Vse, kar morate vedeti o išiasu

Vsebina

• Pregled
• Znaki išiasa
• Kaj povzroča išias?
• Herniated diski
• Hrbtenična stenoza
• Spondilolisteza
• Piriformisov sindrom
• Dejavniki tveganja za razvoj išiasa
• Kdaj poiskati zdravniško pomoč
• Sindrom Cauda equina
• Diagnosticiranje išiasa
• Možnosti zdravljenja išiasa
• Hladno
• Vroče
• Raztezanje
• Zdravila brez recepta
• Redna vadba
• Fizioterapija
• Zdravila na recept
• Epiduralna steroidna zdravila
• Operacija
• Alternativni načini zdravljenja
• Kako preprečiti išias

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Pregled

Vaš ishiadični živec se začne pri hrbtenjači, teče skozi boke in zadnjico in se nato odcepi po nogi.

Ishiadični živec je najdaljši živec vašega telesa in eden najpomembnejših. Neposredno vpliva na vašo sposobnost nadzora in občutka nog. Ko bo ta živec razdražen, boste imeli išias.

Išias je občutek, ki se lahko kaže kot zmerna do huda bolečina v hrbtu, zadnjici in nogah. Na teh območjih lahko občutite tudi šibkost ali otrplost.

Išias je simptom, ki ga povzroča osnovna poškodba išiasnega živca ali območja, ki vpliva na živec, na primer vretenca, ki so kosti na vratu in hrbtu.

Kar 40 odstotkov ljudi jo bo v določenem trenutku v življenju dobilo. Z leti se pogosteje pojavlja.

Znaki išiasa

Išias je zelo različen tip simptomov. Če imate bolečino, ki teče iz spodnjega dela hrbta skozi zadnjični del in v spodnje okončine, je to običajno išias.

Išias je posledica poškodbe ali poškodbe išiasnega živca, zato so ob bolečini običajno prisotni tudi drugi simptomi poškodbe živca. Drugi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Morda imate bolečino, ki se poslabša z gibanjem.
• Morda imate otrplost ali šibkost nog ali stopal, kar se običajno čuti vzdolž poti ishiadičnega živca. V hujših primerih lahko izgubite občutek ali gibanje.
• Lahko začutite občutek zatičev, ki vključuje boleče mravljinčenje v prstih ali stopalih.
• Lahko pride do inkontinence, to je nezmožnosti nadzora nad mehurjem ali črevesjem. To je redek simptom sindroma cauda equina (CES), ki je opisan spodaj, in zahteva takojšnjo nujno pomoč.

Kaj povzroča išias?

Išias lahko povzroči več bolezni, ki vključujejo hrbtenico in lahko vplivajo na živce, ki tečejo vzdolž hrbta. Povzroči jo lahko tudi poškodba, na primer zaradi padca, ali tumorji hrbtenice ali ishiadičnega živca.

Spodaj so opisani pogosti pogoji, ki lahko povzročijo išias.

Herniated diski

Vretenca ali hrbtenice so ločeni s koščki hrustanca. Hrustanec je napolnjen z gostim, prozornim materialom, ki zagotavlja prožnost in blaženje med gibanjem. Hernije hernije se pojavijo, ko se prva plast hrustanca raztrga.

Snov v notranjosti lahko stisne vaš ishiadični živec, kar povzroči bolečino in otrplost spodnjih okončin. Ocenjuje se, da bodo vsi ljudje v določenem življenju imeli bolečine v hrbtu zaradi zdrsa diska.

Hrbtenična stenoza

Spinalna stenoza se imenuje tudi ledvena hrbtenična stenoza. Zanj je značilno nenormalno zoženje spodnjega dela hrbteničnega kanala. To zoženje pritiska na hrbtenjačo in korenine ishiadičnega živca.

Spondilolisteza

Spondilolisteza je eno od povezanih stanj degenerativne motnje diska. Ko se ena hrbtenična kost ali vretenc razširi naprej nad drugo, lahko podaljšana hrbtenična kost stisne živce, ki tvorijo ishiadični živec.

Piriformisov sindrom

Piriformisov sindrom je redka živčno-mišična bolezen, pri kateri se mišica piriformisa nehote skrči ali zategne, kar povzroči išias. Vaša piriformis mišica je mišica, ki povezuje spodnji del hrbtenice s stegnami.

Ko se zategne, lahko pritiska na vaš ishiadični živec, kar vodi v išias. Piriformisov sindrom se lahko poslabša, če dlje časa sedite, padete ali doživite avtomobilsko nesrečo.

