Sinovialni sarkom

Vsebina

• Kaj je sinovialni sarkom?
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča?
• Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
• Operacija
• Sevanje
• Kemoterapija
• Kakšna je napoved?
• Kako se diagnosticira?
• Ali obstajajo kakšni zapleti?
• Odvzem

Kaj je sinovialni sarkom?

Sinovialni sarkom je redka vrsta sarkoma mehkega tkiva ali rakavega tumorja.

Približno eden do tri milijone ljudi vsako leto dobi diagnozo te bolezni. Vsakdo ga lahko dobi, vendar teži med mladostjo in mladostjo. Začne se lahko na katerem koli delu telesa, običajno pa se začne v nogah ali rokah.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o simptomih in možnostih zdravljenja te posebej agresivne oblike raka.

Kakšni so simptomi?

Sinovialni sarkom ne povzroča simptomov vedno v zgodnjih fazah. Ko primarni tumor raste, imate lahko simptome, podobne simptomom artritisa ali bursitisa, kot so:

• oteklina
• otrplost
• bolečina, še posebej, če tumor pritiska na živec
• omejen obseg gibanja v roki ali nogi

Morda imate tudi kepico, ki jo lahko vidite in občutite. Če imate maso v vratu, lahko to vpliva na dihanje ali spremeni glas. Če se pojavi v pljučih, lahko to povzroči kratko sapo.

Stegno blizu kolena je najpogostejše mesto izvora.

Kaj povzroča?

Natančen vzrok sinovialnega sarkoma ni jasen. Vendar obstaja genetska povezava. V resnici več kot 90 odstotkov primerov vključuje določeno genetsko spremembo, v kateri se deli kromosoma X in kromosoma 18 preklopijo. Kaj bo spodbudilo to spremembo, ni znano.

To ni zarodna mutacija, temveč mutacija, ki jo lahko prenašamo iz generacije v generacijo. To je somatska mutacija, kar pomeni, da ni dedna.

Nekateri potencialni dejavniki tveganja lahko vključujejo:

• imajo določena podedovana stanja, kot sta Li-Fraumenijev sindrom ali nevrofibromatoza tipa 1
• izpostavljenost sevanju
• izpostavljenost kemičnim rakotvornim snovem

Dobite ga lahko v kateri koli starosti, vendar je pogostejši pri najstnikih in mladih.

Kakšne so moje možnosti zdravljenja?

Preden se dogovorite za načrt zdravljenja, bo zdravnik upošteval številne dejavnike, kot so:

• tvoja starost
• vaše splošno zdravje
• velikost in lokacijo primarnega tumorja
• ne glede na to, ali se je rak razširil ali ne

Glede na vaše edinstvene okoliščine lahko zdravljenje vključuje kombinacijo operacije, sevanja in kemoterapije.

Operacija

Večino časa je kirurgija primarno zdravljenje. Cilj je odstraniti celoten tumor. Vaš kirurg bo odstranil tudi nekaj zdravega tkiva okoli tumorja (obrobje), kar bo zmanjšalo možnost, da bodo rakave celice ostale za seboj. Velikost in lokacija tumorja lahko včasih kirurgu otežita doseganje jasnih robov.

Odstranjevanja tumorja morda ne bo mogoče, če vključuje živce in krvne žile. V teh primerih je amputiranje okončine lahko edini način, da odstranimo cel tumor.

Sevanje

Sevalna terapija je ciljno zdravljenje, ki ga lahko uporabimo za pomoč pri krčenju tumorja pred operacijo (terapija z neoadjuvantom). Lahko pa ga uporabimo po operaciji (adjuvantna terapija) za tarčo vseh rakavih celic, ki ostanejo.

Kemoterapija

Kemoterapija je sistemsko zdravljenje. Zmogljiva zdravila se uporabljajo za uničenje rakavih celic, kjer koli že so. Kemoterapija lahko pomaga preprečiti širjenje raka ali upočasni napredovanje bolezni. Lahko tudi pomaga preprečiti ponovitev. Kemoterapija se lahko pojavi pred operacijo ali po njej.

Kakšna je napoved?

Skupna stopnja preživetja ljudi s sinovialnim sarkomom je pri petih letih od 50 do 60 odstotkov in pri 10 letih od 40 do 50 odstotkov. Upoštevajte, da so to zgolj splošne statistike in ne napovedujejo vaših individualnih pogledov.

Vaš onkolog vam lahko bolje predstavi, kaj lahko pričakujete na podlagi edinstvenih dejavnikov, kot so:

• stadij raka pri diagnozi
• prizadetost bezgavk
• stopnje tumorja, kar kaže na to, kako agresiven je
• velikost in lokacija tumorja ali tumorjev
• tvojo starost in splošno zdravstveno stanje
• kako dobro se odzovete na terapijo
• ne glede na to, ali gre za ponovitev ali ne

Na splošno gledano, čim prej se diagnosticira in zdravi rak, tem boljša je napoved. Na primer, oseba z enim samim majhnim tumorjem, ki ga je mogoče odstraniti z jasnimi robovi, ima odlično prognozo.

Ko končate zdravljenje, boste potrebovali občasne preglede, da preverite ponovitev.

Kako se diagnosticira?

Zdravnik bo začel z oceno simptomov in opravljanjem fizičnega pregleda. Diagnostična testiranja bodo verjetno vključevala popolno krvno sliko in kemijo.

Slikovni testi lahko pomagajo podrobno pregledati zadevno območje. Sem lahko spadajo:

• Rentgenski
• pregled z računalniško tomografijo
• ultrazvok
• MRI pregled
• skeniranje kosti

Če imate sumljivo maso, edini način za potrditev prisotnosti raka je biopsija: Vzorec tumorja se odstrani z iglo ali s kirurškim rezom. Potem se pošlje patologu na analizo pod mikroskopom.

Genetski test, imenovan citogenetika, lahko potrdi preureditev kromosoma X in kromosoma 18, ki je prisoten v večini primerov sinovialnega sarkoma.

Če odkrijemo raka, se tumor razvrsti. Sinanovični sarkom je tipično tumor visoke stopnje. To pomeni, da imajo celice malo podobne normalnim zdravim celicam. Tumorji visoke stopnje se ponavadi širijo hitreje kot tumorji nizke stopnje. V približno polovici primerov metastazira na oddaljena mesta.

Vse te informacije se uporabljajo za odločitev o najboljšem poteku zdravljenja.

Rak bo tudi uprizorjen, da bo nakazal, kako daleč se je razširil.

Ali obstajajo kakšni zapleti?

Sininovialni sarkom se lahko razširi na druge dele telesa, tudi ko nekaj časa miruje. Dokler ne zraste do velike velikosti, morda nimate simptomov ali opazite grudice.

Zato je tako pomembno, da spremljate zdravnika tudi po koncu zdravljenja in nimate znakov raka.

Najpogostejše mesto metastaz so pljuča. Razširi se lahko tudi na bezgavke, kosti ter možgane in druge organe.

Odvzem

Sinovialni sarkom je agresivna oblika raka. Zato je pomembno, da izberete zdravnike, ki so specializirani za sarkom, in nadaljujete delo z zdravnikom po koncu zdravljenja.