Skodle in HIV: kaj morate vedeti

Vsebina

• Kakšni so simptomi skodle?
• Kaj povzroča skodle?
• Kaj pa, če oseba nikoli ni imela noric ali cepiva zanje?
• Kakšni so zapleti skodle in virusa HIV?
• Daljša bolezen
• Razširjeni zoster
• Dolgotrajna bolečina
• Ponavljanje
• Kako se diagnosticira skodle?
• Kakšne so možnosti zdravljenja skodle?
• Kakšni so obeti?

Pregled

Virus noric-zoster je vrsta virusa herpesa, ki povzroča norice (norice) in skodle (zoster). Vsak, ki okuži virus, bo imel norice, skodle pa se lahko pojavijo desetletja kasneje. Samo ljudje, ki so preboleli norice, lahko razvijejo skodle.

Tveganje za skodle se povečuje, ko se staramo, zlasti po 50. letu. Del tega je, da naš imunski sistem s starostjo oslabi.

Možnost razvoja skodle se močno poveča, če je HIV prizadel človekov imunski sistem.

Kakšni so simptomi skodle?

Najbolj očiten simptom skodle je izpuščaj, ki se običajno vije okoli ene strani hrbta in prsnega koša.

Nekateri ljudje začnejo občutiti mravljinčenje ali bolečino nekaj dni pred pojavom izpuščaja. Začne se z nekaj rdečimi izboklinami. V treh do petih dneh nastane veliko več izboklin.

Udarci se napolnijo s tekočino in se spremenijo v mehurje ali lezije. Izpuščaj lahko peče, peče ali srbi. Lahko postane zelo boleče.

Po nekaj dneh se pretisni omoti začnejo sušiti in tvorijo skorjo. Te kraste običajno začnejo padati v približno enem tednu. Celoten postopek lahko traja od dva do štiri tedne. Ko kraste odpadejo, so na koži vidne nežne spremembe barve. Včasih pretisni omoti puščajo brazgotine.

Nekateri ljudje po odpravljanju izpuščaja občutijo dolgotrajno bolečino. To je stanje, znano kot postherpetična nevralgija. Lahko traja več mesecev, čeprav v redkih primerih bolečina ostane več let.

Drugi simptomi vključujejo vročino, slabost in drisko. Tudi skodle se lahko pojavijo okoli očesa, kar je lahko precej boleče in lahko povzroči poškodbe oči.

Za simptome skodle takoj poiščite zdravstvenega delavca. Takojšnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za resne zaplete.

Kaj povzroča skodle?

Potem ko oseba opomore od noric, virus ostane v svojem telesu neaktiven ali mirujoč. Imunski sistem deluje tako, da ostane tak. Leta kasneje, običajno ko je ta oseba starejša od 50 let, lahko virus znova postane aktiven. Vzrok za to ni jasen, rezultat pa je skodla.

Če oslabljen imunski sistem poveča možnosti za razvoj skodle v mlajših letih. Skodle se lahko ponovijo večkrat.

Kaj pa, če oseba nikoli ni imela noric ali cepiva zanje?

Skodle se ne širijo od ene osebe do druge. In tisti, ki nikoli niso imeli noric ali so prejeli cepiva proti noricam, ne morejo dobiti skodle.

Vendar se virus varicella-zoster, ki povzroča skodle, lahko prenaša. Tisti, ki virusa nimajo, ga lahko okužijo zaradi izpostavljenosti aktivnim mehurčkom skodle in nato razvijejo norice.

Sledi nekaj previdnostnih ukrepov za zmanjšanje tveganja za okužbo z virusom noric:

• Poskusite se izogniti ljudem z noricami ali skodlami.
• Bodite še posebej previdni, da se izognete neposrednemu stiku z izpuščaji.
• Vprašajte zdravstvenega delavca o pridobivanju cepiva.

Na voljo sta dve cepivi proti skodli. Najnovejše cepivo vsebuje inaktiviran virus, ki ne bo povzročil okužbe s skodlo in ga lahko dajemo ljudem, katerih imunski sistem je močno ogrožen. Starejše cepivo vsebuje živi virus in v tem primeru morda ni varno.

Posvetujte se s ponudnikom zdravstvenih storitev, če želite ugotoviti, ali priporočajo cepljenje proti skodli.

Kakšni so zapleti skodle in virusa HIV?

Osebe z virusom HIV lahko dobijo hujši primer skodle in imajo tudi večje tveganje za zaplete.

Daljša bolezen

Poškodbe kože lahko trajajo dlje in pogosteje ostanejo brazgotine. Pazite, da je koža čista in se izogibajte izpostavljanju klicam. Kožne lezije so dovzetne za bakterijsko okužbo.

Razširjeni zoster

Najpogosteje se izpuščaj skodle pojavi na trupu telesa.

Pri nekaterih ljudeh se izpuščaj razširi na veliko večje območje. Temu pravimo razširjeni zoster in veliko bolj verjetno je, da se bo to zgodilo pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom. Drugi simptomi razširjenega zostra lahko vključujejo glavobol in občutljivost na svetlobo.

V hudih primerih bo morda potrebna hospitalizacija, zlasti za tiste, ki imajo HIV.

Dolgotrajna bolečina

Postherpetična nevralgija lahko traja mesece ali celo leta.

Ponavljanje

Tveganje za obstojno kronično skodlo je večje pri ljudeh s HIV. Vsak z virusom HIV, ki sumi, da ima skodlo, naj se takoj posvetuje s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira skodle?

Izvajalci zdravstvenih storitev lahko večinoma diagnosticirajo skodle s fizičnim pregledom, vključno s pregledom oči, da ugotovijo, ali so prizadete.

Skodle je morda težje diagnosticirati, če je izpuščaj razširjen na velik del telesa ali ima nenavaden videz. V tem primeru lahko izvajalec zdravstvene dejavnosti vzame vzorce kože iz lezije in jih pošlje v laboratorij za kulturo ali mikroskopsko analizo.

Kakšne so možnosti zdravljenja skodle?

Zdravljenje skodle je enako, ne glede na to, ali ima oseba HIV. Zdravljenje vključuje naslednje:

• čim hitrejši začetek uporabe protivirusnega zdravila za lajšanje simptomov in potencialno skrajšanje trajanja bolezni
• jemanje zdravila brez recepta (OTC) ali zdravila na recept, odvisno od tega, kako močna je bolečina
• uporaba losjona OTC za lajšanje srbenja, pri čemer se izogibajte losjonom, ki vsebujejo kortizon
• nanos hladnega obkladka

Kapljice za oko, ki vsebujejo kortikosteroide, lahko zdravijo vnetja v primeru očesne skodle.

Lezije, ki se zdijo okužene, mora zdravnik takoj pregledati.

Kakšni so obeti?

Za ljudi, ki živijo s HIV, so lahko skodle resnejše in trajajo dlje, da si opomorejo. Vendar pa se večina ljudi z virusom HIV ozdravi skodle brez resnih dolgoročnih zapletov.