Dejavniki tveganja za razvoj išiasa

Nekatera vedenja ali dejavniki lahko povečajo tveganje za nastanek išiasa. Najpogostejši dejavniki za nastanek išiasa vključujejo naslednje:

• S staranjem telesa postaja bolj verjetno, da se deli obrabijo ali pokvarijo.
• Nekatere kariere zelo obremenjujejo hrbet, zlasti tiste, ki vključujejo dvigovanje težkih predmetov, daljše sedenje ali zvijanje.
• Diabetes lahko poveča tveganje za poškodbe živcev.
• Kajenje lahko povzroči razgradnjo zunanje plasti hrbteničnih diskov.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate naslednje simptome:

• Bolečina se pojavi po hudi poškodbi ali nesreči.
• Imate nenadne boleče bolečine v križu ali nogi, ki so povezane z otrplostjo ali mišično oslabelostjo na isti nogi.
• Ne morete nadzorovati mehurja ali črevesja, kar je simptom sindroma cauda equina.

Sindrom Cauda equina

V redkih primerih hernija diska lahko pritiska na živce, zaradi katerih izgubite nadzor nad črevesjem ali mehurjem. Ta bolezen je znana kot sindrom cauda equina.

Prav tako lahko povzroči otrplost ali mravljinčenje v predelu dimelj, zmanjšan spolni občutek in paralizo, če se ne zdravi.

Ta motnja se pogosto razvija počasi. Pomembno je, da se takoj pojavijo zdravniki ali urgenca, če se pojavijo simptomi.

Simptomi te motnje lahko vključujejo:

• nezmožnost nadzora nad mehurjem ali črevesjem, kar lahko povzroči inkontinenco ali zadrževanje odpadkov
• bolečina v eni ali obeh nogah
• odrevenelost ene ali obeh nog
• šibkost ene ali obeh nog, zaradi česar je težko vstati po sedenju
• spotikanje, ko poskušate vstati
• opazno napredovanje ali nenadna huda izguba občutka v spodnjem delu telesa, ki vključuje območje med nogami, zadnjico, notranjo stranjo stegen, petami in celotnim stopalom

Diagnosticiranje išiasa

Išias je simptom, ki se razlikuje od osebe do osebe in je odvisen od stanja, ki ga povzroča. Če želite diagnosticirati išias, bo zdravnik najprej želel pridobiti celotno anamnezo.

To vključuje, ali ste v zadnjem času imeli kakršne koli poškodbe, kje občutite bolečino in kako se bolečina počuti. Vedeli bodo, kaj je boljše, kaj slabše in kako ter kdaj se je začelo.

Naslednji korak je fizični pregled, ki bo vključeval preizkušanje mišične moči in refleksov. Zdravnik vas bo morda tudi prosil, da naredite nekaj razteznih in gibalnih vaj, da ugotovite, katere dejavnosti povzročajo več bolečin.

Naslednji krog diagnoze je namenjen ljudem, ki se z išiasom ukvarjajo dlje kot mesec dni ali imajo večjo bolezen, kot je rak.

Preizkusi živcev bodo zdravniku omogočili, da preuči, kako živčni impulz izvaja vaš ishiadični živec, in ugotovi, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti. Ti testi lahko pomagajo najti zadevno območje in stopnjo upočasnitve impulza.

Slikovni testi vam bodo omogočili, da si bo zdravnik ogledal hrbtenico, kar jim bo pomagalo ugotoviti vzrok za išias.

Najpogostejši slikovni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje išijasa in ugotavljanje njegovega vzroka, so rentgenski žarki hrbtenice, magnetna resonanca in CT. Običajni rentgenski žarki ne bodo mogli prikazati poškodbe ishiadičnega živca.

MRI uporablja magnete in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik hrbta. CT skeniranje uporablja sevanje za ustvarjanje podrobnih slik vašega telesa.

Zdravnik vam bo morda naročil CT mielogram. Za ta test vam bodo v hrbtenico vbrizgali posebno barvilo, da bodo jasnejše slike hrbtenjače in živcev.

Možnosti zdravljenja išiasa

Po prvi diagnozi išias vam bo zdravnik verjetno dal nasvete za zdravljenje bolečine v išiasu. Nadaljujte z vsakodnevnimi aktivnostmi, kolikor je le mogoče. Ležanje v postelji ali izogibanje aktivnostim lahko poslabša vaše stanje.

Nekateri pogosto predlagani načini zdravljenja na domu so opisani spodaj.

