Nadzor holesterola: statini v primerjavi z rastlinskimi steroli

Vsebina

• Pregled
• Kako delujejo statini?
• Kako delujejo rastlinski steroli?
• Kako se primerjajo?
• Učinkovitost
• Stranski učinki
• Interakcije z drogami
• Nosečnost
• Cena
• Pogovorite se z zdravnikom
• Vprašanja in odgovori
• V:
• A:

Pregled

Obstajata dve glavni vrsti holesterola: lipoprotein visoke gostote (HDL) in lipoprotein z nizko gostoto (LDL). HDL holesterol velja za "dober" holesterol, saj pomaga telesu, da se znebi holesterola LDL, ki je znan kot "slab" holesterol. Visoka raven holesterola LDL lahko podvoji tveganje za srčni infarkt.

Sprejemanje zdravih življenjskih navad in uživanje hrane, ki zvišuje holesterol HDL in znižuje LDL holesterol, sta dobra za vaše splošno zdravje. Toda ti koraki morda ne bodo dovolj za vas. Če je raven holesterola LDL po izboljšanju prehrane in vadbenih navad še vedno visoka, morate še vedno delati, da zmanjšate tveganje za srčne bolezni.

Dve možni rešitvi sta statini in rastlinski steroli. Statini so zdravila, ki jih predpiše zdravnik, rastlinski steroli pa so snovi, ki jih najdemo v nekaterih živilih na rastlinski osnovi. Poglejmo si, kako se ti dve možnosti primerjata pri zniževanju ravni holesterola.

Kako delujejo statini?

Statini delujejo tako, da v telesu znižujejo raven LDL holesterola. To storijo z zmanjšanjem količine LDL holesterola, ki ga ustvarijo vaša jetra. Statini prav tako pomagajo vašemu telesu, da absorbira holesterol, ki je v arterijah.

Ameriško združenje za srce in smernice American College of Cardiology priporočajo statine nekaterim ljudem. To so ljudje, ki:

• imajo raven LDL 190 mg / dl ali več
• že imajo srčno-žilne bolezni
• imajo sladkorno bolezen, so stari 40–75 let in imajo raven LDL med 70 in 189 mg / dl
• nimajo sladkorne bolezni, so stari 40–75 let in povečajo tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni v naslednjih 10 letih

Primeri statinov, ki so danes na voljo, vključujejo:

• atorvastatin (lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pitavastatin (Livalo)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)

Kako delujejo rastlinski steroli?

Rastlinski steroli so spojine, ki telesu pomagajo preprečiti absorpcijo holesterola. Čeprav rastlinski steroli pomagajo znižati holesterol LDL, se zdi, da ne vplivajo na raven holesterola ali trigliceridov HDL. Ena od kanadskih raziskav je zaključila, da so rastlinski steroli najučinkovitejši naravni načini zdravljenja visokega holesterola.

Rastlinski steroli so naravno v:

• sadje
• zelenjava
• rastlinska olja
• pšenični otrobi in pšenični kalčki
• žita
• stročnice
• oreščki

Vsa ta živila vsebujejo nizko raven rastlinskih sterolov. Zato uživanje teh živil morda ne bo močno vplivalo na raven holesterola.

Lažji način za pridobivanje dovolj rastlinskih sterolov za znižanje ravni holesterola je uživanje obogatene hrane. Rastlinski steroli se dodajo nekaterim živilom, vključno z nekaterimi vrstami pomarančnega soka, jogurta in margarine. Če želite izkoristiti koristi za zniževanje holesterola, morate zaužiti vsaj 2 grama rastlinskih sterolov na dan. To je približno dva kozarca olja, ojačenega s sterolom pomarančni sok na dan.

Kar zadeva učinkovite rastlinske sterole, je ena študija proučevala ljudi z visokim holesterolom, ki so namesto običajne margarine uporabljali margarino, ki vsebuje rastlinske sterole. Študija je pokazala, da so ti ljudje lahko v enem letu znižali raven holesterola LDL za 14 odstotkov.

Kako se primerjajo?

Tako statini kot rastlinski steroli pomagajo znižati raven holesterola LDL. Statini so zlati standard za zdravljenje z zdravili, steroli pa veljajo za eno najboljših naravnih možnosti za boj proti visokemu holesterolu. Poglejmo, kako drugače se primerjajo.

