Tiroiditis: kaj je to, glavne vrste in simptomi

Vsebina

• 1. Hashimotov tiroiditis
• 2. Quervainov tiroiditis
• 3. Limfocitni tiroiditis
• 4. Riedelov tiroiditis
• 5. Drugi tiroiditis

Tiroiditis je vnetje ščitnice, ki se lahko zgodi zaradi več situacij, kot so na primer spremembe imunosti, okužbe ali uporaba zdravil, ki se lahko zgodi na akutni način, pri katerem je razvoj hitrejši ali v kronično, tako da se vnetje dogaja postopoma.

Ko se pojavi vnetje ščitnice, se lahko pojavijo znaki in simptomi, kot so bolečine v vratu, težave pri požiranju, zvišana telesna temperatura in mrzlica, lahko pa povzročijo tudi posledice, kot sta hipotiroidizem ali hipertiroza.

Pomembno je, da se tiroiditis odkrije in zdravi takoj, ko se pojavijo prvi znaki in simptomi, saj je v nekaterih primerih velika možnost za ozdravitev. Endokrinolog nakaže zdravljenje tiroiditisa, ki se razlikuje glede na vzrok in posledično vrsto tiroiditisa.

Glede na vzrok vnetja ščitnice lahko tiroiditis razvrstimo v nekatere vrste, med katerimi so:

1. Hashimotov tiroiditis

Hashimotov tiroiditis je najpogostejša vrsta kroničnega tiroiditisa in je pogostejši pri ženskah, starih od 30 do 50 let, čeprav se lahko pojavi v kateri koli življenjski dobi. Hashimotov tiroiditis je avtoimunska bolezen, pri kateri telo tvori protitelesa, ki na koncu napadajo ščitnične celice, kar povzroči vnetje, spremembe njihove funkcije in zmanjšano sintezo ščitničnih hormonov.

Glavni simptomi: glavni simptom je povečana ščitnica, znana tudi kot golša, in ni običajno, da povzroča bolečino. Obstajajo lahko tudi simptomi hipotiroidizma, kot so na primer utrujenost, zaspanost, suha koža in pomanjkanje koncentracije, lahko pa se izmenjujejo tudi z obdobji hipertiroze, s simptomi, kot so palpitacije, nespečnost in izguba teže.

Zdravljenje: zdravljenje določi endokrinolog in navadno je indicirano nadomeščanje ščitničnega hormona z uporabo levotiroksina, vendar je njegova indikacija odvisna od vrednosti delovanja ščitnice, kar je mogoče preveriti s pomočjo TSH in prostih krvnih preiskav T4.

Preberite več o Hashimotovem tiroiditisu.

2. Quervainov tiroiditis

Quervainov tiroiditis se pojavi kot posledica okužb z virusi, kot so mumps, gripa, adenovirus, ekovirus ali Coxsackie, na primer pogosteje pri ženskah, starih od 30 do 50 let. Ta bolezen povzroča močno vnetje ščitnice in uničenje njenih celic.

Glavni simptomi: bolečina v predelu ščitnice, ki lahko seva v čeljust ali ušesa. Žleza je lahko nekoliko povečana, kar povzroči vneto grlo in težave pri požiranju. Obstajajo lahko tudi simptomi okužbe dihal, kot sta kašelj in izločanje sekreta.

Zdravljenje: zdravljenje te vrste tiroiditisa poteka z zdravili za lajšanje simptomov, zlasti z protivnetnimi zdravili, kot je na primer Naproxen. V primeru hudih ali trajnih simptomov lahko endokrinolog nakaže uporabo kortikosteroidov, kot je prednizon.

Za potrditev te vrste tiroiditisa lahko zdravnik poleg testa absorpcije radioaktivnega joda, ki ocenjuje delovanje ščitnice, odredi teste, kot je VHS, ki ugotovi prisotnost vnetja. Če še vedno obstajajo dvomi, lahko zdravnik opravi punkcijo ščitnice, kar lahko izključi druge vzroke, na primer cisto ali raka. Preberite več o testih, ki ocenjujejo ščitnico.

3. Limfocitni tiroiditis

Limfocitni tiroiditis, znan tudi kot tihi ali neboleč, povzroča tudi avtoimunost, pri kateri protitelesa, ki nastajajo v telesu, napadajo ščitnico in so pogostejša pri ženskah, starih od 30 do 60 let.

Glavni simptomi: limfocitni tiroiditis običajno ne povzroča bolečine ali občutljivosti ščitnice, spodbuja pa sproščanje ščitničnih hormonov v krvni obtok, kar lahko povzroči obdobje s simptomi hipertiroidizma, ki se ponavadi okreva v nekaj tednih do mesecih. V nekaterih primerih lahko pride tudi do kratkega obdobja hipotiroidizma.

Zdravljenje: limfocitni tiroiditis nima posebnega zdravljenja in indiciran je nadzor simptomov hipertiroidizma. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči uporabo zdravil, kot je Propranolol, na primer za nadzor srčnega utripa pri hipertiroidizmu ali nadomeščanje hormonov v hipotiroidni fazi.

4. Riedelov tiroiditis

Riedelov tiroiditis, znan tudi kot fibrotični tiroiditis, je druga vrsta redkega kroničnega tiroiditisa, ki povzroča počasne in postopne lezije in fibrozo, ki lahko vodi do hipotiroidizma.

Glavni simptomi: Riedelov tiroiditis povzroča neboleče povečanje ščitnice, lahko pa povzroči občutek teže v vratu, težave pri požiranju, hripavost, občutek zadušitve in zasoplosti.

Zdravljenje: zdravljenje te vrste tiroiditisa poteka z zdravili za zmanjšanje vnetne aktivnosti, na primer s kortikosteroidi, tamoksifenom ali metotreksatom. Nadomeščanje ščitničnega hormona lahko zdravnik nakaže tudi, kadar je okvarjena funkcija ščitnice, in kirurški poseg, če so simptomi kompresije dihalnih poti resni.

5. Drugi tiroiditis

Drugi manj pogosti vzroki za tiroiditis vključujejo tiste, ki jih povzroča zastrupitev z nekaterimi zdravili, na primer kemoterapijo ali amiodaronom. Aktinični tiroiditis povzročajo radioterapije v predelu vratu, ki lahko povzročijo vnetje ali zaviranje delovanja ščitničnih celic.

Obstajajo tudi tiroiditisi, ki jih povzročajo okužbe z bakterijami tipa stafilokoki ali streptokoki ali glivicami, kot je npr. Aspergillus ali Candidana primer ali celo nekateri paraziti in mikobakterije.