Rak ledvične celice

Vsebina

• Kaj povzroča karcinom ledvičnih celic?
• Simptomi karcinoma ledvičnih celic
• Kako se diagnosticira karcinom ledvičnih celic?
• Zdravljenje karcinoma ledvičnih celic
• Outlook po diagnozi RCC

Kaj je karcinom ledvičnih celic?

Ledvični karcinom (RCC) se imenuje tudi hipernefrom, ledvični adenokarcinom ali ledvični ali ledvični rak. To je najpogostejša vrsta raka ledvic pri odraslih.

Ledvice so organi v telesu, ki pomagajo znebiti odpadkov, hkrati pa uravnavajo ravnovesje tekočin. V ledvicah so majhne cevke, imenovane tubule. Ti pomagajo filtrirati kri, pomagajo pri izločanju odpadkov in pomagajo pri uriniranju. RCC se pojavi, ko začnejo rakave celice nekontrolirano rasti v sluznici ledvičnih tubulov.

RCC je hitro rastoči rak in se pogosto širi na pljuča in okoliške organe.

Kaj povzroča karcinom ledvičnih celic?

Medicinski strokovnjaki ne vedo natančnega vzroka RCC. Najpogosteje ga najdemo pri moških med 50. in 70. letom starosti, vendar ga lahko diagnosticiramo pri vseh.

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za bolezen, med drugim:

• družinska zgodovina RCC
• dializno zdravljenje
• hipertenzija
• debelost
• kajenje cigaret
• policistična ledvična bolezen (podedovana motnja, ki povzroči nastanek cist v ledvicah)
• genetsko stanje Von Hippel-Lindaujeva bolezen (za katero so značilne ciste in tumorji v različnih organih)
• kronična zloraba nekaterih predpisanih zdravil brez recepta, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, in zdravil za vročino in lajšanje bolečin, kot je acetaminofen

Simptomi karcinoma ledvičnih celic

Ko je RCC v zgodnji fazi, lahko bolniki nimajo simptomov. Ko bolezen napreduje, lahko simptomi vključujejo:

• cmok v trebuhu
• kri v urinu
• nepojasnjeno hujšanje
• izguba apetita
• utrujenost
• težave z vidom
• vztrajna bolečina v boku
• prekomerna rast las (pri ženskah)

Kako se diagnosticira karcinom ledvičnih celic?

Če zdravnik sumi, da imate RCC, vas bo vprašal o vaši osebni in družinski anamnezi. Nato bodo opravili fizični izpit. Ugotovitve, ki lahko kažejo na RCC, vključujejo otekanje ali izbokline v trebuhu ali pri moških razširjene vene v skrotalni vrečki (varikokela).

Če obstaja sum na RCC, bo zdravnik naročil številne teste za natančno diagnozo. Ti lahko vključujejo:

• popolna krvna slika - krvni test, opravljen z odvzemom krvi iz vaše roke in pošiljanjem v laboratorij za oceno
• pregled z računalniško tomografijo - slikovni test, ki omogoča zdravniku, da natančneje pregleda ledvice in ugotovi kakršno koli nenormalno rast
• ultrazvok trebuha in ledvic - test, ki z zvočnimi valovi ustvari sliko vaših organov in tako zdravniku omogoči iskanje tumorjev in težav v trebuhu
• pregled urina - testi za odkrivanje krvi v urinu in za analizo celic v urinu, ki iščejo dokaze o raku
• biopsija - odstranitev majhnega kosa ledvičnega tkiva z vstavitvijo igle v tumor in odvzemom vzorca tkiva, ki se nato pošlje v patološki laboratorij, da se izključi ali potrdi prisotnost raka

Če ugotovite, da imate RCC, bodo opravili več testov, da bi ugotovili, ali in kje se je rak razširil. To se imenuje uprizoritev. RCC poteka od 1. do 4. stopnje po naraščajoči resnosti. Preskusni testi lahko vključujejo skeniranje kosti, PET pregled in rentgensko slikanje prsnega koša.

Približno ena tretjina oseb z RCC ima raka, ki se je v času diagnoze razširil.

Zdravljenje karcinoma ledvičnih celic

Obstaja pet vrst standardnih načinov zdravljenja RCC. Za zdravljenje raka se lahko uporablja eden ali več.

1. Operacija lahko vključuje različne vrste postopkov. Med delno nefrektomijo se odstrani del ledvice. Med nefrektomijo se lahko odstrani celotna ledvica. Glede na to, kako daleč se je bolezen razširila, bo morda potrebna obsežnejša operacija odstranjevanja okoliškega tkiva, bezgavk in nadledvične žleze. To je radikalna nefrektomija. Če odstranimo obe ledvici, je potrebna dializa ali presaditev.
2. Radioterapija vključuje uporabo visokoenergijskih rentgenskih žarkov za ubijanje rakavih celic. Sevanje lahko oddaja zunaj stroj ali pa ga postavi znotraj s pomočjo semen ali žic.
3. Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic. Lahko se daje peroralno ali intravensko, odvisno od tega, katero zdravilo je izbrano. To omogoča zdravilom, da gredo skozi krvni obtok in dosežejo rakave celice, ki so se morda razširile na druge dele telesa.
4. Biološka terapija, imenovano tudi imunoterapija, deluje z vašim imunskim sistemom za napad na raka. Encimi ali snovi, ki jih proizvaja telo, se uporabljajo za zaščito telesa pred rakom.
5. Ciljna terapija je novejša vrsta zdravljenja raka. Zdravila se uporabljajo za napad na določene rakave celice, ne da bi poškodovali zdrave celice. Nekatera zdravila delujejo na krvne žile, da preprečijo pretok krvi v tumor, ga »stradajo« in krčijo.

Klinična preskušanja so še ena možnost za nekatere bolnike z RCC. Klinična preskušanja preizkušajo nova zdravljenja, da ugotovijo, ali so učinkovita pri zdravljenju bolezni. Med preskusom vas bodo pozorno spremljali in preskus lahko kadar koli zapustite. Pogovorite se s svojo zdravniško skupino, da ugotovite, ali je klinično preskušanje izvedljiva možnost za vas.

Outlook po diagnozi RCC

Obeti po diagnozi RCC so v veliki meri odvisni od tega, ali se je rak razširil in kako hitro se začne zdravljenje. Prej ko ga ujamete, večja je verjetnost popolnega okrevanja.

Če se je rak razširil na druge organe, je stopnja preživetja veliko nižja, kot če bi ga ujeli pred širjenjem.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je petletno preživetje RCC več kot 70 odstotkov. To pomeni, da več kot dve tretjini tistih z diagnozo RCC živi vsaj pet let po diagnozi.

Če je rak ozdravljen ali zdravljen, boste morda še vedno morali živeti z dolgoročnimi učinki bolezni, ki lahko vključujejo slabo delovanje ledvic.

Če se presadi ledvica, bo morda potrebna kronična dializa in dolgotrajna terapija z zdravili.