Učinkovitost

Statini so eno najpogosteje predpisanih zdravil, deloma tudi zato, ker jih večina ljudi dobro prenaša. Poleg tega, da znižajo raven holesterola, lahko pomagajo zmanjšati tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.

Rastlinski steroli morda ne zmanjšajo tveganja za srčni infarkt ali možgansko kap, kot to počnejo statini. Vendar pa je dokazano, da steroli lahko pomagajo zmanjšati holesterol LDL.

Stranski učinki

Statini lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo neželene učinke. Ti lahko vključujejo izgubo spomina, bolečine ali poškodbe mišic, šibkost in slabost.

Po drugi strani ni znano, da steroli pri kratkotrajni uporabi povzročajo neželene učinke. Podatki o stranskih učinkih pri dolgotrajni uporabi niso na voljo.

Interakcije z drogami

Ni znano, da rastlinski steroli delujejo z drugimi zdravili. Statini pa lahko vplivajo na nekatera zdravila. Tej vključujejo:

• antibiotiki, kot je eritromicin
• protiglivična zdravila, kot je ketokonazol
• Zdravila proti virusu HIV, kot so zaviralci proteaze
• zdravila za srčno bolezen, kot so amiodaron, diltiazem, verapamil in niacin

Nosečnost

Steroli so varnejši za nosečnice. Statini lahko povzročijo okvare pri rojstvu, vendar steroli ne predstavljajo tega tveganja.

Cena

Stroškovnejša možnost je odvisna od vašega zavarovalnega kritja. Če statine krije vaše zavarovanje, so lahko sorazmerno poceni. Uživanje hrane, obogatene z rastlinskimi steroli, je morda dražje. Na primer, da bi dobili 2 grama rastlinskih sterolov na dan iz utrjenega pomarančnega soka, bi šli skozi približno osem škatel na mesec.

Če pa vaše zavarovanje ne krije statinov, je mogoče ravno obratno. Morda bo bolj stroškovno učinkovito, če jeste več hrane, obogatene z rastlinskimi steroli, kot pa da statinom plačujete iz svojega žepa.

Pogovorite se z zdravnikom

Najpomembnejši dejavnik, ki ga morate upoštevati pri primerjavi statinov s steroli, je tisto, kar vam predpiše zdravnik. Če vam zdravnik predpiše statin, se prepričajte, da upoštevate njihova navodila. Če bi raje bolj naravno možnost kot zdravila, obvestite svojega zdravnika. Pogovorite se o tem, kakšne možnosti so za vas najboljše in s kakšnimi tveganji se soočate glede na raven holesterola.

Zdravnik vam lahko odgovori tudi na vsa vprašanja, kot so:

• So rastlinski steroli dovolj močni, da znižujejo moj holesterol na varen nivo?
• Lahko poskusim skupaj uporabiti statine in rastlinske sterole?
• Ali jemljem zdravila, ki bi lahko vplivala na statin?
• Ali me lahko napotite k dietetiku za napotke o dieti za zniževanje holesterola?
• Kdaj naj ponovno preverim raven holesterola, da ugotovim, ali moje zdravljenje deluje?

Vprašanja in odgovori

V:

Ali se lahko statini in steroli uporabljajo skupaj?

A:

Študija iz leta 2009 je analizirala raziskavo, ki je primerjala ljudi, ki so jemali statine z rastlinskimi steroli, z bolniki, ki so jemali samo statine. Študija je imela impresivne rezultate. V primerjavi s samo terapijo s statini je kombinacija rastlinskih sterolov in terapije s statini zmanjšala skupni holesterol skupine za 14 odstotkov. Zmanjšal jim je tudi LDL holesterol za 13 odstotkov. Kljub tem obetavnim rezultatom pa je potrebnih več raziskav. Še vedno ne vemo, ali bo dodajanje rastlinskih sterolov terapiji s statini zmanjšalo tveganje za srčno-žilne težave, kot sta srčni infarkt in možganska kap.

Če želite statine in rastlinske sterole uporabljati skupaj, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Ni dokazov, ki bi nakazovali, da je to ravnanje nevarno. V redkih primerih pa se lahko pojavijo alergijske reakcije.