Vzroki za prezgodnji porod
Vsebina
Če imate tveganje za prezgodnji porod, vam lahko več presejalnih testov pomaga pri določanju obsega tveganja. Ti testi merijo spremembe, ki kažejo na začetek poroda, in spremembe, povezane s povečanim tveganjem za prezgodnji porod. Te teste lahko opravite, preden opazite kakršne koli znake prezgodnjega poroda, ali pa jih lahko uporabite po začetku poroda.
Ko se otrok rodi pred 37. tednom nosečnosti, se imenuje a prezgodnji porod. Nekateri prezgodnji porodi se zgodijo sami - mati začne porod in njen otrok pride zgodaj. V drugih primerih težave z nosečnostjo zahtevajo zdravnike, da rodijo otroka prej, kot je bilo načrtovano. Približno tri četrtine prezgodnjih porodov je spontanih, približno četrtina pa se zgodi zaradi zdravstvenih zapletov. Na splošno približno vsaka osma nosečnica rodi zgodaj.
PRESKUS PRESKUSA | KAJ ZAzna TEST |
Transvaginalni ultrazvok | skrajšanje in razširitev (odpiranje) materničnega vratu |
Spremljanje maternice | krčenje maternice |
Fetalni fibronektin | kemične spremembe v spodnjem delu maternice |
Testiranje na vaginalne okužbe | bakterijska vaginoza (BV) |
Zdravniki še niso prepričani, koliko testov - ali katera kombinacija testov - je najbolj koristno pri določanju tveganja za prezgodnji porod. To se še preučuje. Vendar vedo, da bolj kot je presejalni test za žensko pozitiven, večje je tveganje za prezgodnji porod. Če je na primer ženska v 24. tednu nosečnosti brez prezgodnjih porodov in brez trenutnih simptomov poroda, njen ultrazvok materničnega vratu pokaže, da je njen maternični vrat dolg več kot 3,5 cm, njen fetalni fibronektin pa negativen, ima manj kot en odstotek možnosti za porod pred njenim 32. tednom. Če pa ima ista ženska v preteklosti prezgodnji porod, pozitiven test fibronektina na plodu in njen maternični vrat meri manj kot 2,5 cm, ima 50-odstotno verjetnost za porod pred svojim 32. tednom.
Vzroki za prezgodnjo porod
Predčasni porod ima več vzrokov. Včasih se ženska brez očitnih razlogov rodi zgodaj. Včasih lahko obstajajo zdravstveni razlogi za zgodnje porode in porod. Spodnji grafikon navaja vzroke za prezgodnji porod in odstotke žensk, ki zaradi vsakega vzroka rodijo zgodaj. V tem grafikonu je kategorija? Prezgodnji porod? se nanaša na ženske, ki nimajo znanega razloga za zgodnje porode in porod.
VZROK PREDHODNE DOSTAVE | ODSTOTEK ŽENSK, KI RODIJO RANO |
Prezgodnja ruptura membran | 30% |
Predčasni porod (brez znanega vzroka) | 25% |
Krvavitev med nosečnostjo (krvavitev pred porodom) | 20% |
Hipertenzivne motnje nosečnosti | 14% |
Šibek maternični vrat (nesposoben maternični vrat) | 9% |
Drugo | 2% |
Zakaj je prezgodnji porod resna težava?
Kljub izjemnemu medicinskemu napredku pri oskrbi nedonošenčkov se okolju materine maternice ne more primerjati. Vsak teden, ko plod ostane v maternici, poveča možnosti za preživetje. Na primer:
- Plod, rojen pred 23 tedni, ne more preživeti zunaj materine maternice.
- Sposobnost ploda, da preživi zunaj maternice, se dramatično poveča med 24. in 28. tednom, s približno 50 odstotkov na začetku 24. tedna na več kot 80 odstotkov štiri tedne pozneje.
- Po 28 tednih nosečnosti lahko več kot 90 odstotkov dojenčkov preživi samostojno.
Obstaja tudi povezava med otrokovo gestacijsko starostjo ob rojstvu in verjetnostjo, da bo imel zaplete po rojstvu. Na primer:
- Dojenčki, rojeni pred 25 tedni, imajo zelo veliko tveganje za dolgotrajne težave, vključno z učnimi težavami in nevrološkimi težavami. Približno 20 odstotkov teh dojenčkov bo hudo invalidnih.
- Pred 28. tednom nosečnosti bodo skoraj vsi dojenčki imeli kratkoročne zaplete, na primer težave z dihanjem. Približno 20 odstotkov dojenčkov bo imelo tudi nekaj dolgoročnih težav.
- Med 28. in 32. tednom nosečnosti se dojenčki postopoma izboljšujejo. Po 32 tednih je tveganje za dolgotrajne težave manj kot 10 odstotkov.
- Po 37. tednu nosečnosti se bo pri majhnem številu dojenčkov pojavilo zaplete (na primer zlatenica, nenormalna raven glukoze ali okužba), čeprav so donošeni.
Po podatkih marca Dimes povprečno bivanje nedonošenčka v bolnišnici stane 57.000 USD, v primerjavi z 3.900 USD za dojenčka. Skupni stroški zdravstvenih zavarovalnic so v študiji iz leta 1992 dosegli 4,7 milijarde USD. Kljub tej dramatični statistiki so številni tehnološki napredki zelo majhnim dojenčkom omogočili, da gredo domov, se dobro počutijo in odrastejo v zdrave otroke.