Multipla skleroza (RRMS), ki spominja na spomin: kaj morate vedeti

Vsebina

• Katere so vrste MS?
• Klinično izoliran sindrom (CIS)
• MS s sprostitvijo in oddajanjem (RRMS)
• Primarna progresivna MS (PPMS)
• Sekundarni progresivni MS (SPMS)
• Kakšni so simptomi RRMS?
• Vzroki za nastanek RRMS
• Kako se diagnosticira RRMS?
• Kako se zdravi RRMS?
• Kakšni so obeti za ljudi z RRMS?
• Odvzem

Relaksirajoče remitentna multipla skleroza (RRMS) je vrsta multiple skleroze. To je najpogostejša vrsta MS, ki predstavlja približno 85 odstotkov diagnoz. Ljudje, ki imajo RRMS, imajo recidive MS z obdobji remisije, ki nastopijo vmes.

MS je kronično, progresivno stanje centralnega živčnega sistema (CNS), pri katerem vaš imunski sistem napada mielin, zaščitno plast okoli živčnih vlaken.

Kadar se mielin poškoduje, povzroči, da se živci vnamejo, možganom pa otežuje komunikacijo s preostankom telesa.

Katere so vrste MS?

Obstajajo štiri različne vrste MS. Poglejmo v nadaljevanju vsako od njih.

Klinično izoliran sindrom (CIS)

KIS je lahko osamljen incident ali prvi pojav nevrološkega stanja. Medtem ko so simptomi značilni za MS, stanje ne ustreza diagnostičnim kriterijem MS, če se ne ponovi.

MS s sprostitvijo in oddajanjem (RRMS)

To vrsto MS zaznamujejo recidivi novih ali poslabšanih simptomov z intervali remisije vmes.

Primarna progresivna MS (PPMS)

Pri PPMS se simptomi postopoma poslabšajo od začetka bolezni. Obdobje popolne remisije ni.

Sekundarni progresivni MS (SPMS)

SPMS sledi začetnemu vzorcu recidivov in remisij, nato se postopoma poslabša. Ljudje z RRMS lahko sčasoma preidejo na sistem SPMS.

Kakšni so simptomi RRMS?

Za RRMS so značilni definirani recidivi novih ali poslabšanih simptomov MS. Ti recidivi lahko trajajo več dni ali mesecev, dokler se simptomi počasi ne izboljšajo, z zdravljenjem ali brez njega.

Simptomi MS se od osebe do osebe razlikujejo in lahko vključujejo naslednje stvari:

• občutki otrplosti ali mravljinčenja
• utrujenost
• občutek šibkosti
• mišični krči ali okorelost
• težave z usklajevanjem ali ravnovesjem
• težave z vidom, kot so dvojni vid, zamegljen vid ali delna ali popolna izguba vida
• občutljivost na toploto
• težave s črevesjem ali mehurjem
• kognitivne spremembe, kot so težave pri obdelavi, učenju in organizaciji informacij
• mravljinčenje ali udarci podobni občutki pri upogibanju vratu naprej (znak Lhermitte)

Med recidivi RRMS so obdobja remisije brez kliničnih dokazov napredovanja bolezni. Včasih lahko ta obdobja remisije trajajo več let.

Vzroki za nastanek RRMS

Pri RRMS imunski sistem napada mielin, plast tkiva, ki služi za izolacijo in zaščito vaših živcev. Ti napadi vplivajo na delovanje osnovnih živcev. Nastala škoda povzroča simptome MS.

Kaj natančno povzroča RRMS in druge vrste MS, trenutno ni znano. Kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov, kot so kajenje, pomanjkanje vitamina D in nekatere virusne okužbe, lahko igra vlogo.

Upoštevajte spodnje nasvete, da boste izboljšali kakovost življenja, medtem ko živite z RRMS:

• Poskusite ostati aktivni. Redna vadba lahko pomaga pri različnih stvareh, na katere lahko vpliva RRMS, vključno z močjo, ravnotežjem in koordinacijo.
• Jej zdravo. Čeprav ni posebnega prehranskega načrta za MS, lahko uživanje zdrave in uravnotežene prehrane pomaga.
• Izogibajte se ekstremnemu mrazu ali vročini. Če vaši simptomi vključujejo občutljivost na toploto, se izogibajte virom toplote in ne hodite zunaj, ko je vroče. Pomagajo lahko tudi hladni obkladki ali hladilni šali.
• Izogibajte se stresu. Ker se stres lahko poslabša, poiščite načine za odstranjevanje stresa. To lahko vključuje stvari, kot so masaža, joga ali meditacija.
• Če kadite, nehajte. Kajenje ni samo dejavnik tveganja za nastanek MS, ampak lahko tudi poveča stanje napredovanja.
• Poiščite podporo. Če pride do izraza diagnoza RRMS, je lahko težko. Bodite iskreni do svojih občutkov. Naj vas tisti, ki so vam blizu, vedo, kako lahko pomagajo. Morda boste morda pomislili, da se pridružite podporni skupini.

