Problematična resnica o diskriminaciji pri transseksualnem zdravstvu

Vsebina

• Transseksualna zdravstvena diskriminacija po številkah
• Točno kaj to pomeni za transspolne posameznike
• Kako dejansko izgleda trans-kompetentno zdravstveno varstvo, ki potrjuje spol
• Kako najti transkluzivno zdravstveno varstvo
• 1. Iščite po spletu.
• 2. Pokličite pisarno.
• 3. Za priporočila povprašajte lokalno in spletno queer skupnost.
• Kako lahko zavezniki pomagajo
• Pregled za

Aktivisti in zagovorniki LGBTQ že dolgo govorijo o diskriminaciji transseksualcev. Če pa ste v zadnjih nekaj mesecih na družabnih medijih in v revijah opazili več sporočil o tej temi, obstaja razlog.

Januarja 2021 je Trumpova administracija umaknila zakonodajo, ki je prepovedala diskriminacijo posameznikov na podlagi spolne identitete ali spolne usmerjenosti. Z drugimi besedami, uzakonili so diskriminacijo skupnosti LGBTQ.

Na srečo je to trajalo le nekaj mesecev. Ena prvih stvari, ki jih je Joe Biden storil nekoč na položaju, je bila razveljavitev tega prekrška. Maja 2021 je tiskovna služba ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve objavila izjavo, v kateri je dejala, da diskriminacija ljudi zaradi spola ali spolnosti ne bo tolerirana. (Olimpijske igre v Tokiu so znova prinesle razpravo o transseksualnih športnikih.)

Čeprav je diskriminacija na podlagi spola trenutno nezakonita, to ne pomeni, da transseksualci in nebinarni posamezniki prejemajo oskrbo, ki jo potrebujejo. Navsezadnje izvajalec zdravstvenih storitev, ki ne diskriminira aktivno, ni isto kot izvajalec, ki potrjuje spol in je transkompetenten.

Spodaj je razčlenitev diskriminacije glede na spol v okviru zdravstvenega varstva. Poleg tega 3 nasveti, kako najti enega redkih ponudnikov, ki se potrjujejo, in kaj lahko zavezniki pomagajo.

Transseksualna zdravstvena diskriminacija po številkah

Trans posamezniki, ki trdijo, da se soočajo z diskriminacijo v zdravstvu, so dovolj razlog, da se zberejo za njimi in se borijo za ustrezno zdravstveno oskrbo. Toda statistika dokazuje, da je vprašanje veliko nujnejše.

Po podatkih Nacionalne delovne skupine za LGBTQ naj bi bilo v obliki zavrnitve oskrbe ali nepoznavanja posebnih potreb 56 odstotkov posameznikov LGBTQ poročalo o diskriminaciji, ko so v nekem trenutku svojega življenja iskali zdravniško oskrbo. Zlasti za transspolne posameznike so številke še bolj zaskrbljujoče, saj se jih 70 odstotkov sooča z diskriminacijo, poroča Lambda Legal, pravna in zagovorniška organizacija LGBTQ.

Poleg tega polovica vseh transseksualnih posameznikov poroča, da morajo svoje ponudnike poučevati o transseksualni oskrbi, medtem ko iščejo oskrbo, v skladu z delovno skupino, ki predlaga, da tudi ponudniki, ki želim da bi potrdili, da nimajo potrebnega znanja ali spretnosti za to.

To je posledica sistematičnega neuspeha medicinske industrije pri trans-inkluzivnosti. "Če bi poklicali peščico zdravstvenih šol in jih vprašali, koliko časa namenjajo poučevanju o LGBTQ+-inkluzivnem zdravstvenem varstvu, je najpogostejši odgovor nič, največ, kar boste dobili, pa je 4 do 6 ure v štirih letih, "pravi AG Breitenstein, ustanovitelj in izvršni direktor FOLX, ponudnika zdravstvenih storitev, ki je v celoti namenjen skupnosti LGBTQ+. Pravzaprav samo 39 odstotkov ponudnikov meni, da imajo znanje, potrebno za zdravljenje LGBTQ bolnikov, kaže raziskava, objavljena v Revija za klinično onkologijo leta 2019.

