Kap

Vsebina

• Povzetek
• Kaj je možganska kap?
• Katere so vrste možganske kapi?
• Kdo je v nevarnosti za možgansko kap?
• Kakšni so simptomi možganske kapi?
• Kako se diagnosticirajo možganske kapi?
• Kakšni so načini zdravljenja možganske kapi?
• Ali je možno kapi preprečiti?

Povzetek

Kaj je možganska kap?

Možganska kap se zgodi, ko pride do izgube pretoka krvi v del možganov. Vaše možganske celice ne morejo dobiti kisika in hranil, ki jih potrebujejo iz krvi, in začnejo umirati v nekaj minutah. To lahko povzroči trajne poškodbe možganov, dolgotrajno invalidnost ali celo smrt.

Če menite, da vas ali koga drugega kapi, takoj pokličite 911. Takojšnje zdravljenje lahko nekomu reši življenje in poveča možnosti za uspešno rehabilitacijo in okrevanje.

Katere so vrste možganske kapi?

Obstajata dve vrsti možganske kapi:

• Ishemično možgansko kap povzroči krvni strdek, ki blokira ali zamaši krvno žilo v možganih. To je najpogostejši tip; približno 80% možganskih kapi je ishemičnih.
• Hemoragično kap povzroča krvna žila, ki se zlomi in izkrvavi v možgane

Drugi pogoj, ki je podoben možganski kapi, je prehodni ishemični napad (TIA). Včasih se imenuje "mini kap". TIA se zgodi, ko je prekrvavitev možganov za kratek čas blokirana. Poškodba možganskih celic ni trajna, toda če ste imeli TIA, obstaja veliko večje tveganje za kap.

Kdo je v nevarnosti za možgansko kap?

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za možgansko kap. Glavni dejavniki tveganja vključujejo

• Visok krvni pritisk. To je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap.
• Diabetes.
• Srčne bolezni. Atrijska fibrilacija in druge bolezni srca lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov, ki vodijo do možganske kapi.
• Kajenje. Ko kadite, poškodujete krvne žile in zvišate krvni tlak.
• Osebna ali družinska anamneza možganske kapi ali TIA.
• Starost. Tveganje za možgansko kap se povečuje s staranjem.
• Rasa in narodnost. Afroameričani imajo večje tveganje za možgansko kap.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki so povezani z večjim tveganjem za možgansko kap, kot npr

• Uživanje alkohola in prepovedanih drog
• Premalo telesne aktivnosti
• Visok holesterol
• Nezdrava prehrana
• Ob debelosti

Kakšni so simptomi možganske kapi?

Simptomi možganske kapi se pogosto zgodijo hitro. Vključujejo

• Nenadna otrplost ali šibkost obraza, roke ali noge (zlasti na eni strani telesa)
• Nenadna zmeda, težave z govorom ali razumevanje govora
• Nenadne težave z videnjem na eno ali obe očesi
• Nenadne težave s hojo, omotica, izguba ravnotežja ali koordinacije
• Nenaden močan glavobol brez znanega vzroka

Če menite, da vas ali koga drugega kapi, takoj pokličite 911.

Kako se diagnosticirajo možganske kapi?

Za postavitev diagnoze bo to storil vaš zdravnik

• Vprašajte o simptomih in anamnezi
• Opravite fizični pregled, vključno s preverjanjem
  • Vaša mentalna budnost
  • Vaša koordinacija in ravnotežje
  • Vsaka otrplost ali šibkost obraza, rok in nog
  • Vse težave pri govoru in jasnem gledanju
• Zaženite nekaj testov, ki lahko vključujejo
  • Diagnostično slikanje možganov, na primer CT ali MRI
  • Preiskave srca, ki lahko pomagajo odkriti težave s srcem ali krvne strdke, ki bi lahko privedli do možganske kapi. Možni testi vključujejo elektrokardiogram (EKG) in ehokardiografijo.

Kakšni so načini zdravljenja možganske kapi?

Zdravljenje možganske kapi vključuje zdravila, kirurški poseg in rehabilitacijo. Katera zdravljenja boste dobili, je odvisno od vrste možganske kapi in stopnje zdravljenja. Različne stopnje so

• Akutno zdravljenje, da poskusite ustaviti možgansko kap, medtem ko se ta dogaja
• Rehabilitacija po možganski kapi, za premagovanje invalidnosti, ki jo povzroči kap
• Preprečevanje, da preprečite prvo kap ali, če ste jo že imeli, preprečite novo kap

Akutna zdravljenja ishemične kapi so običajno zdravila:

• Lahko dobite tPA (tkivni aktivator plazminogena), zdravilo za raztapljanje krvnega strdka. To zdravilo lahko dobite šele v 4 urah po začetku simptomov. Prej ko ga dobite, boljše so vaše možnosti za okrevanje.
• Če tega zdravila ne morete dobiti, lahko dobite zdravilo, ki pomaga preprečiti strjevanje trombocitov in tvorjenje krvnih strdkov. Lahko pa dobite razredčilo za kri, da preprečite, da bi se obstoječi strdki povečali.
• Če imate bolezen karotidne arterije, boste morda potrebovali tudi postopek za odprtje blokirane karotidne arterije

Akutna zdravljenja hemoragične kapi se osredotočajo na zaustavitev krvavitve. Prvi korak je najti vzrok krvavitve v možganih. Naslednji korak je nadzor:

• Če je vzrok za krvavitev visok krvni tlak, boste morda prejeli zdravila za krvni tlak.
• Če je vzrok anevrizma, boste morda potrebovali odrezovanje anevrizme ali embolizacijo tuljave. To so operacije, ki preprečujejo nadaljnje uhajanje krvi iz anevrizme. Prav tako lahko pomaga preprečiti, da bi anevrizma spet počila.
• Če je arteriovenska malformacija (AVM) vzrok kapi, boste morda potrebovali popravilo AVM. AVM je preplet okvarjenih arterij in ven, ki lahko počijo v možganih. Popravilo AVM lahko opravite do konca
  • Operacija
  • Vbrizgavanje snovi v krvne žile AVM, da blokira pretok krvi
  • Sevanje za krčenje krvnih žil AVM

Rehabilitacija po možganski kapi vam lahko pomaga, da se ponovno naučite spretnosti, ki ste jih izgubili zaradi škode. Cilj je pomagati, da se čim bolj osamosvojite in dosežete čim boljšo kakovost življenja.

Pomembno je tudi preprečevanje ponovne možganske kapi, saj možganska kap povečuje tveganje za novo kap. Preventiva lahko vključuje spremembe v življenjskem slogu zdravega srca in zdravila.

Ali je možno kapi preprečiti?

Če ste že preboleli možgansko kap ali obstaja tveganje za možgansko kap, lahko naredite nekaj sprememb v načinu zdravja zdravega srca, da poskusite preprečiti prihodnjo možgansko kap:

• Uživanje zdrave prehrane za srce
• Cilj je zdrava teža
• Obvladovanje stresa
• Redna telesna aktivnost
• Opustitev kajenja
• Upravljanje krvnega tlaka in ravni holesterola

Če te spremembe niso dovolj, boste morda potrebovali zdravilo za nadzor dejavnikov tveganja.

NIH: Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap

• Osebni pristop k zdravljenju možganske kapi
• Afroameričani lahko z opuščanjem kajenja znatno zmanjšajo tveganje za možgansko kap
• Slikovno slikanje možganov, študije telezdravstva obljubljajo boljše preprečevanje in obnovo možganske kapi