Vse, kar morate vedeti o majhni črevesni bakterijski rasti (SIBO)

Vsebina

• Kaj je SIBO?
• Simptomi
• Vzroki
• Dejavniki tveganja
• Diagnoza
• Test dihanja
• Nadaljnje testiranje
• Zdravljenje
• Antibiotiki
• Dieta in SIBO
• Ali se lahko probiotiki uporabljajo za zdravljenje SIBO?
• Outlook

Kaj je SIBO?

Bakterijska zaraščenost tankega črevesa (SIBO) je resno stanje, ki prizadene tanko črevo. Pojavi se, ko bakterije, ki normalno rastejo na drugih delih črevesja, začnejo rasti v tankem črevesju. To povzroča bolečino in drisko. Prav tako lahko privede do podhranjenosti, saj bakterije začnejo porabljati telesne hranilne snovi.

Preberite več o SIBO.

Simptomi

Simptomi SIBO vplivajo predvsem na črevesje. Vključujejo lahko:

• bolečine v želodcu, še posebej po jedi
• napihnjenost
• krči
• driska
• zaprtje
• prebavne motnje
• reden občutek polnosti
• plina

Prav tako lahko pride do izgube teže.

Vzroki

SIBO še ni dobro razumljen. Lahko se zgodi, ko:

• vaše tanko črevo ima anatomske nepravilnosti
• pH se spremeni v vašem tankem črevesju
• vaš imunski sistem ne deluje pravilno
• mišična aktivnost tankega črevesa deluje nepravilno, kar pomeni, da hrana in bakterije ne odstranjujejo organov

SIBO je povezan z različnimi stanji, kot so:

• virusni gastroenteritis ali želodčni hrošč
• Celiakija
• Crohnova bolezen
• hipoklorohidrija ali nizka raven želodčne kisline
• gastropareza
• poškodbe živcev
• ciroza
• portalna hipertenzija
• sindrom razdražljivega črevesa
• nekateri postopki obvodov želodca
• operacije, ki povzročajo strikture ali adhezije

Dejavniki tveganja

Če imate kronično stanje ali kirurški poseg, ki vpliva na prebavila (GI), lahko tvegate SIBO. Tudi nekatere bolezni in kronična stanja lahko povečajo vaše tveganje, vključno z:

• Crohnova bolezen
• diabetes
• skleroderme
• HIV
• Parkinsonova bolezen
• hipotiroidizem
• zdravila, ki upočasnjujejo črevesje, na primer narkotike

Diagnoza

Če imate katerega od simptomov SIBO, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Naredili bodo tudi fizični pregled, ki lahko vključuje palpacijo ali nežen občutek trebuha. Lahko tudi naročijo krvne, fekalne ali druge teste.

Test dihanja

Test dihanja je pogost test za diagnosticiranje SIBO. Presežek bakterij v tankem črevesju lahko povzroči sproščanje plinov vodika in metana, kar je mogoče prepoznati z dihalnim testom. Ta test je neinvaziven in ga lahko opravimo doma ali v zdravnikovi ordinaciji.

Pred preskusom diha boste morali čez noč postiti. Med testom boste vdihnili cev. Nato boste pili poseben sladki napitek, ki vam ga je zagotovil zdravnik. 2 do 3 ure po zaužitju pijače boste v rednih presledkih vdihnili več dodatnih epruvet.

Nadaljnje testiranje

Če dihalni test ni dokončen ali zdravljenje SIBO ne deluje, bo morda zdravniku treba odvzeti tekočino iz tankega črevesja, da bi videl, kakšne bakterije rastejo tam.

Zdravljenje

SIBO lahko zdravimo s kombinacijo antibiotikov in spremembami prehrane.

Antibiotiki

Najprej morate dobiti bakterije pod nadzorom. To običajno počnemo z antibiotiki, kot so ciprofloksacin (Cipro), metronidazol (Flagyl) ali rifaximin (Xifaxan). Morda boste potrebovali tudi intravensko (IV) terapijo za prehrano in tekočine, če je vaše stanje privedlo do podhranjenosti ali dehidracije.

Antibiotiki lahko zmanjšajo število bakterij v tankem črevesju, vendar se najprej ne bodo lotili vprašanja, ki je povzročilo težavo. Če zdravnik ugotovi, da je vaš SIBO posledica osnovnega stanja, boste morali začeti tudi zdravljenje tega stanja. Tudi prehranske spremembe utegnejo pomagati.

Dieta in SIBO

Ni dokazov, ki bi dokazovali, da določena dieta povzroča SIBO, vendar je veliko ljudi, ki uživajo SIBO, po posebni dieti našlo olajšanje. Sodelujte z zdravnikom, preden spremenite svojo prehrano.

Morda boste morali izvesti le majhne prilagoditve:

• Jejte uravnoteženo, hranljivo prehrano.
• Jejte manjše obroke pogosteje, da v želodcu ne boste imeli preveč hrane.
• Izogibajte se glutenskim izdelkom, če imate celiakijo.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi poskusiti z osnovno prehrano. Ta dieta nadomešča hrano in pijačo z določenimi tekočimi formulami za določen čas. V eni majhni študiji je imelo 80 odstotkov udeležencev s SIBO normalen rezultat dihalnih testov, potem ko so 15 dni upoštevali elementarno dieto. Raziskovalci so ugotovili, da je lahko obvladovanje tega stanja zelo učinkovita prehrana. Potrebnih pa je še več raziskav. Pred začetkom te diete se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njihova navodila.

Ali se lahko probiotiki uporabljajo za zdravljenje SIBO?

Jemanje probiotikov bi lahko pomagalo vrniti bakterije v črevesju v normalno stanje. Študija iz leta 2010 je pokazala, da bi bilo zdravljenje s probiotiki pri zdravljenju SIBO lahko učinkovitejše od antibiotikov. Vendar je pregled iz leta 2016 ugotovil, da dokazi o učinkih probiotikov pri zdravljenju SIBO niso prepričljivi. Najboljša možnost je, da upoštevate zdravnikove nasvete.

Outlook

SIBO se običajno pojavi zaradi osnovnega stanja. Če imate kronično stanje, na primer Crohnovo bolezen ali celiakijo, sodelujte z zdravnikom, da oblikujete dolgoročni načrt zdravljenja. SIBO je mogoče zdraviti, vendar se lahko ponovi. Prav tako lahko pride do dehidracije in podhranjenosti, če se ne zdravi. Če sumite, da imate SIBO, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko takoj začeli zdravljenje.