Spolni prenos virusa HIV in drugih SPI: kaj vpliva na tveganje?

Vsebina

• Pregled
• Nekatere spolne aktivnosti predstavljajo večje tveganje za prenos HIV
• Določena zdravila lahko preprečijo prenos HIV
• Obstaja "obdobje oken" za testiranje na HIV
• Z več partnerji se lahko poveča tveganje za okužbo z virusom HIV ali drugimi SPI
• Nekatere SPI se lahko prenašajo s stika na kožo
• Nekatere SPI morda nimajo simptomov
• Preventivni koraki zmanjšujejo tveganje za prenos HIV in STI
• Odvzem

Pregled

Ne glede na to, ali ima oseba spolne odnose z enim novim partnerjem ali več novimi partnerji, je naravno, da imajo vprašanja o tveganju za okužbo ali prenos HIV med seksom. Pogosta vprašanja o drugih spolno prenosljivih okužbah so tudi pogosta vprašanja.

SPI lahko prehajajo med partnerje med katero koli vrsto spolne aktivnosti. Mogoče je biti zbolela spolna infekcija, vključno s HIV, in brez simptomov.

Zato je tako testiranje na HIV in druge SPI tako pomembno. Tudi če STI nima takojšnjih simptomov, lahko povzroči resne zdravstvene težave, če se ne zdravi.

Tu je sedem stvari, ki jih mora vsakdo vedeti o tem, kako se lahko virus HIV in druge SPI prenašajo med seksom in katere vrste dejavnosti lahko vplivajo na tveganje.

Nekatere spolne aktivnosti predstavljajo večje tveganje za prenos HIV

Oseba lahko prenaša HIV le, če že ima virus in če virus ne obremenjuje z zdravili.

Samo nekatere vrste telesnih tekočin lahko prenašajo HIV. Zlasti so te telesne tekočine kri, seme, vaginalna tekočina, analna tekočina in materino mleko. HIV se lahko prenaša med spolnimi aktivnostmi, ki vključujejo te tekočine.

Vendar pa nekatere vrste seksa predstavljajo večje tveganje za prenos HIV.

HIV se pogosteje prenaša med analnim seksom kot pri drugih vrstah seksa, ker je sluznica zadnjika nagnjena k raztrganinam in solzenjem. Tako HIV olajša iskanje vstopa v telo.

HIV se lahko prenaša tudi med vaginalnim seksom. Vagina je manj nagnjena k raztrganinam in solzam kot zadnjik, vendar se virus HIV še vedno lahko prenaša na ta način.

Oralni seks na splošno velja za zelo nizko tveganje za prenos virusa HIV. Še vedno je mogoče, da se virus HIV prenese na ta način, še posebej, če ima oseba odprto črevesje ali ureznine na ustih ali spolovilih.

Pri vseh vrstah seksa uporaba kondomov - ali, kjer je to primerno, zobnih dam - močno zmanjša tveganje za prenos HIV.

Določena zdravila lahko preprečijo prenos HIV

Med seksom se lahko zgodi nenamerna izpostavljenost virusu HIV. Če se to zgodi, je pomembno, da se čim prej obrnete na zdravnika.

V 72 urah po potencialni izpostavljenosti virusu HIV lahko izvajalec zdravstvenega varstva predpiše vrsto zdravil, ki se imenujejo profilaksa po izpostavljenosti (PEP). PEP je protiretrovirusno zdravljenje, ki lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo z virusom HIV po izpostavitvi. PEP običajno sestoji iz 3 različnih zdravil, ki delujejo proti virusu HIV, skupaj v dve tableti in se običajno jemlje 4 tedne.

Za vse, ki imajo večje tveganje za okužbo z virusom HIV, je možna pred-izpostavitvena profilaksa (PrEP). Zdravilo PrEP je dnevno zdravilo, ki močno zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV.

Ameriške zvezne smernice na primer navajajo, da bi bilo treba PREP upoštevati za tiste, ki so HIV-negativni in so v stalnem spolnem odnosu s partnerjem, ki je HIV pozitiven. PrEP lahko velja tudi za nekatere ljudi, ki niso v medsebojno monogamnem odnosu s partnerjem, ki je pred kratkim testiral negativnost na HIV.

Izvajalec zdravstvenega varstva lahko razpravlja o tem, kako PrEP deluje in kdo ima od tega koristi.

Obstaja "obdobje oken" za testiranje na HIV

"Okvirno obdobje" za testiranje na HIV se nanaša na čas med izpostavljenostjo osebe virusu in točko, ko bo virus HIV zaznal virus. To obdobje se razlikuje glede na telo posameznika in vrsto uporabljenega testa.

Na splošno je okensko obdobje običajno od 10 dni do 3 mesece. Kljub temu pa, če oseba pri 1 mesecu testira negativne viruse za HIV, bo njihov izvajalec zdravstvenega varstva verjetno priporočil še en test po treh mesecih, če je bila ta oseba pred kratkim izpostavljena ali ostaja povečano tveganje za HIV.

Z več partnerji se lahko poveča tveganje za okužbo z virusom HIV ali drugimi SPI

Glede na ameriške centre za nadzor in preprečevanje bolezni se lahko tveganje za okužbo z virusom HIV poveča s številom spolnih partnerjev, ki jih ima oseba. Razlog je to, da več kot ima spolni partner v življenju, večja je verjetnost, da bo imel partnerja, ki je HIV pozitiven in katerega virusnega bremena ne zavira.

