Karcinom ledvičnih celic 4. stopnje: metastaze, stopnje preživetja in zdravljenje

Vsebina

• Kaj je karcinom ledvičnih celic?
• Kako se širi?
• TNM stadij in stopnje ledvičnega raka
• Kakšni so obeti?
• Kakšne so možnosti zdravljenja?
• Odvoz

Kaj je karcinom ledvičnih celic?

Ledvični karcinom (RCC), imenovan tudi ledvični rak ali adenokarcinom ledvičnih celic, je pogosta vrsta raka ledvic. Karcinomi ledvičnih celic predstavljajo približno 90 odstotkov vseh vrst ledvic.

RCC se običajno začne kot tumor, ki raste v eni od vaših ledvic. Lahko se razvije tudi v obeh ledvicah.Bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Kako se širi?

Če v eni od vaših ledvic odkrijemo rakast tumor, je običajno zdravljenje kirurško odstraniti del ali celo prizadeto ledvico.

Če tumorja ne odstranimo, je verjetneje, da se bo rak razširil na vaše bezgavke ali druge organe. Širjenje raka se imenuje metastaza.

V primeru RCC lahko tumor napade veliko veno, ki vodi iz ledvic. Lahko se razširi tudi na limfni sistem in druge organe. Pljuča so še posebej ranljiva.

TNM stadij in stopnje ledvičnega raka

Rak ledvic je opisan v fazah, ki jih je razvil Ameriški skupni odbor za raka. Sistem je bolj znan kot TNM sistem.

• "T" se nanaša na tumor. Zdravniki dodelijo "T" s številko, ki temelji na velikosti in rasti tumorja.
• "N" opisuje, ali se je rak razširil na katero koli vozlišče v limfnem sistemu.
• "M" pomeni, da je rak metastaziral.

Na podlagi zgornjih značilnosti zdravniki RCC dodelijo stopnjo. Faza temelji na velikosti tumorja in širjenju raka.

Obstajajo štiri stopnje:

• 1. in 2. stopnja opisujejo raka, pri katerih je tumor še vedno v ledvicah. 2. stopnja pomeni, da je tumor večji od sedem centimetrov.
• 3. in 4. stopnja pomeni, da se je rak razširil v glavno veno ali v bližnje tkivo ali v bezgavke.
• 4. stopnja je najnaprednejša oblika bolezni. Faza 4 pomeni, da se je rak razširil na nadledvično žlezo ali pa se je razširil na oddaljene bezgavke ali druge organe. Ker je nadledvična žleza pritrjena na ledvico, se rak pogosto tam najprej razširi.

Kakšni so obeti?

Petletno preživetje raka ledvic temelji na odstotku ljudi, ki po diagnozi živijo vsaj 5 let z boleznijo.

Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) poroča o odstotku ljudi, ki živijo 5 let ali več po diagnozi, v skladu s tremi stopnjami na podlagi podatkov Nacionalnega inštituta za raka.

Te stopnje so:

• lokaliziran (rak se ni razširil preko ledvic)
• regionalni (rak se je razširil v bližini)
• oddaljen (rak se je razširil na oddaljene dele telesa)

Po navedbah ACS so stopnje preživetja RCC, ki temeljijo na teh treh stopnjah:

• lokalizirano: 93 odstotkov
• regionalno: 70 odstotkov
• oddaljeno: 12 odstotkov

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Način zdravljenja je v veliki meri odvisen od stopnje raka. RCC stopnje 1 se lahko zdravi s kirurškim posegom.

Ko pa je rak napredoval do 4. stopnje, operacija morda ne bo več na voljo.

Če je mogoče tumor in metastaze izolirati, je morda še vedno možno kirurško odstranjevanje rakavega tkiva in / ali zdravljenje metastatskega tumorja z odstranitvijo ali drugimi postopki, kot je stereotaktična radioterapija telesa ali termična ablacija.

Če imate RCC stopnje 4, vam bo zdravnik določil lokacijo in širjenje raka ter vaše splošno zdravstveno stanje, da bo ugotovil, ali ste upravičeni do operacije.

Če kirurški poseg ni realna možnost zdravljenja RCC stopnje 4, vam bo zdravnik morda priporočil sistemsko zdravljenje s kombinacijo zdravil.

Za določitev najboljše terapije za vašo določeno vrsto raka lahko dobite vzorec vašega tumorja, imenovan biopsija. Zdravljenje je lahko odvisno od tega, ali imate RCC bistre celice ali nejasne celice.

Za zdravljenje RCC stopnje 4 se lahko uporablja ciljno usmerjena terapija in imunoterapija, vključno z zaviralci tirozin kinaze in monoklonskimi protitelesi proti PD-1. Določeno zdravilo se lahko daje samostojno ali v kombinaciji z drugim zdravilom.

Zdravljenje lahko vključuje:

• aksitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• kabozantinib

S kliničnimi preskušanji bodo morda na voljo novi načini zdravljenja. O možnosti vpisa se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi podporna zdravljenja, ki pomagajo pri neželenih učinkih ali simptomih.

Odvoz

Če so vam diagnosticirali RCC stopnje 4, ne pozabite, da so objavljene stopnje preživetja ocene.

Vaša individualna prognoza je odvisna od vaše posebne vrste raka in od tega, kako daleč je napredoval, odziva na zdravljenje in vašega splošnega zdravja.

Ključno je:

• upoštevajte zdravnikov nasvet
• pojdite na sestanke
• jemljite zdravila

Pazite tudi, da boste sledili kakršnim koli predlogom zdravljenja ali sprememb življenjskega sloga, da boste odpravili morebitne neželene učinke in simptome. To lahko pomaga pri podpiranju vašega splošnega zdravja in dobrega počutja med zdravljenjem.