Dejavniki tveganja za možgansko kap, ki bi jih morale vedeti vse ženske

Vsebina

• Pregled za

Novembra 2014 je bila 4. zjutraj in Merideth Gilmor, publicistka, ki zastopa športnike, kot je Maria Sharapova, se je veselila, da bo končno šla spat. Dan se je začel zgodaj z njenim običajnim tekom na osem milj. Nato sta z možem odšla na poroko svoje najboljše prijateljice, kjer sta prenočila »na zabavi kot rock zvezde«, pravi. Ko se je vrnila v hotelsko sobo, je bila več kot pripravljena, da je padla v posteljo in se omilila. A ko je to storila, se je počutila nekaj čudnega. "Nikoli tega ne bom pozabila; zdelo se mi je tako, kot da bi si v nos zafrknila ogromen regrat. Potem mi je vid postal črn," se spominja. "Slišal sem, vendar nisem mogel komunicirati in se nisem mogel premakniti."

Gilmorja, ki je bil takrat star komaj 38 let, je pravkar doživel veliko kap.

Naraščajoči problem

Gilmor še zdaleč ni sam. "Prevalenca možganske kapi pri mlajših ženskah je v porastu," pravi Philip B. Gorelick, MD, medicinski direktor v Centru za nevroznanost Mercy Health Hauenstein v Grand Rapids, MI. Med letoma 1988 in 1994 ter 1999 do 2004 se je razširjenost možganske kapi pri ženskah, starih od 35 do 54 let, potrojila; moški praktično niso doživeli nobenih sprememb, pravi Gorelick. Čeprav je to ena izmed petih najboljših zdravstvenih diagnoz, ki jih mlade ženske ne pričakujejo, se na splošno približno 10 odstotkov možganskih kapi pojavi pri ljudeh, mlajših od 50 let. (Še ena šokantna statistika: kap vsako leto ubije dvakrat več žensk kot rak dojke.)

"Težko je vedeti, ali se razširjenost povečuje ali pa postajamo samo boljši pri prepoznavanju možganske kapi pri mlajših odraslih," pravi Caitlin Loomis, MD, docentka za nevrologijo na Yale School of Medicine in nevrologinja na Yaleu. - Bolnišnica New Haven. Gorelick pa teoretizira, da so možganske kapi vse pogostejše, deloma zato, ker visok krvni tlak in visoka raven holesterola, dva dejavnika tveganja za možgansko kap, prizadenejo več žensk v mlajši starosti. (Ali ste vedeli, da obstaja povezava med nespečnostjo in visokim krvnim tlakom?)

Medtem ko se zavest o problemu vse bolj povečuje, ker so možganske kapi toliko pogostejše pri starejših odraslih, mnogi ljudje-tudi zdravniki-ne prepoznajo simptomov, ko se pojavijo pri mlajših ženskah. Glede na nedavno študijo v reviji približno 13 odstotkov bolnikov z možgansko kapjo dobi napačno diagnozo. Diagnoza. Toda raziskovalci so ugotovili, da je pri ženskah 33 odstotkov večja verjetnost, da bodo napačno diagnosticirani, pri ljudeh, mlajših od 45 let, pa je sedemkrat večja verjetnost, da bodo dobili napačno diagnozo.

In to je lahko uničujoče: vsakih 15 minut, ko bolnik z možgansko kapjo ne dobi zdravljenja, mu čas okrevanja doda še en mesec invalidnosti, kažejo raziskave v Možganska kap.

Na srečo je Gilmorjev mož njene simptome-delno ohromelost na obrazu, zmedenost, nejasen govor-prepoznal kot kap. "Slišal sem, da kliče 911, in pomislil sem, Moral bi se obleči. Ampak nisem mogla premakniti udov, "pravi. V bolnišnici je zdravnik potrdil, česar se je njen mož bal: imela je ishemično kap, ki predstavlja približno 90 odstotkov vseh možganskih kapi in se pojavi, ko se pojavi nekaj, običajno strdek. , ovira žilo, ki oskrbuje možgane s krvjo. (Hemoragične kapi pa se pojavijo, ko se žila raztrga ali pretrga.)

Carolyn Roth ni bila tako srečna. Leta 2010 je imela komaj 28 let, ko je po obisku telovadnice razvila svoj prvi opozorilni znak: hude bolečine v vratu. Odpisala ga je kot potegnjeno mišico. Uspela je razložiti tudi diamantne madeže, ki so ji zameglili vid, ko se je tisto noč odpeljala domov, in bolečine v vratu, zaradi katerih je ves naslednji dan počila Tylenol.

