Kaj vedeti o ledvični bolezni 4. stopnje

Vsebina

• Kaj je ledvična bolezen 4. stopnje?
• Kakšni so simptomi ledvične bolezni 4. stopnje?
• Kakšni so zapleti pri ledvični bolezni 4. stopnje?
• Kakšne so možnosti zdravljenja ledvične bolezni 4. stopnje?
• Spremljanje in upravljanje
• Upočasnitev napredovanja
• Odločanje o naslednjih korakih
• Prehrana za ledvično bolezen 4. stopnje
• Spremembe življenjskega sloga 4. stopnje bolezni ledvic
• Kakšna je napoved za ledvično bolezen 4. stopnje?
• Ključni zajtrki

Obstaja 5 stopenj kronične ledvične bolezni. V 4. fazi imate hude, nepopravljive poškodbe ledvic. Vendar pa lahko zdaj sprejmete nekaj korakov, da upočasnite ali preprečite napredovanje do odpovedi ledvic.

Nadaljujte z branjem, ko raziskujemo:

• ledvična bolezen 4. stopnje
• kako se zdravi
• kaj lahko storite za upravljanje svojega zdravja

Kaj je ledvična bolezen 4. stopnje?

1. in 2. stopnja se štejeta za zgodnjo fazo kronične ledvične bolezni. Ledvice ne delujejo stoodstotno, vendar še vedno delujejo dovolj dobro, da morda nimate simptomov.

Do 3. faze ste izgubili približno polovico delovanja ledvic, kar lahko povzroči resnejše težave.

Če imate ledvično bolezen 4. stopnje, to pomeni, da so vaše ledvice močno poškodovane. Hitrost glomerularne filtracije ali GFR znaša 15–29 ml / min. To je količina krvi, ki jo lahko ledvice filtrirajo na minuto.

GFR se določi z merjenjem količine kreatinina, odpadnega produkta, v krvi. Formula upošteva tudi starost, spol, narodnost in velikost telesa. Ledvice delujejo pri 15–29 odstotkih normalnega stanja.

GFR morda ni natančen v določenih okoliščinah, na primer, če:

• so noseče
• imajo zelo prekomerno telesno težo
• so zelo mišičasti
• imate prehranjevalno motnjo

Drugi testi, ki pomagajo določiti stopnjo, so:

• preiskave krvi za iskanje drugih odpadnih snovi
• glukoza v krvi
• test urina za ugotavljanje prisotnosti krvi ali beljakovin
• krvni pritisk
• slikovni testi za preverjanje strukture ledvic

4. stopnja je zadnja stopnja pred odpovedjo ledvic ali 5. stopnja ledvične bolezni.

Kakšni so simptomi ledvične bolezni 4. stopnje?

V 4. fazi lahko simptomi vključujejo:

• zadrževanje tekočine
• utrujenost
• bolečine v križu
• težave s spanjem
• povečano uriniranje in urin, ki se zdi rdeč ali temen

Kakšni so zapleti pri ledvični bolezni 4. stopnje?

Zapleti zaradi zastajanja tekočine lahko vključujejo:

• otekanje rok in nog (edem)
• visok krvni tlak (hipertenzija)
• tekočina v pljučih (pljučni edem)

Če se vam koncentracija kalija previsoka (hiperkalemija), lahko vpliva na sposobnost vašega srca.

Drugi možni zapleti vključujejo:

• težave s srcem in ožiljem (kardiovaskularnimi)
• vnetje membrane okoli srca (perikardij)
• visok holesterol
• nizko število rdečih krvnih celic (anemija)
• podhranjenost
• šibke kosti
• erektilna disfunkcija, zmanjšana plodnost, nižji spolni nagon
• težave s koncentracijo, epileptični napadi in osebnostne spremembe zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema
• ranljivost za okužbo zaradi oslabljenega imunskega odziva

Če ste noseči, lahko bolezen ledvic poveča tveganje za vas in vašega otroka.

Kakšne so možnosti zdravljenja ledvične bolezni 4. stopnje?

Spremljanje in upravljanje

V 4. stopnji ledvične bolezni boste pogosto spremljali svojega ledvičnega specialista (nefrologa), običajno enkrat na 3 mesece. Da bi preverili delovanje ledvic, bo vaša kri testirana na:

• bikarbonat
• kalcija
• kreatinin
• hemoglobin
• fosfor
• kalij

Drugi redni testi bodo vključevali:

• beljakovine v urinu
• krvni pritisk
• stanje tekočine

Zdravnik vam bo pregledal:

• kardiovaskularno tveganje
• imunizacijski status
• trenutna zdravila

Upočasnitev napredovanja

Zdravila ni, obstajajo pa koraki, ki lahko upočasnijo napredovanje. To pomeni spremljanje in upravljanje pogojev, kot so:

• anemija
• bolezen kosti
• diabetes
• edem
• visok holesterol
• hipertenzija

Pomembno je, da vsa zdravila jemljete po navodilih, da preprečite odpoved ledvic in bolezni srca.

