Kaj je bolezen Kawasaki, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni znaki in simptomi
• Kakšen je odnos s COVID-19
• Kako potrditi diagnozo
• Kako poteka zdravljenje

Kawasakijeva bolezen je redka bolezen v otroštvu, za katero je značilno vnetje stene krvnih žil, ki povzroči pojav madežev na koži, zvišano telesno temperaturo, povečane bezgavke in pri nekaterih otrocih vnetje srca in sklepov.

Ta bolezen ni nalezljiva in se pogosteje pojavlja pri otrocih do 5. leta starosti, zlasti pri dečkih. Kawasakijevo bolezen običajno povzročijo spremembe v imunskem sistemu, zaradi katerih obrambne celice same napadajo krvne žile, kar vodi v vnetje. Poleg avtoimunskega vzroka ga lahko povzročijo tudi virusi ali genetski dejavniki.

Kawasakijeva bolezen je ozdravljiva, če jo hitro prepoznamo in zdravimo, zdravljenje pa je treba izvajati v skladu s smernicami pediatra, ki v večini primerov vključuje uporabo aspirina za lajšanje vnetja in injiciranje imunoglobulinov za nadzor avtoimunskega odziva.

Glavni znaki in simptomi

Simptomi Kawasakijeve bolezni so progresivni in lahko označujejo tri stopnje bolezni. Vendar vsi otroci nimajo vseh simptomov. Za prvo stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

• Visoka temperatura, običajno nad 39 ° C, vsaj 5 dni;
• Razdražljivost;
• Rdeče oči;
• Rdeče in razpokane ustnice;
• Jezik otekel in rdeč kot jagoda;
• Rdeče grlo;
• Vratni jeziki;
• Rdeče dlani in podplati;
• Pojav rdečih pik na koži trupa in na območju okoli plenice.

V drugi fazi bolezni se začne luščenje kože na prstih na rokah in nogah, bolečine v sklepih, driska, bolečine v želodcu in bruhanje, ki lahko trajajo približno 2 tedna.

V tretji in zadnji fazi bolezni simptomi začnejo počasi nazadovati, dokler ne izginejo.

Kakšen je odnos s COVID-19

Zaenkrat Kawasakijeva bolezen ne velja za zaplet COVID-19. Glede na opažanja nekaterih otrok, ki so bili pozitivni na COVID-19, zlasti v ZDA, je možno, da infantilna oblika okužbe z novim koronavirusom povzroči sindrom s podobnimi simptomi kot Kawasakijeva bolezen, in sicer zvišano telesno temperaturo, rdeče lise na telesu in otekanje.

Preberite več o tem, kako COVID-19 vpliva na otroke.

Kako potrditi diagnozo

Diagnoza Kawasakijeve bolezni se postavi v skladu z merili, ki jih je določilo Ameriško združenje za srce. Tako se ovrednotijo ​​naslednja merila:

• Vročina pet dni ali več;
• Konjunktivitis brez gnoja;
• Prisotnost rdečega in oteklega jezika;
• Pordelost in edem orofaringusa;
• Vizualizacija razpok in pordelosti ustnic;
• Pordelost in edem rok in nog, s luščenjem v predelu dimelj;
• Prisotnost rdečih pik na telesu;
• Otečene vozlišča na vratu.

Poleg kliničnega pregleda lahko pediater odredi tudi teste za potrditev diagnoze, na primer krvne preiskave, ehokardiogram, elektrokardiogram ali rentgensko slikanje prsnega koša.

Kako poteka zdravljenje

Kawasakijeva bolezen je ozdravljiva in njeno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil za zmanjšanje vnetja in preprečevanje poslabšanja simptomov. Običajno zdravljenje poteka z uporabo aspirina za zmanjšanje zvišane telesne temperature in vnetja krvnih žil, predvsem arterij srca, in visokih odmerkov imunoglobulinov, ki so beljakovine, ki so del imunskega sistema, 5 dni ali po z zdravniškim nasvetom.

Po končani vročini se lahko uporaba majhnih odmerkov aspirina nadaljuje še nekaj mesecev, da se zmanjša tveganje za poškodbe srčnih arterij in nastanek strdkov. Da bi se izognili Reyejevemu sindromu, ki je bolezen, ki jo povzroča dolgotrajna uporaba aspirina, se lahko Dipiridamol uporablja v skladu z navodili pediatra.

Zdravljenje je treba izvajati med hospitalizacijo, dokler ni nevarnosti za zdravje otroka in možnosti zapletov, kot so težave s srčnimi zaklopkami, miokarditis, aritmije ali perikarditis. Drug možen zaplet Kawasakijeve bolezni je nastanek anevrizme v koronarnih arterijah, kar lahko povzroči obstrukcijo arterij in posledično infarkt in nenadno smrt. Oglejte si, kakšni so simptomi, vzroki in kako se zdravi anevrizma.