Naslednje jutro je bila dovolj zaskrbljena, da je poklicala očeta, ki jo je odpeljal v bolnišnico. Vstopila je okoli osme ure zjutraj, nekaj ur kasneje pa ji je zdravnik povedal, da je imela kap. "Takoj so vedeli, ker se moje oči niso odzvale na svetlobo," pravi. Bila pa je podložena. Čeprav je čutila bolečino, slabost, zmedenost in poslabšanje vida, ni doživela nekaterih bolj "tipičnih" simptomov, kot je paraliza leve strani. To je lahko zato, ker je njeno kap povzročila disekcija ali solza v arteriji, običajno posledica neke vrste travme, kot je prometna nesreča ali silovit napad kašlja. (Nekaterih simptomov, kot so ti glavni opozorilni znaki, nikoli ne smete prezreti.)

"Ko gre za okrevanje po možganski kapi, je čas bistvenega pomena," pravi Loomis. "Nekatera zdravila so uporabna le, če so dostavljena v roku od 3 do 4,5 ur, zato je bistveno, da se žrtve možganske kapi čim prej pripeljejo v bolnišnico in jih hitro ocenijo."

Posledice

Obnova kapi je pri vsakem pacientu drugačna. "Veliko je odvisno od velikosti kapi in lokacije v možganih," ugotavlja Loomis. In čeprav je res, da je okrevanje lahko dolga in počasna pot, v nasprotju s tem, kar mnogi ljudje verjamejo, možganska kap ni nujno kazen za dosmrtno invalidnost. To še posebej velja za mlajše bolnike, za katere Loomis pravi, da so boljši od starejših bolnikov, ko gre za fizikalno terapijo in rehabilitacijo. (Nekatera zdravstvena vprašanja različno vplivajo tudi na moške in ženske.)

Tako Gilmor kot Roth pravita, da sta imela srečo, da sta imela fleksibilna delovna mesta, ki so jim omogočala dovolj počitka. "Spanje je na začetku tako pomembno, saj se vaši možgani poskušajo popraviti. To traja dolgo," pravi Roth. Ko si je za okrevanje vzela nekaj mesecev počitka, je počasi spet začela telovaditi. "Zdaj bom delal katero koli vajo-leta 2013 sem celo tekel maraton v New Yorku!" pravi. (Razmišljate o teku? Oglejte si 17 stvari, ki jih lahko pričakujete, ko odtečete svoj prvi maraton.)

Gilmor pripisuje zasluge njenemu sistemu podpore-njenim zdravnikom, ki ji pravi "Stroke Squad" (eden izmed njih je bil Loomis), družini, strankam, sodelavcem in prijateljem-za njeno okrevanje. "V vsem sem poskušala videti humor, kar je po mojem mnenju pomagalo," pravi. Poleg fizikalne terapije je Gilmor, ki še vedno doživlja šibkost na levi strani, s sinom počasi začela plezati kot način za obnovo moči.

Toda tek je bil njen pravi končni cilj. "Sin mi je rekel: 'Mami, mislim, da ti bo bolje, ko boš spet lahko tekla.' Seveda me je to spravilo v takšno stanje: »V redu-moram teči!« Pravi Gilmor. Trenutno se usposablja za maraton v New Yorku leta 2015 in pravzaprav je pravkar končala 14 milj dolg tek.

"Ni lahko, poskusiti preteči maraton," pravi Gilmor. "Ampak samo naredi otroške korake. Moj celoten pogled je zdaj tak: moraš se izogniti svojim izgovorom. Morda si prestrašen, vendar moraš biti večji od strahu."

Kaj lahko storite zdaj

Nič ne morete storiti, da bi zagotovili, da vas nikoli ne bo možganska kap. Toda teh sedem strategij lahko pomaga zmanjšati tveganje in podpreti današnje preživele.

1. Poznajte vse znake: Kratica FAST je dober začetek. Okrajšava za povešeni obraz, šibkost rok, težave z govorom in čas za klic 911, kar pokriva glavne simptome večine kapi. "Vendar bi rekel, da je pomembneje, da se spomnite, da če se kdo nenadoma spremeni pred vašimi očmi, poiščite pomoč," pravi dr. Loomis. Poleg simptomov FAST je lahko nenaden razvoj težav z vidom, nezmožnost govoriti ali stati pokonci, nejasen govor ali drugače, če preprosto ne izgledate kot normalni jaz, vse to je lahko znak kapi.