Poleg tega "mnogi transseksualci poročajo, da se trudijo najti izvajalce duševnega zdravja, ki so kulturno sposobni," pravi Jonah DeChants, raziskovalec The Trevor Project, neprofitna organizacija, ki se osredotoča na preprečevanje samomorov za lezbijke, geje, biseksualce, transseksualce, queerje in sprašuje mlade skozi 24/7 platforme za krizne storitve. Nedavno poročilo iz projekta Trevor je pokazalo, da 33 odstotkov vseh transseksualcev in nebinarnih mladih meni, da niso prejeli vrhunske oskrbe za duševno zdravje, ker menijo, da ponudnik ne razume njihove spolne usmerjenosti ali spolne identitete. "To je zaskrbljujoče glede na to, da vemo, da transspolni mladi in odrasli pogosteje poročajo o simptomih duševnega zdravja, kot so depresija in samomorilne misli ali poskusi, kot njihovi cisspolni vrstniki," pravi. (Povezano: Kako dekodirati svoje zdravstveno zavarovanje, da poiščete dostopno duševno zdravstveno oskrbo)

Točno kaj to pomeni za transspolne posameznike

Kratek odgovor je, da če so trans posamezniki diskriminirani v zdravstvenih ustanovah – ali se bojijo, da bodo diskriminirani – ne bodo šli k zdravniku. Podatki kažejo, da skoraj tretjina transseksualcev zaradi teh razlogov odloži oskrbo.

Težava? "V medicini je preventiva najboljša oskrba," pravi Aleece Fosnight, pomočnica za urologijo in ginekologijo ter medicinska direktorica pri Aeroflow Urology. Brez preventive in zgodnjih intervencij so transspolne osebe postavljene v situacije, ko je njihov prvi stik z zdravstvenim delavcem na urgenci, pravi Breitenstein. Po mnenju zdravstvenega podjetja Mira lahko povprečen obisk nujne medicinske pomoči (brez zavarovanja) znaša od 600 do 3100 USD, odvisno od stanja. Ker je za transspolne osebe dvakrat večja verjetnost, da živijo v revščini v primerjavi s splošno populacijo, ta strošek ni le nevzdržen, ampak bi lahko imel tudi trajne, uničujoče posledice.

Ena študija iz leta 2017, objavljena v reviji Transspolno zdravje ugotovili, da imajo transseksualci, ki so zaradi strahu pred diskriminacijo odlašali z oskrbo, slabše zdravje kot tisti, ki oskrbe niso odlašali. "Zamuda pri zdravljenju zaradi obstoječih stanj in/ali zavlačevanje preventivnih pregledov lahko ... povzroči slabe zdravstvene posledice in celo smrt, "pravi DeChants. (Povezano: Trans aktivisti vse pozivajo k zaščiti dostopa do zdravstvenega varstva, ki potrjuje spol)

Kako dejansko izgleda trans-kompetentno zdravstveno varstvo, ki potrjuje spol

Biti transkluziven ne presega možnosti izbire vaših zaimkov na obrazcu za vnos ali prikazovanja mavrične zastave v čakalnici. Za začetek to pomeni, da ponudnik pravilno spoštuje posamezne zaimke in spole posameznikov, tudi če ni pred temi bolniki (na primer v pogovoru z drugimi zdravniki, zapiski pacientov in duševno). To pomeni tudi, da prosite ljudi po vsem spolu, da izpolnijo to mesto v obrazcu, in/ali jih povprašajte. "S spraševanjem pacientov, za katere vem, da so cisgender, kakšni so njihovi zaimki, lahko normaliziram prakso deljenja zaimkov tudi zunaj sten pisarne," pravi Fosnight. To presega zgolj neškodovanje, temveč aktivno izobraževanje vseh bolnikov, da postanejo trans-inkluzivni. (Več tukaj: Kaj ljudje vedno narobe govorijo o trans skupnosti, po mnenju pedagoga transseksualca)

Poleg zaimkov trans-inkluzivna oskrba vključuje tudi, da nekoga vprašate za želeno (ali nepravno ime) na obrazcih za sprejem in da ga vse osebje uporablja dosledno in pravilno, pravi DeChants. "V primerih, ko se pravno ime osebe ne ujema z imenom, ki ga uporabljajo, je nujno, da ponudnik uporablja pravno ime le, kadar je to potrebno za zavarovanje ali pravne namene."

