Vse o presaditvi črevesja

Vsebina

• Ko je to potrebno
• Kako je narejeno
• Kako je okrevanje presadka
• Možni vzroki

Presaditev črevesja je vrsta kirurgije, pri kateri zdravnik bolnikovo tanko črevo nadomesti z zdravim črevesjem darovalca. Na splošno je ta vrsta presaditve potrebna, kadar je v črevesju resna težava, ki preprečuje pravilno absorpcijo hranil ali kadar črevesje ne kaže več nobenega gibanja, kar ogroža življenje osebe.

Ta presaditev je pogostejša pri otrocih zaradi prirojenih malformacij, lahko pa tudi pri odraslih zaradi Crohnove bolezni ali raka, na primer kontraindicirana šele po 60. letu starosti zaradi velikega tveganja za operativni poseg.

Ko je to potrebno

Presaditev črevesja se opravi, kadar obstaja težava, ki onemogoča pravilno delovanje tankega črevesa in se zato hranila slabo absorbirajo.

Na splošno je v teh primerih možno, da se oseba hrani s parenteralno prehrano, ki je sestavljena iz zagotavljanja potrebnih hranilnih snovi za življenje po žilah. Vendar to morda ni rešitev za vse, saj so zapleti, kot so:

• Odpoved jeter zaradi parenteralne prehrane;
• Ponavljajoče se okužbe katetra, ki se uporablja za parenteralno prehrano;
• Poškodbe ven, ki se uporabljajo za vstavitev katetra.

V teh primerih je edini način za vzdrževanje ustrezne prehrane zdrav presaditev tankega črevesa, tako da lahko nadomestite funkcijo bolnega.

Kako je narejeno

Presaditev črevesja je zelo zapletena operacija, ki lahko traja od 8 do 10 ur in jo je treba opraviti v bolnišnici s splošno anestezijo. Med operacijo zdravnik odstrani prizadeto črevo in nato postavi zdravo črevo na svoje mesto.

Končno so krvne žile povezane z novim črevesjem, nato pa je črevo povezano z želodcem. Za zaključek kirurgije je del tankega črevesa, ki naj bi bil povezan s debelim črevesjem, neposredno povezan s kožo trebuha, da se ustvari ileostoma, kjer bo iztrebki šel ven v vrečko, ki je zataknjena v kožo, tako da je lažje za zdravnike, da ocenijo napredek presaditve, pri čemer upoštevajo značilnosti blata.

Kako je okrevanje presadka

Okrevanje po presaditvi črevesja se običajno začne v NIL, da se omogoči stalna ocena, kako se novo črevo zdravi in ​​ali obstaja nevarnost zavrnitve. V tem obdobju je običajno, da medicinska ekipa opravi različne preiskave, kot so krvne preiskave in endoskopije, da bi zagotovila pravilno zdravljenje.

Če pride do zavrnitve novega organa, lahko zdravnik predpiše večji odmerek imunosupresivov, to so zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema, da preprečijo uničenje organa. Če pa zdravite normalno, bo zdravnik zahteval premestitev v običajni oddelek, kjer bodo v veno še naprej dajali zdravila proti bolečinam in imunosupresive, dokler se zdravljenje skoraj ne konča.

Običajno se je približno po 6 tednih po operaciji mogoče vrniti domov, vendar je treba nekaj tednov pogosto hoditi v bolnišnico na preiskave in še naprej ocenjevati delovanje novega črevesja. Doma boste morali ves čas jemati imunosupresivna zdravila.

Možni vzroki

Nekateri vzroki, ki lahko povzročijo črevesno okvaro in posledično delovanje črevesne presaditve, vključujejo:

• Sindrom kratkega črevesja;
• Črevesni rak;
• Crohnova bolezen;
• Gardnerjev sindrom;
• Resne prirojene malformacije;
• Ishemija črevesja.

Vendar vsi ljudje s temi vzroki ne morejo operirati, zato je treba pred operacijo opraviti oceno, pri kateri zdravnik odredi več preiskav, kot so rentgenski žarki, CT ali krvne preiskave. Nekatere kontraindikacije vključujejo na primer raka, ki se je razširil na druge dele telesa, druge resne zdravstvene bolezni in starost nad 60 let.