Hladno

Lahko kupite pakete ledu ali celo uporabite paket zamrznjene zelenjave.

Zavitek ledu ali zamrznjeno zelenjavo zavijte v brisačo in ga v prvih dneh bolečine nanesite na prizadeto območje za 20 minut na dan, večkrat na dan. To bo pomagalo zmanjšati otekanje in olajšati bolečino.

Vroče

Kupite lahko tudi vroče pakete ali grelno blazinico.

Priporočljivo je, da v prvih nekaj dneh uporabljate led, da zmanjšate oteklino. Po dveh ali treh dneh preklopite na ogrevanje. Če vas še naprej boleče, poskusite izmenjevati led in toplotno terapijo.

Raztezanje

V pomoč je lahko tudi nežno raztezanje spodnjega dela hrbta. Če se želite naučiti, kako se pravilno raztegniti, poiščite osebno fizično terapijo ali celo navodila za jogo pri fizioterapevtu ali inštruktorju, usposobljenem za reševanje vaše poškodbe.

Zdravila brez recepta

Zdravila brez recepta, kot sta aspirin in ibuprofen, lahko pomagajo tudi pri bolečinah, vnetjih in oteklinah. Bodite previdni pri pretirani uporabi aspirina, saj lahko povzroči zaplete, kot so krvavitve v želodcu in razjede.

Redna vadba

Bolj ko ostanete aktivni, več endorfinov sprosti vaše telo. Endorfini so sredstva za lajšanje bolečin, ki jih proizvaja vaše telo. Sprva se držite dejavnosti z majhnim vplivom, kot sta plavanje in stacionarno kolesarjenje.

Ko se bolečina zmanjšuje in vzdržljivost izboljšuje, ustvarite režim vadbe, ki vključuje aerobiko, stabilnost jedra in trening moči. Režim s temi sestavinami lahko zmanjša tveganje za prihodnje težave s hrbtom.

Fizioterapija

Vaje v fizikalni terapiji lahko pomagajo izboljšati držo telesa in okrepiti hrbtne mišice.

Zdravila na recept

Zdravnik vam bo morda predpisal mišične relaksatorje, narkotično lajšanje bolečin ali antidepresive. Antidepresivi lahko povečajo proizvodnjo endorfina v telesu.

Epiduralna steroidna zdravila

Zdravila s kortikosteroidi se injicirajo na območje, imenovano epiduralni prostor, to je kanal, ki obdaja hrbtenjačo. Zaradi neželenih učinkov se te injekcije dajejo omejeno.

Operacija

Operacija bo morda potrebna za hude bolečine ali situacije, ko ste izgubili nadzor nad črevesjem in mehurjem ali če ste razvili šibkost nekaterih mišičnih skupin spodnje okončine.

Dve najpogostejši vrsti kirurgije sta discektomija, pri kateri se odstrani del diska, ki pritiska na živce, ki sestavljajo ishiadični živec, in mikrodiscektomija, pri kateri se odstranitev diska opravi z majhnim rezom, medtem ko zdravnik uporablja mikroskop.

Alternativni načini zdravljenja

Popularnost alternativne medicine narašča. Obstajajo številna alternativna zdravila za išias. Sem spadajo naslednje:

• Akupunkturist lahko na ključne točke vstavi sterilizirane igle, ki vplivajo na pretok energije v telesu. Ta postopek je tako rekoč neboleč.
• Kiropraktik lahko manipulira s hrbtenico, da doseže največjo gibljivost hrbtenice.
• Usposobljeni strokovnjak lahko povzroči hipnozo, ki naj bi vas spravila v zelo sproščeno, osredotočeno duševno stanje, kar vam omogoča, da najbolje prejemate zdrave predloge in navodila. V primeru ishiadične bolečine lahko sporočila vključujejo lajšanje bolečin.
• Masažni terapevt lahko na vaše telo uporabi gibanje, pritisk, napetost ali vibracije za lajšanje pritiska in bolečine.

Kako preprečiti išias

Naslednji koraki vam lahko pomagajo preprečiti išias ali preprečiti njegovo ponovitev:

• Vadite pogosto. Krepitev hrbtnih mišic in želodčnih ali jedrnih mišic je ključnega pomena za ohranjanje zdravja hrbta.
• Upoštevajte svojo držo. Poskrbite, da vaši stoli nudijo ustrezno oporo za hrbet, med sedenjem položite noge na tla in uporabite naslonjala za roke.
• Pazite, kako se premikate. Dvignite težke predmete na pravilen način, tako da se upognete v kolenih in držite hrbet raven.