Vključuje tudi ponudnike, ki samo zastavljajo vprašanja, ki jih zastavijo potreba odgovor na, da bi zagotovili ustrezno nego. Vse preveč pogosto je, da trans posamezniki postanejo posoda za radovednost zdravnikov, ki morajo odgovarjati na invazivna vprašanja o reproduktivnih organih, genitalijah in delih telesa, ki jim za nujno oskrbo ni potrebno. "Odšla sem na nujno oskrbo, ker sem imela gripo, in sestra me je vprašala, ali sem imela operacijo na dnu," pravi Trinity, 28, New York City. "Bil sem kot ... Prepričan sem, da vam tega ni treba vedeti, če mi predpisujete Tamiflu." (Povezano: Jaz sem črn, čudaški in poliamoren: zakaj je to pomembno za moje zdravnike?)

Celovita transkompetentna zdravstvena oskrba pomeni tudi aktivno sprejemanje ukrepov za odpravo trenutnih slepih peg. Na primer, "ko nekdo opravi test za sladkorno bolezen, mora zdravnik za laboratorije določiti svoj spol," pojasnjuje Breitenstein. Vaš marker spola se nato uporabi za ugotavljanje, ali vaše ravni glukoze v krvi spadajo v ustrezna območja ali zunaj njih. To je zelo problematično. "Trenutno ni načinov za umerjanje tega števila za transrodne ljudi," pravijo. Ta nadzor na koncu pomeni, da bi trans osebo lahko napačno diagnosticirali ali označili kot jasno, če ni.

Dodatni primeri, kako pomagati pri napredovanju zdravstvenega sistema, bi bili izvedba dodatnega usposabljanja za študente medicine na te teme in zavarovalnice, ki bi svoje politike posodobile tako, da bodo vključevale tudi transseksualce. Na primer, "trenutno se morajo številni transmoški ljudje boriti s svojimi zavarovalnicami za kritje ginekološke oskrbe, ker sistem ne razume, zakaj bi oseba z 'M' v svoji kartoteki potrebovala ta postopek," pojasnjuje DeChants. (Več o tem, kako lahko kot trans pacient ali zaveznik pomagate spodbujati spremembe, spodaj.)

Kako najti transkluzivno zdravstveno varstvo

"Ljudje bi morali imeti pravico domnevati, da bodo ponudniki potrjevali trans in queer, vendar svet trenutno ni takšen," pravi Breitenstein. Na srečo trans-kompetentna oskrba (še) ni norma, vendar obstaja. Ti trije nasveti vam lahko pomagajo najti.

1. Iščite po spletu.

Fosnight priporoča, da na spletnih straneh zdravnikov/pisarn začnete uporabljati fraze, kot so »trans-vključujoče«, »potrjevanje spola« in »queer-vključujoče«, in informacije o tem, kako skrbijo za skupnost LGBTQ. Prav tako je običajno, da pristojni ponudniki svoje zaimke vključijo v svojo spletno biografijo in povzetek. (Povezano: Demi Lovato se odpira o tem, da se mi je zmotilo, ker so spremenili svoje zaimke)

Bo vsak ponudnik, ki se identificira na ta način, transafirmiran? Ne. Toda verjetno je ponudnik, ki potrjuje, da bo imel te identifikatorje, zaradi česar je dober prvi korak v procesu izločanja.

2. Pokličite pisarno.

V idealnem primeru ne bo samo zdravnik tisti, ki bo nadležen, ampak mora biti celotna pisarna, vključno z receptorko. "Če pacient pride v stik z vrsto transfobičnih mikroagresij, preden pride v mojo ordinacijo, je to velika težava," pravi Fosnight.