Odločanje o naslednjih korakih

Ker je 4. stopnja zadnja stopnja pred odpovedjo ledvic, se bo zdravnik z vami pogovoril o tej možnosti. To je čas za odločitev o naslednjih korakih, če se to zgodi.

Odpoved ledvic zdravimo z:

• dializa
• presaditev ledvic
• podporna (paliativna) oskrba

Nacionalna fundacija za ledvice priporoča začetek dialize, kadar je delovanje ledvic 15 odstotkov ali manj. Ko je funkcija manj kot 15 odstotkov, ste v 5. stopnji ledvične bolezni.

Prehrana za ledvično bolezen 4. stopnje

Prehrana pri ledvičnih boleznih je odvisna od drugih stanj, kot je diabetes. Pogovorite se s svojim zdravnikom o prehrani ali prosite za napotitev k dietetiku.

Na splošno mora prehrana za ledvične bolezni:

• dati prednost sveži hrani pred predelanimi izdelki
• imajo manjše dele mesa, perutnine in rib
• vključujejo zmerno do brez uživanja alkohola
• omejiti holesterol, nasičene maščobe in rafinirani sladkor
• izogibajte se soli

Raven fosforja je lahko previsoka ali prenizka, zato je pomembno, da upoštevate najnovejše preiskave krvi. Živila, ki vsebujejo veliko fosforja, vključujejo:

• mlečni izdelki
• oreški
• arašidovo maslo
• posušen fižol, grah in leča
• kakav, pivo in temna kola
• otrobi

Če so ravni kalija previsoke, zmanjšajte:

• banane, melone, pomaranče in suho sadje
• krompir, paradižnik in avokado
• temno listnata zelenjava
• rjavi in ​​divji riž
• mlečna hrana
• fižol, grah in oreški
• žitne žitarice, polnozrnat kruh in testenine
• nadomestki soli
• meso, perutnina, svinjina in ribe

Vsekakor se o svoji prehrani pogovorite s svojim zdravnikom. Po pregledu najnovejših testov boste morda morali opraviti prilagoditve.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katera, če sploh, prehranska dopolnila morate jemati in ali naj spremenite vnos tekočine ali ne.

Spremembe življenjskega sloga 4. stopnje bolezni ledvic

Obstajajo tudi druge spremembe življenjskega sloga, ki preprečujejo nadaljnje poškodbe ledvic. Tej vključujejo:

• Ne kadite, če kadite. Kajenje poškoduje krvne žile in arterije. Poveča tveganje za strjevanje, srčni napad in možgansko kap. Če imate težave s prenehanjem, se s svojim zdravnikom pogovorite o programih za opustitev kajenja.
• Vadba. Cilj vadbe je 30 minut na dan, vsaj 5 dni v tednu.
• Vzemite vsa predpisana zdravila po navodilih. Poleg jemanja vseh predpisanih zdravil se pred dodajanjem zdravil ali dodatkov, ki jih kupite brez recepta (OTC), posvetujte s svojim zdravnikom.
• Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. Obvestite in se o vseh novih in poslabšanih simptomih pogovorite s svojim zdravnikom.

Kakšna je napoved za ledvično bolezen 4. stopnje?

Za kronično ledvično bolezen 4. stopnje ni zdravila. Cilj zdravljenja je preprečiti odpoved ledvic in ohraniti kakovostno življenje.

Leta 2012 so raziskovalci ugotovili, da so moški in ženske z nizkim delovanjem ledvic, zlasti manj kot 30 odstotkov, bistveno zmanjšali pričakovano življenjsko dobo.

Opazili so, da imajo ženske običajno daljšo pričakovano življenjsko dobo v vseh fazah ledvične bolezni, razen v 4. fazi, kjer je razlika med spoloma le majhna. Napovedi so s časom slabše.

• Pri 40 letih je pričakovana življenjska doba približno 10,4 leta za moške in 9,1 leta za ženske.
• Pri 60 letih je pričakovana življenjska doba približno 5,6 leta za moške in 6,2 leta za ženske.
• Pri 80 letih je pričakovana življenjska doba približno 2,5 leta za moške in 3,1 leta za ženske.

Vaša individualna prognoza je odvisna tudi od sočasnih stanj in zdravljenja. Vaš zdravstveni delavec vam lahko bolje predstavi, kaj lahko pričakujete.

Ključni zajtrki

Bolezen ledvic 4. stopnje je resno stanje. Natančno spremljanje in zdravljenje lahko pomagata upočasniti napredovanje in potencialno preprečiti odpoved ledvic.

Hkrati je pomembno, da se pripravite na dializo ali presaditev ledvice v primeru odpovedi ledvic.

Zdravljenje vključuje obvladovanje sočasnih zdravstvenih stanj in podporno oskrbo. Bistvenega pomena je reden obisk strokovnjaka za ledvice, ki bo spremljal vaše stanje in počasno napredovanje bolezni.