Zapiranje ramen

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča?
• Kdo je v nevarnosti, da ga ima?
• Kako se diagnosticira?
• Kako se zdravi?
• Nega na domu
• Fizioterapija
• Zdravila
• Operacija
• Čas okrevanja
• Vadite, kaj in kaj ne
• Življenje z udarcem v ramo

Kaj je udar z ramo?

Udar v rame je pogost vzrok za bolečino v rami. Znan je tudi kot impingement sindrom ali plavalčeva rama, saj je pogost pri plavalcih. Pogosta je tudi pri drugih športnikih, ki veliko uporabljajo ramena, na primer igralci baseballa ali softballa.

Vaša rotatorna manšeta je skupina mišic in kit, ki pritrdijo nadlaktno kost na ramo. Pomagajo vam dvigniti in zasukati roko. Rotacijska manšeta sedi pod vrhom rame, ki se imenuje akromion. Če imate trk v ramo, se rotacijska manšeta ujame ali podrgne o akromion. Ko dvignete roko, se prostor (bursa) med rotatorno manšeto in akromionom zoži, kar poveča pritisk. Povečan tlak draži rotatorno manšeto, kar vodi do trčenja.

Kakšni so simptomi?

Glavni simptom udarca v ramo je nenadna bolečina v rami, ko roko dvignete nad glavo ali nazaj. Drugi simptomi vključujejo:

• manjša, vendar stalna bolečina v roki
• bolečina, ki gre od sprednjega dela rame do boka roke
• bolečina, ki se ponoči poslabša
• šibkost ramen ali rok

Kaj povzroča?

Veliko primerov trčenja v ramo je posledica prekomerne uporabe. Pri večkratni uporabi rame lahko kite v rami nabreknejo, zaradi česar se "ujamejo" na zgornji ramenski kosti. V drugih primerih ni znanega vzroka.

Kdo je v nevarnosti, da ga ima?

Ukvarjanje s športom, ki zahteva uporabo ramen za glavo ali silovito gibanje, je največji dejavnik tveganja za razvoj udarca v ramo. Skupne dejavnosti, ki bi lahko povzročile to, vključujejo:

• plavanje
• tenis
• baseball

Poklici, ki zahtevajo veliko dvigovanja ali premikanja rok, prav tako povečajo tveganje. Tej vključujejo:

• gradbeno delo
• premične škatle
• slika

Dejavniki tveganja za trk v ramo so tudi starost in prejšnje poškodbe ramen, na primer izpah. Nekateri imajo tudi akromion nenavadne oblike, ki poveča tveganje.

Kako se diagnosticira?

Zdravnik vam bo morda najprej zastavil nekaj vprašanj o morebitnih prejšnjih poškodbah in vaših navadah vadbe. Nato vas bodo morda prosili, da naredite vrsto gibov z ramo, medtem ko bodo preverili, ali je kakšen nenavaden gib. To bo zdravniku pomagalo tudi pri izključitvi drugih stanj, kot je stisnjen živec.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali tudi rentgensko slikanje, da izključite artritis ali preverite, ali obstajajo spremembe v kosteh, na primer motenj, ki bi lahko privedle do poškodb.

Če zdravnik meni, da imate resnejšo poškodbo rotatorne manšete ali vam kljub temu ne more diagnosticirati, bo morda uporabil magnetnoresonančno slikanje za boljši pogled na ramo.

Kako se zdravi?

Na voljo je veliko vrst zdravljenja za udarce v ramo, odvisno od resnosti vašega primera.

Nega na domu

Pri zdravljenju udarcev v ramo je počitek zelo pomemben. Izogibajte se naporni vadbi ali kakršnim koli gibom, ki poslabšajo bolečino. To je še posebej pomembno, če ste športnik

Čeprav je najbolje, da ramen ne premikate preveč, se izogibajte uporabi zanke za popolno imobilizacijo roke. To lahko privede do večje šibkosti in okorelosti v rami.

Poskusite položiti paket ledu na ramo za 10 do 15 minut naenkrat, nekajkrat na dan, da zmanjšate bolečino in morebitne otekline.

Fizioterapija

Udar z ramo se običajno dobro odziva na fizikalno terapijo, ki z nežnimi vajami obnovi moč in obseg gibanja. Zdravnik vas lahko napoti k fizioterapevtu, ki je specializiran za poškodbe ramen.

