Zdravljenje kronične ledvične odpovedi

Vsebina

• 1. Nadzor visokega krvnega tlaka in diabetesa
• 2. Skrb za hrano
• 3. Uporaba zdravil
• 4. Imeti zdrave življenjske navade
• Zdravljenje napredovale ledvične bolezni

Zdravljenje kronične ledvične bolezni je odvisno od stopnje bolezni in se izvaja z namenom odpraviti okvare, ki jih povzroči okvara ledvic, da se odloži njeno poslabšanje.

Tako zdravljenje vodi nefrolog in vključuje skrb za prehrano, korekcijo krvnega tlaka in ravni sladkorja v krvi, spremljanje količine proizvedenega urina in na primer uporabo zdravil, kot so diuretiki. V najhujših primerih je lahko indicirana dializa ali presaditev ledvic.

Kronična ledvična bolezen, imenovana tudi kronična ledvična odpoved, se pojavi, ko ledvice ne delujejo, kot bi morale, kar povzroča zaplete, kot so spremembe ravni toksinov, elektrolitov, tekočin in pH krvi. Razumeti, kaj je odpoved ledvic in njeni glavni simptomi.

Odpoved ledvic nima zdravila in ni zdravila, ki bi samo lahko pomagalo ledvicam, vendar obstaja zdravljenje, ki ga nakaže nefrolog. Glavne smernice vključujejo:

1. Nadzor visokega krvnega tlaka in diabetesa

Visok krvni tlak in diabetes sta glavna vzroka kronične ledvične bolezni, zato je zelo pomembno, da so te bolezni dobro nadzorovane, da se bolezen ne poslabša.

Tako bo nefrolog vedno spremljal teste, ki spremljajo te bolezni, in po potrebi prilagodil zdravila tako, da bo po možnosti tlak pod 130x80 mmHg in nadzorovana raven glukoze v krvi. Poleg tega je pomembno biti pozoren tudi na raven holesterola in trigliceridov.

2. Skrb za hrano

V dieti za odpoved ledvic je treba imeti poseben nadzor nad vnosom hranil, kot so sol, fosfor, kalij in beljakovine, v najhujših primerih pa bo morda treba nadzorovati tudi uživanje tekočin na splošno, kot so kot voda in sokovi.

Tako je priporočljivo, da osebo s kronično ledvično boleznijo spremlja tudi nutricionist, ki bo lahko dal več napotkov o ustreznih količinah za vsako osebo, glede na delovanje ledvic in predstavljene simptome.

V spodnjem videu si oglejte nekaj smernic našega nutricionista:

3. Uporaba zdravil

Poleg zdravil za nadzor krvnega tlaka, diabetesa in holesterola, če jih zdravnik pokaže, bodo morda potrebna tudi druga zdravila za nadzor nekaterih zapletov ledvične odpovedi, kot so:

• Diuretiki, kot furosemid: indicirano za povečanje tvorbe urina in zmanjšanje otekline;
• Eritropoetin: je hormon, ki ga proizvajajo ledvice in se lahko pri ledvični odpovedi zmanjša, kar lahko povzroči anemijo. Zato je treba ta hormon nadomestiti, če je zmanjšan in je odgovoren za anemijo.
• Prehransko dopolnilo: dodatki kalcija in vitamina D bodo morda potrebni, da se izognemo tveganju zlomov, deformacij in bolečin v kosteh, ki so pogostejše pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo. V primeru anemije bodo morda potrebni tudi dodatki železa, folne kisline in vitamina B12;
• Sredstva za nadzor fosfata: disregulacija ravni fosfatov lahko nastane z odpovedjo ledvic in spremeni presnovo kosti, zato je lahko indicirana uporaba zdravil, ki nadzorujejo njihove vrednosti, kot so kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid ali Sevelamer.

Ta zdravila je indiciral nefrolog in so običajno potrebna, če že obstaja zmerna do huda okvara delovanja ledvic.

Zdravnik naj svetuje tudi zdravila, ki se jim je treba izogibati, saj so strupena za ledvice, na primer nekateri antibiotiki in protivnetna zdravila.

4. Imeti zdrave življenjske navade

Vadba fizičnih vaj, prepoved kajenja, izogibanje alkoholnim pijačam, ohranjanje teže pod nadzorom in izogibanje stresu so nekatera zdrava priporočila, ki pomagajo izboljšati telesno presnovo, delovanje krvnega pretoka in ščitijo zdravje ledvic ter pomagajo pri zadrževanju napredovanje ledvične odpovedi.

Zdravljenje napredovale ledvične bolezni

Za zdravljenje napredovale ledvične odpovedi, pri kateri ledvice ne delujejo več ali delujejo zelo malo, je potrebna dializa, ki je sestavljena iz uporabe aparata za nadomestitev delovanja ledvic in odstranjevanje odvečne tekočine in toksinov iz krvi. Dializo lahko opravimo s hemodializo ali peritonealno dializo. Razumeti, kaj je hemodializa in kako deluje.

Druga možnost je presaditev ledvice, vendar ni vedno mogoče najti združljivega darovalca in oseba nima vedno medicinskih indikacij ali kliničnih pogojev za operacijo. Več o presaditvi ledvic: kako se to izvaja in kako se obnavlja.