Kako se diagnosticira RRMS?

Ni posebnih diagnostičnih testov za RRMS. Vendar pa znanstveniki trdo delajo, da bi razvili teste, ki iščejo specifične označevalce, povezane z MS.

Zdravnik bo začel diagnostični postopek z anamnezo in temeljitim fizičnim pregledom. Prav tako bodo morali izključiti drugačna stanja, razen MS, ki bi lahko povzročila vaše simptome.

Uporabljajo lahko tudi teste, kot so:

• MRI. Ta slikovni test lahko išče demielinizacijske poškodbe na možganih in hrbtenjači.
• Krvni testi. Vzorec krvi se odvzame iz vene na roki in analizira v laboratoriju. Rezultati lahko pomagajo izključiti druga stanja, ki lahko povzročajo vaše simptome.
• Lumbalna punkcija. Ta postopek, imenovan tudi hrbtenična pipa, ta postopek zbira vzorec cerebrospinalne tekočine. Ta vzorec lahko uporabite za iskanje protiteles, povezanih z MS, ali za izključitev drugih vzrokov za vaše simptome.
• Vizualno sproženi potencialni testi. Ti testi uporabljajo elektrode za zbiranje informacij o električnih signalih, ki jih vaši živci oddajajo, ko reagirate na vizualni dražljaj.

Diagnoza RRMS temelji na vzorcu vaših simptomov in prisotnosti lezij na več področjih živčnega sistema.

Konkretni vzorci recidivov in remisij kažejo na RRMS. Simptomi, ki vztrajno slabšajo, kažejo na progresivno obliko MS.

Kako se zdravi RRMS?

Za MS še ni zdravil, vendar zdravljenje lahko obvladuje simptome, zdravi recidive in upočasni napredek stanja.

Na voljo so različna zdravila in terapije. Na primer, zdravila lahko pomagajo pri simptomih, kot so utrujenost in togost mišic. Fizioterapevt lahko pomaga pri težavah z gibljivostjo ali mišično oslabelostjo.

Relaps se pogosto zdravi z zdravili, imenovanimi kortikosteroidi. Kortikosteroidi pomagajo zmanjšati raven vnetja. Če so vaši simptomi ponovitve resni ali se na kortikosteroide ne odzivajo, lahko uporabimo zdravljenje, imenovano izmenjava plazme (plazmafereza).

Različna zdravila lahko pomagajo omejiti količino recidivov in upočasniti nastanek dodatnih lezij MS. Ta zdravila imenujemo zdravila, ki spreminjajo bolezen.

Obstaja veliko različnih zdravil za spreminjanje bolezni za RRMS. Lahko pridejo v oralnih, injekcijskih ali intravenskih (IV) oblikah. Vključujejo:

• beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• kladribin (Mavenclad)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa)
• mitoksantron (samo za hude MS)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomid (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Nekatera od teh zdravil imajo lahko stranske učinke. Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo izbral terapijo, ki bo upoštevala, koliko časa ste imeli MS, resnost bolezni in kakršna koli osnovna zdravstvena stanja.

Zdravnik bo redno spremljal vaše stanje. Če se simptomi poslabšajo ali MRI kažejo napredovanje lezij, vam lahko zdravnik priporoči poskusiti drugačno strategijo zdravljenja.

Kakšni so obeti za ljudi z RRMS?

Oblike za RRMS se razlikujejo od osebe do osebe. Na primer, stanje lahko pri nekaterih hitro napreduje, pri drugih pa lahko ostane stabilno več let.

Poškodba tkiv iz RRMS se lahko nabere sčasoma. Približno dve tretjini ljudi z RRMS bo nadaljevalo razvoj SPMS. V povprečju se lahko ta prehod zgodi po približno 15 do 20 letih.

Pri SPMS se simptomi postopoma poslabšajo brez prisotnosti očitnih napadov. Ena opazovalna študija, ki je vključevala skoraj 800 ljudi z RRMS, je ugotovila, da je napredovanje na SPMS pomemben dejavnik pri napovedovanju težje invalidnosti.

V povprečju je življenjska doba ljudi z MS 5 do 10 let manjša od povprečne. Vendar pa se obeti izboljšujejo, saj raziskovalci nadaljujejo z razvojem novih načinov zdravljenja.

Odvzem

RRMS je vrsta MS, pri kateri opazimo posebne recidive simptomov MS. Med recidivi so obdobja remisije.

RRMS se razvije, ko imunski sistem napade in poškoduje mielinsko plast, ki obdaja živce, kar vpliva na delovanje živcev. Še vedno ni jasno, kaj natančno povzroča to disfunkcijo imunskega sistema.

Čeprav še ni zdravil za RRMS, so na voljo različni načini zdravljenja za zdravljenje simptomov. Te terapije se osredotočajo tudi na lajšanje recidivov in preprečevanje napredovanja.

V nekaterih primerih lahko RRMS preide v SPMS, progresivno obliko MS.