Odstranjevanje ščitnične žleze

Vsebina

• Razlogi za operacijo ščitnice
• Vrste operacij ščitnice
• Lobektomija
• Subtotalna tiroidektomija
• Popolna tireoidektomija
• Kako se izvaja operacija ščitnice?
• Robotska tiroidektomija
• Naknadna oskrba
• Tveganja za operacijo ščitnice

Operacija ščitnice

Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja. Nahaja se v spodnjem sprednjem delu vratu, tik pod glasovno omarico.

Ščitnica proizvaja hormone, ki jih kri prenaša v vsako tkivo v telesu. Pomaga uravnavati metabolizem - proces, s katerim telo hrano spremeni v energijo. Prav tako igra vlogo pri pravilnem delovanju organov in telesu pomaga pri ohranjanju toplote.

Včasih ščitnica proizvaja preveč hormona. Lahko se razvijejo tudi strukturne težave, kot so otekanje in rast cist ali vozličkov. Če se pojavijo te težave, bo morda potrebna operacija ščitnice.

Operacija ščitnice vključuje odstranitev celotne ali dela ščitnice. Zdravnik bo to operacijo opravil v bolnišnici, medtem ko je bolnik v splošni anesteziji.

Razlogi za operacijo ščitnice

Najpogostejši razlog za operacijo ščitnice je prisotnost vozličkov ali tumorjev na ščitnici. Večina vozličkov je benignih, nekateri pa so lahko rakavi ali predrakavi.

Tudi benigni vozlički lahko povzročijo težave, če zrastejo dovolj veliki, da ovirajo grlo, ali če ščitnico spodbudijo k prekomerni proizvodnji hormonov (stanje, imenovano hipertiroza).

Operacija lahko popravi hipertiroidizem. Hipertiroidizem je pogosto posledica avtoimunske motnje, imenovane Gravesova bolezen.

Gravesova bolezen povzroči, da telo ščitnico napačno opredeli kot tujek in pošlje protitelesa, da jo napadajo. Ta protitelesa vnamejo ščitnico in povzročijo prekomerno proizvodnjo hormonov.

Drugi razlog za operacijo ščitnice je otekanje ali povečanje ščitnice. To se imenuje golša. Tako kot veliki vozlički tudi golše lahko blokirajo grlo in motijo ​​prehranjevanje, govorjenje in dihanje.

Vrste operacij ščitnice

Obstaja več različnih vrst operacij ščitnice. Najpogostejše so lobektomija, subtotalna tiroidektomija in totalna tiroidektomija.

Lobektomija

Včasih vozlič, vnetje ali oteklina prizadenejo le polovico ščitnice. Ko se to zgodi, bo zdravnik odstranil le enega od obeh rež. Del, ki ostane, bi moral ohraniti del ali vso svojo funkcijo.

Subtotalna tiroidektomija

Vmesna tiroidektomija odstrani ščitnico, vendar za seboj pusti majhno količino ščitničnega tkiva. Tako se ohrani nekaj delovanja ščitnice.

Številni posamezniki, ki se podvržejo tej vrsti operacije, razvijejo hipotiroidizem, stanje, ki se pojavi, ko ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov. To se zdravi z dnevnimi hormonskimi dodatki.

Popolna tireoidektomija

Popolna tireoidektomija odstrani celotno ščitnico in ščitnično tkivo. Ta operacija je primerna, kadar vozli, otekline ali vnetja prizadenejo celotno ščitnico ali kadar je prisoten rak.

Kako se izvaja operacija ščitnice?

Operacija ščitnice poteka v bolnišnici. Pomembno je, da pred operacijo po polnoči ničesar ne jeste in ne pijete.

Ko prispete v bolnišnico, se prijavite in nato odidete na prostor za priprave, kjer boste pospravili oblačila in oblekli bolniško obleko. Medicinska sestra vam bo vstavila IV v zapestje ali roko za dajanje tekočin in zdravil.

Pred operacijo se boste srečali s svojim kirurgom. Na hitro bodo opravili pregled in odgovorili na morebitna vprašanja o postopku. Srečali se boste tudi z anesteziologom, ki bo ves čas postopka dajal zdravilo, zaradi katerega boste spali.

Ko bo čas za operacijo, boste v operacijsko dvorano vstopili na gurneyu. Anesteziolog bo injiciral zdravilo v vaš IV. Zdravilo vas lahko vstopi v telo, ko vas vstopi v telo, vendar vas bo hitro uspavalo.

Kirurg bo naredil rez na ščitnici in skrbno odstranil celotno žlezo ali njen del. Ker je ščitnica majhna in obdana z živci in žlezami, lahko postopek traja 2 uri ali več.

Zbudili se boste v sobi za okrevanje, kjer bo osebje poskrbelo, da vam bo prijetno. Preverili bodo vaše vitalne znake in po potrebi uporabili zdravila proti bolečinam. Ko boste v stabilnem stanju, vas bodo premestili v sobo, kjer boste ostali na opazovanju od 24 do 48 ur.

Robotska tiroidektomija

Druga vrsta operacije se imenuje robotska tiroidektomija. Pri robotski tiroidektomiji lahko kirurg odstrani vso ali del ščitnice skozi aksilarni rez (prek pazduhe) ali transoralno (skozi usta).

Naknadna oskrba

Večino svojih običajnih dejavnosti lahko nadaljujete dan po operaciji. Vendar počakajte vsaj 10 dni ali dokler vam zdravnik ne dovoli, da se lotite napornih dejavnosti, kot je močna vadba.

Verjetno vas bo nekaj dni bolelo grlo. Morda boste lahko za lajšanje bolečin vzeli zdravila brez bolečin, kot sta ibuprofen ali acetaminofen. Če ta zdravila ne olajšajo, vam bo zdravnik morda predpisal narkotična zdravila proti bolečinam.

Po operaciji lahko razvijete hipotiroidizem. Če se to zgodi, vam bo zdravnik predpisal določeno obliko levotiroksina, ki vam bo pomagal uravnotežiti raven hormonov. Da bi našli najboljši odmerek za vas, bo morda potrebnih več prilagoditev in krvnih preiskav.

Tveganja za operacijo ščitnice

Kot pri vsaki večji operaciji tudi pri ščitnici obstaja nevarnost neželenih reakcij na splošni anestetik. Druga tveganja vključujejo močne krvavitve in okužbe.

Redko se pojavijo tveganja, značilna za operacijo ščitnice. Vendar sta dve najpogostejši nevarnosti:

• poškodbe ponavljajočih se grlenih živcev (živci, povezani z vašimi glasilkami)
• poškodba obščitničnih žlez (žlez, ki nadzorujejo raven kalcija v telesu)

Dodatki lahko zdravijo nizke ravni kalcija (hipokalcemija). Zdravljenje se mora začeti čim prej. Obvestite svojega zdravnika, če se počutite živčni ali živčni ali če se mišice začnejo trzati. To so znaki nizke vsebnosti kalcija.

Od vseh bolnikov, ki imajo tiroidektomijo, bo le manjša razvila hipokalciemijo. Od tistih, ki razvijejo hipokalciemijo, si bodo opomogli v enem letu.