpuščaju, ki se pojavi na prizadetem območju telesa. V nasprotju z noricami lahko izpuščaj pri skodlah v bližini obraznih živcev ob ušesih povzroči druge zaplete, vključno z paralizo obraza in bolečino v ušesih. Ko se to zgodi, se imenuje Ramsay Huntov sindrom.

Če imate izpuščaj na obrazu in začnete opažati tudi simptome, kot je šibkost obraznih mišic, takoj pojdite k svojemu zdravniku. Zgodnje zdravljenje vam lahko pomaga, da ne boste imeli zapletov zaradi sindroma Ramsay Hunt.

Simptomi

Najbolj vidni simptomi Ramsay Huntovega sindroma so izpuščaj skodle blizu enega ali obeh ušes in nenormalna paraliza v obrazu. Pri tem sindromu je opazna paraliza obraza na strani obraza, ki jo prizadene izpuščaj s skodlami. Ko je vaš obraz paraliziran, se mišice morda počutijo težje ali nemogoče nadzirati, kot da bi izgubile moč.

Izpuščaj iz skodle lahko opazimo po rdečih pretisnih omotih, napolnjenih z gnojem. Ko imate Ramsay Huntov sindrom, je lahko izpuščaj znotraj, zunaj ali okoli ušesa. V nekaterih primerih se izpuščaj lahko pojavi tudi v ustih, zlasti na strehi ust ali na vrhu grla. V drugih primerih morda sploh nimate vidnega izpuščaja, a imate vseeno nekaj paralize na obrazu.

Drugi pogosti simptomi sindroma Ramsay Hunt vključujejo:

• bolečine v prizadetem ušesu
• bolečine v vratu
• zvonjenje v ušesu, imenovano tudi tinitus
• izguba sluha
• težave z zapiranjem očesa na prizadeti strani obraza
• zmanjšan občutek okusa
• občutek, kot da se soba vrti, imenovan tudi vrtoglavica
• rahlo nejasen govor

Vzroki in dejavniki tveganja

Ramsay Huntov sindrom sam po sebi ni nalezljiv, vendar pomeni, da imate virus skodle. Če nekoga izpostavi virusu noric-zoster, če ni imel predhodne okužbe, mu lahko povzroči norice ali skodle.

Ker sindrom Ramsay Hunt povzročajo skodle, ima iste vzroke in dejavnike tveganja. Tej vključujejo:

• predhodno imeli norice
• starejši od 60 let (pri otrocih se le redko)
• s šibkim ali ogroženim imunskim sistemom

Zdravljenje

Najpogostejša zdravljenja sindroma Ramsay Hunt so zdravila za zdravljenje okužbe z virusom. Zdravnik vam lahko predpiše famciklovir ali aciklovir skupaj s prednizonom ali drugimi kortikosteroidnimi zdravili ali injekcijami.

Prav tako lahko priporočijo zdravljenje na podlagi specifičnih simptomov, ki jih imate. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali zdravila proti napadom, kot je karbamazepin, lahko pomagajo zmanjšati bolečino sindroma Ramsay Hunt. Antihistaminiki lahko pomagajo pri simptomih vrtoglavice, kot so omotica ali občutek, kot da se soba vrti. Kapljice za oko ali podobne tekočine lahko pomagajo ohranjati mazanje oči in preprečujejo poškodbe roženice.

Domača zdravila

Izpuščaj s skodlami lahko zdravite doma tako, da izpuščaj ohranite čist in uporabite hladen obkladek, da zmanjšate bolečino. Prav tako lahko jemljete zdravila brez bolečin, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot je ibuprofen.

Zapleti

Če sindrom Ramsay Hunt zdravite v treh dneh po pojavu simptomov, ne smete imeti dolgoročnih zapletov. Če pa se ne zdravi dovolj dolgo, boste morda imeli trajno oslabelost obraznih mišic ali izgubo sluha.

V nekaterih primerih prizadeto oko morda ne boste mogli popolnoma zapreti. Posledično se vam oko lahko zelo posuši. Prav tako morda ne boste mogli utripati nobenih predmetov ali snovi, ki vam pridejo v oči. Če ne uporabite nobenih kapljic za oko ali mazanja, lahko poškodujete površino očesa, imenovano roženica. Poškodba lahko povzroči stalno draženje roženice ali trajno (čeprav običajno manjšo) izgubo vida.

Če Ramsay Huntov sindrom poškoduje kateri od vaših obraznih živcev, boste morda občutili tudi bolečino, tudi če ne boste več v stanju. To je znano kot postherpetična nevralgija. Bolečina se zgodi, ker poškodovani živci občutkov ne zaznajo pravilno in pošljejo napačne signale v vaše možgane.

Kako se diagnosticira

Vaš zdravnik lahko z več metodami diagnosticira sindrom Ramsay Hunt:

• Vzemite anamnezo: če ste na primer v otroštvu imeli norice, je izbruh skodle verjetno odgovoren za obrazni izpuščaj.
• Telesni pregled: Za to zdravnik pregleda vaše telo za morebitne druge simptome in natančno preuči območje, ki ga prizadene sindrom, da potrdi diagnozo.
• Vprašanja glede drugih simptomov: Lahko vas vprašajo, katere druge simptome imate, na primer bolečino ali omotico.
• Odvzem biopsije (vzorec tkiva ali tekočine): vzorec izpuščaja in prizadetega območja lahko pošljemo v laboratorij, da potrdimo diagnozo.

Drugi testi, ki jih lahko priporoči zdravnik, vključujejo:

• krvni test za preverjanje virusa noric-zoster
• kožni test za preverjanje virusa
• ekstrakcija hrbtenične tekočine za pregled (imenovana tudi ledvena punkcija ali hrbtenica)
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) vaše glave

Outlook

Sindrom Ramsay Hunt ima malo trajnih zapletov. Če pa se predolgo ne zdravi, boste morda imeli trajno mišično oslabelost na obrazu ali izgubili nekaj sluha. Takoj obiščite zdravnika, če opazite kakršno koli kombinacijo simptomov, da se prepričate, da se stanje hitro zdravi.

Cepiva obstajajo tako za norice kot za skodle. Cepljenje otrok v mladosti lahko prepreči, da bi se kdaj pojavili izbruhi noric. Cepljenje s skodlami, starejšimi od 60 let, lahko pomaga preprečiti tudi izbruhe skodle.