Postavite vprašanja na recepciji, na primer: "Ali je [vstavite ime zdravnika tukaj] že kdaj delal s kakšnimi transseksualci ali ne-binarnimi ljudmi?" in "Kaj naredi vaša pisarna, da zagotovi, da bo trans posameznikom med obiskom udobno?"

Ne bojte se natančno odgovoriti na svoja vprašanja, pravi. Na primer, če ste bigender in ste na hormonski nadomestni terapiji, vprašajte, če ima zdravnik izkušnje z ljudmi s to izkušnjo. Podobno, če ste trans ženska na estrogenu in potrebujete pregled raka dojke, vprašajte, ali je urad kdaj sodeloval z ljudmi z vašo identiteto. (Povezano: Mj Rodriguez se "nikoli ne bo ustavil" zagovarja empatijo do trans ljudi)

3. Za priporočila povprašajte lokalno in spletno queer skupnost.

"Večina ljudi, ki iščejo zdravljenje pri nas, je prek prijatelja izvedela, da trans-afirmiramo ponudnike," pravi Fosnight. Na svojih zgodbah IG lahko objavite diapozitiv, ki pravi: "Iščem ginekologa, ki potrjuje spol, na širšem območju Dallasa. Pošljite mi svoje nasvete v DM!" ali objavo na Facebook strani lokalne skupnosti LGBTQ: "Ali so na tem območju kateri trans-afirmacijski praktiki? Pomagajte enbyju in delite!"

In v primeru, ko vaša skupnost ne dobi priporočil? Preizkusite spletne imenike, ki jih je mogoče iskati, kot so Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health in Gey and Lesbian Medical Association.

Če te platforme ne prinašajo rezultatov iskanja-ali nimate prevoza na sestanek in nazaj ali če si ne morete vzeti prostega časa, da pridete pravočasno-razmislite o sodelovanju s prijaznim ponudnikom telezdravja, kot je FOLX, Plume in QueerDoc, od katerih vsak ponuja edinstveno skupino storitev. (Oglejte si več: Več o FOLX -u, platformi za telezdravje, ki so jo naredili Queer ljudje za Queer ljudi)

Kako lahko zavezniki pomagajo

Način, kako podpreti transspolne in nebinarne ljudi pri dostopu do zdravstvene oskrbe, se začne s podporo v vašem vsakdanjem življenju s stvarmi, vključno z:

1. Identificirajte se kot zaveznik in najprej delite svoje zaimke.
2. Opazovanje politik pri vašem delu, klubih, verskih objektih in telovadnicah ter zagotovitev, da so dostopne ljudem po vsem spolu.
3. Odstranjevanje jezikovnega jezikovnega spola (na primer "dame in gospodje") iz vašega besednjaka.
4. Poslušanje in uživanje vsebin trans ljudi.
5. Praznovanje trans ljudi (ko so živi!).

Kar zadeva zdravstveno varstvo, se posvetujte s svojim zdravnikom (ali receptorjem), če obrazci za vnos niso vključeni. Če vaš ponudnik uporablja homofobni, transfobni ali seksistični jezik, pustite pregled, v katerem se te informacije objavijo, da bodo imeli trans osebe dostop do njih, in vložite pritožbo. Razmislite lahko tudi o tem, da bi svojega zdravnika vprašali, kakšno usposabljanje za več kompetenc so opravili, kar lahko deluje kot odriv v pravo smer. (Povezano: LGBTQ+ glosar definicij spola in spolnosti, ki bi jih morali poznati zavezniki)

Enako pomembno je, da pokličete svoje lokalne predstavnike, če so na razpolago diskriminatorni računi (lahko vam pomaga ta vodnik, naj vas sliši glas), pa tudi izobraževanje okolice s pogovorom in aktivizmom v družabnih medijih.

Za več nasvetov o podpori transseksualne skupnosti si oglejte ta priročnik Nacionalnega centra za enakost transseksualcev in ta priročnik o tem, kako biti pristen in koristen zaveznik.

Pregled za