Traheomalacija

Vsebina

• Traheomalacija pri dojenčkih in novorojenčkih
• Kakšni so simptomi?
• Kateri so vzroki?
• Kako se diagnosticira?
• Možnosti zdravljenja
• Outlook

Pregled

Traheomalacija je redko stanje, ki se ponavadi pojavi ob rojstvu. Običajno so stene v sapniku toge. Pri traheomalaciji se hrustanec sapnice v maternici ne razvije pravilno, zaradi česar so šibki in ohlapni. Oslabljene stene se verjetno porušijo in povzročijo oviro dihalnih poti. To vodi do težav z dihanjem.

Stanje je mogoče pridobiti kasneje v življenju. Običajno se to zgodi, če je bila oseba dolgo časa intubirana ali je imela ponavljajoča se vnetja ali okužbe sapnika.

Traheomalacija pri dojenčkih in novorojenčkih

Traheomalacijo pogosto odkrijemo pri dojenčkih med 4. in 8. tednom starosti. Pogosto se je otrok rodil s takšno boleznijo, vendar je stanje opaženo šele, ko začnejo vdihniti dovolj zraka, da lahko sopijo.

Včasih stanje ni škodljivo in ga mnogi otroci prerastejo. Včasih lahko stanje povzroči hude in stalne težave s kašljanjem, sopenjem, apnejo in pljučnico.

Kakšni so simptomi?

Najpogostejši simptomi traheomalacije so:

• sopenje, ki se z bronhodilatatorno terapijo ne izboljša
• nenavadni zvoki pri dihanju
• težave z dihanjem, ki se poslabšajo z aktivnostjo ali ko je oseba prehlajena
• močno dihanje
• normalni vitalni znaki kljub očitnim težavam z dihanjem
• ponavljajoča se pljučnica
• vztrajni kašelj
• začasno prenehanje dihanja, zlasti med spanjem (apneja)

Kateri so vzroki?

Traheomalacija je izjemno redka v kateri koli starosti, najpogosteje pa jo povzroči napačna deformacija sten sapnika v maternici. Zakaj se ta malformacija pojavi, ni natančno znano.

Če se kasneje v življenju razvije traheomalacija, jo lahko povzročijo velike krvne žile, ki pritiskajo na dihalne poti, zaplet kirurgije za odpravo prirojenih napak v sapniku ali požiralniku ali dolgotrajna namestitev dihalne cevi.

Kako se diagnosticira?

Če imate simptome traheomalacije, vam bo zdravnik običajno naročil CT, pljučne funkcije in odvisno od rezultatov bronhoskopijo ali laringoskopijo.

Za diagnozo traheomalacije je pogosto potrebna bronhoskopija. To je neposreden pregled dihalnih poti s prilagodljivo kamero. Ta test omogoča zdravniku, da diagnosticira vrsto traheomalacije, kako hudo je stanje in kakšen vpliv ima na vaše dihalne sposobnosti.

Možnosti zdravljenja

Otroci do treh let pogosto prerastejo traheomalacijo. Zaradi tega se invazivno zdravljenje običajno ne upošteva, dokler ta čas ne mine, razen če je stanje zelo hudo.

Otroka bo morala skrbno spremljati njegova medicinska ekipa, morda mu bodo na voljo vlažilec zraka, fizikalna terapija v prsih in morda naprava s stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP).

Če otrok ne preraste tega stanja ali če ima hud primer traheomalacije, je na voljo veliko kirurških možnosti. Vrsta ponujene kirurgije bo odvisna od vrste in lokacije njihove traheomalacije.

Možnosti zdravljenja odraslih s traheomalacijo so enake kot pri otrocih, vendar je zdravljenje pri odraslih manj uspešno.

Outlook

Traheomalacija je izjemno redko stanje v kateri koli starostni skupini. Pri otrocih je to običajno obvladljivo stanje, pri katerem se simptomi sčasoma zmanjšajo in se pogosto popolnoma odpravijo, ko je otrok star 3 leta. Obstajajo številni ukrepi, ki lahko olajšajo simptome do trenutka, ko izginejo naravno.

V redkih primerih, ko se simptomi ne izboljšajo ali so resni, bo morda potrebna operacija. V teh primerih je kirurgija zelo uspešna.

Pri odraslih je stanje pogosto težko obvladljivo, bolj verjetno je hudo in ima visoko stopnjo smrtnosti.