Refluks pri otrocih

Vsebina

• Povzetek
• Kaj sta refluks (GER) in GERD?
• Kaj povzroča refluks in GERB pri otrocih?
• Kako pogosti sta refluks in GERB pri otrocih?
• Kakšni so simptomi refluksa in GERB pri otrocih?
• Kako zdravniki diagnosticirajo refluks in GERB pri otrocih?
• Katere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo pri zdravljenju otrokovega refluksa ali GERB?
• Kakšna zdravljenja bi lahko zdravnik opravil za GERB mojega otroka?

Povzetek

Kaj sta refluks (GER) in GERD?

Požiralnik je cev, ki prenaša hrano iz ust v želodec. Če ima vaš otrok refluks, se njegova želodčna vsebina vrne v požiralnik. Drugo ime za refluks je gastroezofagealni refluks (GER).

GERB pomeni gastroezofagealni refluks. Je bolj resna in dolgotrajna vrsta refluksa. Če ima vaš otrok nekaj tednov refluks več kot dvakrat na teden, je to lahko GERB.

Kaj povzroča refluks in GERB pri otrocih?

Obstaja mišica (spodnji ezofagealni sfinkter), ki deluje kot zaklopka med požiralnikom in želodcem. Ko vaš otrok pogoltne, se ta mišica sprosti, tako da hrana prehaja iz požiralnika v želodec. Ta mišica običajno ostane zaprta, zato želodčna vsebina ne teče nazaj v požiralnik.

Pri otrocih, ki imajo refluks in GERB, ta mišica oslabi ali se sprosti, kadar se ne bi smela, želodčna vsebina pa se spet pretaka v požiralnik. To se lahko zgodi zaradi

• Hiatalna kila, stanje, pri katerem se zgornji del želodca potisne navzgor v prsni koš skozi odprtino diafragme
• Povečan pritisk na trebuh zaradi prekomerne teže ali debelosti
• Zdravila, kot so nekatera zdravila proti astmi, antihistaminiki (za zdravljenje alergij), sredstva za lajšanje bolečin, pomirjevala (ki pomagajo uspavati ljudi) in antidepresivi
• Kajenje ali izpostavljenost pasivnemu dimu
• Prejšnji poseg na požiralniku ali zgornjem delu trebuha
• Huda razvojna zamuda
• Nekatera nevrološka stanja, kot je cerebralna paraliza

Kako pogosti sta refluks in GERB pri otrocih?

Mnogi otroci imajo občasni refluks. GERB ni tako pogost; do 25% otrok ima simptome GERB.

Kakšni so simptomi refluksa in GERB pri otrocih?

Vaš otrok morda niti ne opazi refluksa. Toda nekateri otroci okusijo hrano ali želodčno kislino na zadnji strani ust.

Pri otrocih lahko povzroči GERB

• Zgaga, boleč, pekoč občutek na sredini prsnega koša. Pogostejša je pri starejših otrocih (12 let in več).
• Slab zadah
• Slabost in bruhanje
• Težave pri požiranju ali boleče požiranje
• Težave z dihanjem
• Obraba zob

Kako zdravniki diagnosticirajo refluks in GERB pri otrocih?

V večini primerov zdravnik diagnosticira refluks s pregledom otrokovih simptomov in anamneze. Če se simptomi ne izboljšajo zaradi sprememb življenjskega sloga in zdravil proti refluksu, bo vaš otrok morda potreboval testiranje za preverjanje GERB ali drugih težav.

Več testov lahko pomaga zdravniku pri diagnozi GERB. Včasih zdravniki za diagnozo odredijo več testov. Pogosto uporabljeni testi vključujejo

• Zgornja serija GI, ki obravnava obliko zgornjega dela prebavil (prebavil) vašega otroka. Otrok boste pili kontrastno tekočino, imenovano barij. Za majhne otroke je barij pomešan s steklenico ali drugo hrano. Zdravstveni delavec bo otroku naredil več rentgenskih žarkov, da bo izsledil barij, ko gre skozi požiralnik in želodec.
• Spremljanje pH in impedance požiralnika, ki meri količino kisline ali tekočine v otrokovem požiralniku. Zdravnik ali medicinska sestra položite tanko gibljivo cevko skozi nos vašega otroka v želodec. Konec cevi v požiralniku meri, kdaj in koliko kisline pride nazaj v požiralnik. Drugi konec cevi se pritrdi na monitor, ki beleži meritve. Vaš otrok bo cev nosil 24 ur. Med testom bo morda moral ostati v bolnišnici.
• Endoskopija in biopsija zgornjih prebavil (GI), ki uporablja endoskop, dolgo, prožno cev s svetlobo in kamero na koncu. Zdravnik vodi endoskop po otrokovem požiralniku, želodcu in prvem delu tankega črevesa. Med ogledom slik iz endoskopa lahko zdravnik odvzame tudi vzorce tkiva (biopsija).

Katere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo pri zdravljenju otrokovega refluksa ali GERB?

Včasih je refluks in GERB pri otrocih mogoče zdraviti s spremembami življenjskega sloga:

• Po potrebi hujšanje
• Uživanje manjših obrokov
• Izogibanje hrani z visoko vsebnostjo maščob
• Nosite ohlapna oblačila okoli trebuha
• 3 ure po obroku ostati pokonci in med sedenjem ne ležeči in ležeči
• Spanje pod rahlim kotom. Dvignite glavo otrokove postelje za 6 do 8 centimetrov, tako da varno položite bloke pod postelje.

Kakšna zdravljenja bi lahko zdravnik opravil za GERB mojega otroka?

Če spremembe doma ne pomagajo dovolj, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila za zdravljenje GERB. Zdravila delujejo tako, da zmanjšajo količino kisline v želodcu vašega otroka.

Nekatera zdravila za GERB pri otrocih se prodajajo brez recepta, nekatera pa zdravila na recept. Vključujejo

• Antacidi brez recepta
• Zaviralci H2, ki zmanjšujejo proizvodnjo kisline
• Zaviralci protonske črpalke (PPI), ki znižujejo količino kisline v želodcu
• Prokinetika, ki pomaga, da se želodec hitreje izprazni

Če ti ne pomagajo in ima vaš otrok še vedno hude simptome, je morda na voljo operacija. Otroški gastroenterolog, zdravnik, ki zdravi otroke s prebavnimi boleznimi, bi opravil operacijo.

NIH: Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni