Presaditev kostnega mozga: kadar je indicirano, kako se to izvaja in tvega

Vsebina

• Kadar je indicirana presaditev
• Kako poteka presaditev
• Kako vedeti, ali je presaditev združljiva
• Možna tveganja za presaditev

Presaditev kostnega mozga je vrsta zdravljenja, ki se lahko uporablja v primeru resnih bolezni, ki prizadenejo kostni mozeg, zaradi česar ne more izpolnjevati svoje funkcije proizvodnje krvnih celic in imunskega sistema, rdečih krvnih celic, trombocitov, limfocitov in levkocitov .

Obstajata 2 glavni vrsti presaditve kostnega mozga:

• Avtologna presaditev kostnega mozga ali "avto-presaditev": uporablja se predvsem pri ljudeh, ki potrebujejo radioterapijo ali kemoterapijo. Sestavljen je iz odstranjevanja zdravih celic iz kostnega mozga pred začetkom zdravljenja in nato ponovnega injiciranja v telo po tretmajih, da se omogoči ustvarjanje bolj zdravega kostnega mozga.
• Alogenska presaditev kostnega mozga: celice za presaditev se vzamejo od zdravega darovalca, ki mora opraviti posebne preiskave krvi, da se zagotovi združljivost celic, ki jih nato presadijo združljivemu bolniku.

Poleg tovrstnih presaditev obstaja nova tehnika, ki omogoča shranjevanje izvornih celic iz otrokove popkovnice, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje raka in drugih zdravstvenih težav, ki se pojavljajo vse življenje.

Kadar je indicirana presaditev

Presaditev kostnega mozga je običajno indicirana za zdravljenje:

• Rak kostnega mozga, kot so levkemija, limfom ali multipli mielom;
• Nekatere vrste anemije, kot so aplastična anemija, bolezen srpastih celic ali talasemija;
• Poškodbe hrbtenjače zaradi agresivnega zdravljenja, kot je kemoterapija;
• Nevtropenija prirojena.

Kostni mozeg je sestavljen iz krvotvornih matičnih celic ali CTH, ki so odgovorne za proizvodnjo krvnih celic in imunski sistem. Tako se presaditev kostnega mozga izvaja z namenom nadomestitve okvarjenega kostnega mozga z zdravim z zdravimi in funkcionalnimi HSC.

Kako poteka presaditev

Presaditev kostnega mozga je postopek, ki traja približno 2 uri in se opravi s kirurškim posegom s splošno ali epiduralno anestezijo. Pri kirurškem posegu se zdravemu in združljivemu darovalcu odstrani kostni mozeg iz kolčnih kosti ali prsnice.

Nato odstranjene celice zamrznejo in shranijo, dokler prejemnik ne konča s kemoterapijo in radioterapijo, katerih cilj je uničiti maligne celice. Nazadnje se zdrave celice kostnega mozga vbrizgajo v pacientovo kri, da se lahko razmnožijo, vzpostavijo zdrav kostni mozeg in proizvajajo krvne celice.

Kako vedeti, ali je presaditev združljiva

Oceniti je treba združljivost presaditve kostnega mozga, da se prepreči tveganje za zavrnitev in resne zaplete, kot so notranje krvavitve ali okužbe. V ta namen mora morebitni darovalec kostnega mozga opraviti odvzem krvi v specializiranem centru, kot je INCA, ki ga je treba oceniti. Če darovalec ni združljiv, lahko ostane na seznamu podatkov, ki ga je treba poklicati drugemu kompatibilnemu pacientu. Ugotovite, kdo lahko da kostni mozeg.

Običajno se postopek ocene združljivosti kostnega mozga začne pri pacientovih bratih in sestrah, saj je verjetnost, da imajo podoben kostni mozeg, in nato razširitev na nacionalne sezname podatkov, če bratje in sestre niso združljivi.

Možna tveganja za presaditev

Glavna tveganja ali zapleti pri presaditvi kostnega mozga vključujejo:

• Anemija;
• Slapovi;
• Krvavitev v pljučih, črevesju ali možganih;
• Poškodbe ledvic, jeter, pljuč ali srca;
• Resne okužbe;
• Zavrnitev;
• Bolezen presadka proti gostitelju;
• Reakcija na anestezijo;
• Ponovitev bolezni.

Zapleti pri presaditvi kostnega mozga so pogostejši, kadar darovalec ni popolnoma kompatibilen, lahko pa so povezani tudi z odzivom bolnikovega organizma, zato je pomembno, da laboratorijske preiskave opravimo tako na darovalcu kot na prejemniku, da preverimo združljivost. in možnost reakcij. Vedeti tudi, čemu služi in kako se izvaja biopsija kostnega mozga.