Na enak način se lahko poveča tudi tveganje za okužbo z drugimi SPI - kot so herpes, sifilis, gonoreja in klamidija.

Redno testiranje na HIV in SPI lahko pomaga zmanjšati to tveganje. Preizkusite se pred in po vsakem novem spolnem partnerju. Prosite katerega koli novega spolnega partnerja, naj stori isto.

Nekatere SPI se lahko prenašajo s stika na kožo

Uporaba kondomov ali zobnih dam med seksom zmanjša tveganje za prenos virusa HIV in drugih SPI. To je zato, ker te ovire pomagajo preprečiti izmenjavo telesnih tekočin, ki bi lahko prenašale HIV, druge viruse in bakterije.

HIV se ne more prenašati s stikom kože na kožo. Vendar se lahko druge vrste SPI širijo na ta način.

Edine SPI, ki se lahko prenašajo s stikom koža na kožo, so:

• herpes
• humani papiloma virus (HPV)
• sifilis

Kondomi in zobne jeze še vedno pomagajo zmanjšati tveganje prenosa teh SPI. To je delno, ker ovire pomagajo zmanjšati stik s kožo. Toda kondomi in zobni nasipi ne morejo v celoti odpraviti tveganja za pojav teh STI.

Izvajalec zdravstvenega varstva lahko razpravlja o možnostih za zmanjšanje tveganja za prenos teh SPI in o načrtovanju rednih testiranj na SPI.

Nekatere SPI morda nimajo simptomov

Nekatere SPI nimajo takojšnjih simptomov ali pa pri nekaterih ljudeh sploh nimajo simptomov. Na primer, humani virus papiloma (HPV), klamidija in gonoreja pogosto nimajo takoj simptomov. To pomeni, da lahko dlje časa diagnosticiramo, kar lahko poveča tveganje za zaplete zaradi teh stanj.

Če se ne zdravijo, lahko STI povzročijo resne zdravstvene težave. V nekaterih primerih nezdravljene spolno prenosljive bolezni lahko med drugim povzročijo neplodnost, poškodbe organov, kot so srce in ledvice, zaplete v nosečnosti in raka.

Testiranje za skoraj vse spolno prenosljive bolezni je na voljo z izletom pri izvajalcu zdravstvenega varstva ali obiskom klinike za spolno zdravje.

Preventivni koraki zmanjšujejo tveganje za prenos HIV in STI

S preventivnimi ukrepi lahko zmanjšate tveganje za prenos HIV in drugih SPI. Pomembno je:

• Redno se testirajte na HIV in druge SPI. Vsakdo bi moral biti testiran vsaj enkrat v življenju, nato pa vsako leto ali pogosteje, če obstaja večje tveganje.
• Uporabljajte kondome ali zobne jeze med katero koli vrsto seksa, kjer se lahko izmenjujejo posebne telesne tekočine - seme, vaginalna tekočina, analna tekočina, materino mleko ali kri. To vključuje analni seks, oralni seks, vaginalni seks in morebitne druge spolne aktivnosti.
• Uporabljajte maziva na vodni ali silikonski osnovi, da je manj verjetno, da se bo kondom pokvaril. Ne uporabljajte maziv, ki vsebujejo otroško olje, losjon ali vazelin, ker lahko poškodujejo kondome.
• Naučite se uporabljati kondome in zobne jezove. Lahko vprašate zdravstvenega delavca ali sledite tem uporabnim navodilom za kondom.
• Če se kondom ali druga pregradna metoda med seksom zlomi ali zdrsne, poiščite zdravnika. Če obstaja možnost nenamerne izpostavljenosti virusu HIV, pojdite v roku 72 ur in vprašajte, ali je PEP možnost.
• Bodite odprti s ponudniki zdravstvenih storitev glede spolne zgodovine in spolnih praks. Lahko razpravljajo o realističnih načinih za zmanjšanje tveganja za SPI, vključno z možnostmi, kot so PrEP, cepivo proti HPV ter cepiva proti hepatitisu A in B.

Mnogi se sprašujejo, kako pogosto jih je treba testirati na HIV in druge SPI. To je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s posameznimi spolnimi praksami.Za vse je pomembno, da poiščejo zdravstvenega delavca, ki jim bo pomagal, da se bodo lahko pogovarjali o spolnem zdravju.

Na primer, ljudje med seksom z novimi partnerji, ki jih pred kratkim niso testirali, ne uporabljajo kondomov ali drugih ovir. V teh primerih lahko izvajalec zdravstvenih storitev predlaga pogostejše testiranje na HIV in druge SPI.

Za nekatere ljudi je lahko testiranje vsake 3 mesece najboljši pristop. Za druge je morda dovolj letno ali manj pogosto testiranje.

Odvzem

Mogoče je sprejeti ukrepe za preprečevanje prenosa virusa HIV in drugih SPI. Dosledna uporaba kondomov in zobnih jezov lahko zmanjša tveganje za prenos.

Pomembno je tudi testirati se na HIV in druge SPI. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko nudi individualizirane nasvete o tem, kako pogosto se je smiselno preizkusiti. Najbolje je, da se preizkusite pred in po vsakem novem spolnem partnerju.