Spondilolisteza

Vsebina

• Kaj je spondilolisteza?
• Simptomi spondilolisteze
• Vzroki za spondilolistezo
• Diagnosticiranje spondilolisteze
• Zdravljenje spondilolisteze
• Možni zapleti
• Dolgoročne napovedi

Kaj je spondilolisteza?

Spondilolisteza je bolezen hrbtenice, ki prizadene spodnje vretence (hrbtenične kosti). Ta bolezen povzroči, da eden spodnjih vretenc zdrsne naprej na kost neposredno pod njo. To je boleče stanje, vendar ga je v večini primerov mogoče zdraviti. Uporabljajo se lahko terapevtske in kirurške metode. Pravilne tehnike vadbe vam lahko pomagajo, da se temu stanju izognete.

Simptomi spondilolisteze

Simptomi spondilolisteze so različni. Ljudje z blagimi primeri morda nimajo nobenih simptomov. Vendar pa tisti s težjimi primeri morda ne bodo mogli opravljati vsakodnevnih dejavnosti. Nekateri najpogostejši simptomi so:

• vztrajne bolečine v spodnjem delu hrbta
• togost v hrbtu in nogah
• nežnost spodnjega dela hrbta
• bolečine v stegnu
• tesne mišice hrbtenice in zadnjice

Vzroki za spondilolistezo

Vzroki za spondilolistezo so različni glede na starost, dednost in življenjski slog. Otroci lahko trpijo zaradi tega stanja kot posledica okvare rojstva ali poškodbe. Vendar so ljudje vseh starosti dovzetni, če stanje teče v družini. Hiter prispevek je lahko tudi rast med mladostništvom.

Športno ukvarjanje s športom lahko povzroči tudi preobremenitev in obremenitev spodnjega dela hrbta. Naslednji športi lahko še posebej povzročijo to stanje:

• nogomet
• telovadba
• proga
• dvigovanje uteži

Spondiloliza je pogosto predhodnik spondilolisteze. Spondiloliza se pojavi, ko pride do zloma vretenc, vendar še ni padel na spodnjo kost v hrbtenici.

Diagnosticiranje spondilolisteze

Fizični pregledi so prvi korak pri diagnosticiranju tega stanja. Če imate spondilolistezo, boste morda med preprostimi vajami težko dvignili nogo naravnost navzven. Rentgenski žarki spodnje hrbtenice so ključni za ugotavljanje, ali vretenca ni na mestu. Zdravnik lahko na rentgenskih slikah poišče tudi morebitne zlome kosti.

Zdravnik vam lahko odredi podrobnejši CT pregled, če vam napačna kost pritiska na živce.

Zdravljenje spondilolisteze

Zdravljenje spondilolisteze je odvisno od resnosti bolečine in drsenja vretenc. Nehirurški posegi lahko pomagajo olajšati bolečino in spodbuditi kost, da se vrne na svoje mesto. Med zdravljenjem se je treba izogibati kontaktnim športom.

Običajne nehirurške metode zdravljenja vključujejo:

• nošenje hrbtne naramnice
• delati fizikalne vaje
• jemanje zdravil brez recepta ali na recept (na primer ibuprofen) za zmanjšanje bolečine
• z epiduralnimi injekcijami steroidov

Ameriška akademija ortopedskih kirurgov priporoča, da najprej preizkusite nehirurško zdravljenje. Vendar pa bodo odrasli, ki trpijo za hudimi primeri spondilolisteze, morda morali na operacijo, imenovano spinalna fuzija.

Kirurški popravek napačno postavljenega vretenca je potreben, ko je kost zdrsnila tako navzdol, da se hrbtenica ne odziva na nehirurške terapije. Kirurgija je potrebna tudi, če kosti hrbtenice pritiskajo na vaše živce.

Zdravnik si bo prizadeval za stabilizacijo hrbtenice z uporabo kostnega presadka in kovinskih palic. Lahko si vstavijo notranjo opornico, da pomagajo vretencu, medtem ko ozdravi.

Ko je hrbtenična fuzija končana, bo trajalo štiri do osem mesecev, da se kosti popolnoma zlijejo skupaj. Stopnja uspešnosti operacije je zelo visoka.

Možni zapleti

Medicinski poseg je ključnega pomena za lajšanje simptomov spondilolisteze. To stanje lahko povzroči kronično bolečino in trajno poškodbo, če se ne zdravi. Sčasoma lahko pride do oslabelosti in paralize nog, če so bili poškodovani živci. V redkih primerih se lahko pojavi tudi okužba hrbtenice.

Kifoza, imenovana tudi okrogla, je možen zaplet, pri katerem zgornji del hrbtenice odpade od spodnje polovice, kar povzroči povečano sprednjo angulacijo hrbtenice.

Dolgoročne napovedi

Če menite, da imate simptome spondilolisteze, je pomembno, da se takoj pogovorite s svojim zdravnikom. Zgodnji ukrepi zdravljenja lahko ublažijo večino simptomov tega stanja. Glede na članek, objavljen v Neurosurgical Focus, se večina ljudi s spondilolistezo dobro odzove na konzervativno nehirurško zdravljenje.

Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših možnostih, odvisno od tega, kako hudo je vaše stanje.