2. Bodite previdni pri nekaterih zdravilih: Gilmorjevi zdravniki verjamejo, da je njeno tveganje za možgansko kap povečano zaradi vrste kontracepcije, ki jo je jemala. "Vsaka hormonska kontracepcija, ki vsebuje estrogen, vključno s številnimi kontracepcijskimi tabletami, obliži in vaginalnimi obroči, poveča tveganje za nastanek strdka," pravi Loomis. Običajno se ti strdki zavijejo v veni, ne v arterijo. Če pa imate druge dejavnike tveganja, na primer visok krvni tlak, se boste morda morali pogovoriti s svojim ginekologom o prehodu na kontracepcijo. (Ena pisateljica pove, zakaj nikoli več ne bo vzela tabletke.)

3. Nikoli ne prezrite bolečine v vratu: Približno 20 odstotkov ishemičnih možganskih kapi pri odraslih, mlajših od 45 let, vključno z Rothovo boleznijo, je posledica disekcije cervikalne arterije ali raztrganine krvnih žil, ki vodijo v možgane, raziskave v Odprti nevrološki časopis predstave. Te solze lahko povzročijo prometne nesreče, napadi kašlja ali bruhanja ter nenadna zvijanja ali sunkoviti gibi. Loomis pravi, da to ne pomeni, da se morate izogibati jogi (navsezadnje milijoni ljudi vsak dan zvijajo in trzajo z glavo in nič se ne zgodi), vendar morate biti pozorni na to, kako se počutite, ko naredite karkoli, kar povzroči nenadne premike vratu. Če čutite hudo bolečino ali slabost ali po tem opazite težave z vidom, pojdite k zdravniku.

4. Raztegnite ga: Slišali ste opozorila, da morate med letom vstati in se raztegniti. Verjetno ste jih tudi prezrli-še posebej, če ste bili na okenskem sedežu. Toda letenje lahko spodbudi zbiranje krvi v vaših nogah, kar poveča tveganje za nastanek strdkov, ki bi se lahko nato premaknili proti vašim možganom, pravi Loomis. (Gilmorjevi zdravniki menijo, da je nedavno vožnjo z letalom skupaj z uporabo tabletk sprožila njeno kap.) Dobro pravilo: Vstanite in se vsaj enkrat na uro raztegnite ali hodite po hodnikih.

5. Spremljajte te številke: Redno merite krvni tlak in holesterol, in če se številke začnejo plaziti v območje "višje od običajnega", vprašajte zdravnika, kaj lahko storite, da jih znižate, predlaga Gorelick. Visok krvni tlak poškoduje krvne žile, visok holesterol pa lahko poveča vaše možnosti za nastanek strdka.

6. Držite se diete, ki je zdrava za srce: Loomis priporoča sredozemsko prehrano, za katero je bilo dokazano, da zmanjšuje bolezni srca in ožilja. "Ima veliko rib, oreščkov in zelenjave ter malo rdečega mesa in ocvrtih jedi," pravi. Začnite s temi recepti za sredozemsko dieto. Uživanje tovrstne čiste prehrane vam bo pomagalo tudi pri ohranjanju zdrave telesne teže, za kar se Gorelick in Loomis strinjata, da je eden najlažjih načinov za zmanjšanje tveganja za možgansko kap.

7. Podprite preživele: Če vas osebno možganska kap ni prizadela, vam verjetno ni treba iskati tako daleč, da bi našli nekoga, ki ga ima: vsakih 40 sekund ga ima nekdo, danes pa v ZDA živi 6,5 milijona preživelih po možganski kapi. Loomis pravi: "Možganska kap je dogodek, ki spreminja življenje, do katerega je težko priti fizično in čustveno. Mreža podpore pomeni veliko razliko." Za pomoč preživelim je Nacionalno združenje za možganske kapi pravkar začelo svoje gibanje Vrni se, močno. Obstaja veliko načinov za sodelovanje: spremenite svojo profilno sliko v logotip Come Back Strong, donirate denar ali se udeležite dogodka Comeback Trail 12. septembra – posvetite lokalno pot tistemu, ki je preživel možgansko kap, in ga sprehodite. čast njegovi poti do okrevanja na ta dan.

Pregled za