Vaje s fizikalno terapijo se bodo verjetno osredotočile na mišice na rami, roki in prsnem košu, kar lahko pomaga izboljšati delovanje rotacijske manšete. Če ste športnik ali delate na področju, ki zahteva pogosto uporabo rame, vas lahko fizioterapevt nauči pravilnih tehnik za zmanjšanje možnosti ponovitve.

Lahko vam dajo tudi nekaj vaj, ki jih lahko izvajate doma, zaradi česar boste lahko hitreje okrevali. Pazite le, da ne boste pretiravali.

Zdravila

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen (Advil, Motrin), lahko pomaga zmanjšati otekanje in bolečino v ramenih. Če ta zdravila skupaj z ledom in počitkom ne zmanjšajo bolečine, vam bo zdravnik morda predpisal injekcije steroidov za zmanjšanje otekline in bolečine.

Operacija

Če drugi načini zdravljenja ne delujejo, boste morda potrebovali operacijo, da razširite prostor okoli rotacijske manšete. To mu omogoča prosto gibanje, ne da bi se prijelo ali drgnilo po kosti. Običajno je to mogoče storiti z minimalno invazivno artroskopsko operacijo, čeprav bodo v hujših primerih morda potrebni tradicionalni odprti kirurški posegi. Nedavna študija je podvomila v korist odstranjevanja kosti samo zaradi trčenja.

V redkih, naprednih primerih udarca v ramo se lahko vaša rotacijska manšeta strga. Če se to zgodi, boste verjetno potrebovali operacijo za popravilo solze.

Po kakršni koli operaciji rame boste morda morali na kratko obleči zanko. Vaš ortopedski kirurg bo določil, kdaj lahko odstranite zanko.

Čas okrevanja

Utrjevanje ramen običajno traja približno tri do šest mesecev, da se popolnoma pozdravi. Hujši primeri se lahko pozdravijo do enega leta. Običajno pa se lahko k običajnim aktivnostim začnete vračati v dveh do štirih tednih. Pazite le, da se redno pregledujete s svojim zdravnikom, da ne boste pretiravali. To vam lahko podaljša čas okrevanja ali povzroči druge poškodbe.

Vadite, kaj in kaj ne

Med okrevanjem po udarcu v ramo se izogibajte kakršnim koli dejavnostim, ki vključujejo metanje, zlasti s preslišanimi rokami, kot so tenis, baseball in softball. Izogibajte se tudi nekaterim vrstam dvigovanja uteži, kot so stiskalnice za glavo ali poteg. Če ste plavalec, si vzemite nekaj časa za trening, da omogočite napredovanje okrevanja.

Čeprav je pomembno, da si počivate na rami, lahko z malo vadbe okrepite rotacijsko manšeto in raztegnete mišice na roki, rami in prsih.

Preizkusite te vaje:

• Stojte z rokami ob straneh, dlani pa naprej. Stisnite lopatice skupaj in držite pet do deset sekund. Ponovite nekajkrat.
• Roko iztegnite naravnost pred seboj in jo premaknite naprej samo z ramo. Nato ramo premaknite čim bolj nazaj, ne da bi premikali vrat ali hrbet ali upogibali roko.
• Lezite na nespremenjeno stran in upognite zgornjo roko pod kotom 90 stopinj. Komolec držite na boku in spodnjo roko zavrtite navzgor proti stropu. Ponovite 10 do 20 krat.
• Stojte v vratih in držite bok okvirja z roko nekoliko pod višino ramen. Zgornji del telesa obrnite stran od roke, dokler ne začutite rahlega raztezanja, in zadržite.

Če katera od teh vaj povzroča bolečino, jih nehajte izvajati ali jih poskusite držati krajši čas.

Življenje z udarcem v ramo

Medtem ko je udar na rame lahko boleč in vpliva na vaše vsakodnevne aktivnosti, se večina ljudi v nekaj mesecih popolnoma opomore. V mnogih primerih boste potrebovali le nekaj počitka in fizikalne terapije. Če ti ne nudijo olajšave, boste morda potrebovali operacijo, ki bo vašemu okrevanju lahko dodala nekaj mesecev.