Kakšne so moje možnosti zdravljenja AFib?

Vsebina

• Cilji zdravljenja
• Zdravila za preprečevanje krvnih strdkov
• Zdravila za obnovo normalnega srčnega utripa
• Zdravila za obnovo normalnega srčnega ritma
• Električna kardioverzija
• Ablacija katetra
• Srčni spodbujevalnik
• Postopek Maze
• Spremembe življenjskega sloga

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija (AFib) je najpogostejša vrsta resne srčne aritmije. Povzročajo ga nenormalni električni signali v vašem srcu. Ti signali povzročajo fibrilacijo ali trepetanje atrijev, zgornjih prekatov srca. Ta fibrilacija običajno povzroči hiter, nepravilen srčni utrip.

Če imate AFib, morda nikoli ne boste imeli simptomov. Po drugi strani pa imate lahko resne zdravstvene zaplete. Nepravilno bitje srca lahko povzroči, da se kri v vaših preddvorih združi. To lahko povzroči strdke, ki potujejo do možganov in povzročijo možgansko kap.

Po podatkih Ameriškega združenja za srce imajo ljudje z nezdravljenim AFib petkratno tveganje za možgansko kap pri ljudeh brez bolezni. AFib lahko poslabša tudi nekatere bolezni srca, na primer srčno popuščanje.

Toda vzemite si srce. Na voljo imate več možnosti zdravljenja, vključno z zdravili, operacijo in drugimi postopki. Pomagajo lahko tudi nekatere spremembe življenjskega sloga.

Cilji zdravljenja

Vaš zdravnik bo sestavil načrt zdravljenja za zdravljenje AFib. Vaš načrt zdravljenja bo verjetno obravnaval tri cilje:

• preprečujejo nastanek krvnih strdkov
• obnovite svoj običajni srčni utrip
• obnovite svoj normalni srčni ritem

Zdravila lahko pomagajo doseči vse tri cilje. Če zdravila ne pomagajo obnoviti srčnega ritma, so na voljo druge možnosti, na primer medicinski postopki ali operacija.

Zdravila za preprečevanje krvnih strdkov

Vaše povečano tveganje za možgansko kap je resen zaplet. To je eden glavnih vzrokov prezgodnje smrti pri ljudeh z AFib. Da bi zmanjšal tveganje za nastanek strdka in povzročitev kapi, vam bo zdravnik verjetno predpisal zdravila za redčenje krvi. Ti lahko vključujejo naslednje peroralne antikoagulante brez vitamina K (NOAC):

• rivaroksaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apiksaban (Eliquis)
• edoksaban (Savaysa)

Te NOAC zdaj priporočajo v primerjavi s tradicionalno predpisanim varfarinom (Coumadin), ker nimajo znanih interakcij s hrano in ne zahtevajo pogostega spremljanja.

Ljudje, ki jemljejo varfarin, potrebujejo pogoste preiskave krvi in ​​morajo spremljati vnos hrane, bogate z vitaminom K.

Zdravnik vam bo redno pregledoval kri in se prepričal, da zdravila delujejo.

Zdravila za obnovo normalnega srčnega utripa

Upočasnitev srčnega utripa je še en pomemben korak pri zdravljenju. V ta namen vam bo zdravnik morda predpisal zdravila. Za obnovitev običajnega srčnega utripa lahko uporabimo tri vrste zdravil:

• Beta-blokatorji, kot so atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) in propranolol (Inderal)
• Zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diltiazem (Cardizem) in verapamil (Verelan)
• Digoksin (Lanoksin)

Zdravila za obnovo normalnega srčnega ritma

Naslednji korak pri zdravljenju z AFib je obnovitev normalnega srčnega ritma, imenovanega sinusni ritem. Pri tem lahko pomagata dve vrsti zdravil. Delujejo tako, da upočasnijo električne signale v vašem srcu. Ta zdravila so:

• Zaviralci natrijevih kanalov, kot sta flekainid (Tambocor) in kinidin
• Zaviralci kalijevih kanalov, kot je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Električna kardioverzija

Včasih zdravila ne morejo obnoviti sinusnega ritma ali pa povzročijo preveč neželenih učinkov. V tem primeru imate morda električno kardioverzijo. S tem nebolečim postopkom vaš zdravnik poskrbi za šok srca, da ga ponastavi in ​​obnovi normalen utrip.

Električna kardioverzija pogosto deluje, vendar običajno ni trajna. Potem boste morda morali vzeti zdravila za vzdrževanje novega, rednega srčnega utripa.

Ablacija katetra

Druga možnost za obnovitev sinusnega ritma, kadar zdravila odpovedo, se imenuje ablacija katetra. Ozek kateter se skozi krvno žilo vstavi v vaše srce.

Kateter z radiofrekvenčno energijo uniči majhno število tkivnih celic v srcu, ki oddajajo signale, ki povzročajo nenormalen srčni ritem. Brez nenormalnih signalov lahko normalen signal vašega srca prevzame in ustvari sinusni ritem.

Srčni spodbujevalnik

Če se vaš srčni ritem ne odziva na zdravila, boste morda potrebovali srčni spodbujevalnik. To je elektronska naprava, ki se vam med kirurškim posegom namesti v prsni koš. Uravnava vaš srčni utrip v sinusnem ritmu.

se pri nekaterih bolnikih uporabljajo le v skrajnem primeru, ko zdravila ne delujejo. Čeprav se vstavljanje srčnega spodbujevalnika šteje za manjši kirurški poseg, še vedno obstaja nekaj tveganj.

Postopek Maze

Končno zdravljenje, imenovano Maze, se lahko uporablja za zdravljenje AFib, kadar zdravila in drugi postopki ne uspejo. Vključuje operacijo na odprtem srcu. Postopek Maze je bolj verjetno uporabljen, če imate drugo srčno bolezen, ki zahteva operacijo.

Kirurg naredi zareze v preddverju, ki omejijo nenormalne električne signale na določeno področje vašega srca.

Preprečuje, da bi signali prišli do atrijev in povzročili fibrilacijo. Večina ljudi, ki imajo ta postopek, nima več AFib in jim ni več treba jemati antiaritmikov.

Spremembe življenjskega sloga

Pomembne so tudi spremembe življenjskega sloga. Te spremembe lahko pomagajo zmanjšati tveganje za zaplete zaradi AFib.

Nehajte kaditi ali se vzdržati kajenja ter omejiti vnos alkohola in kofeina. Izogibajte se tudi zdravilom za kašelj in prehlad, ki vsebujejo poživila. Če niste prepričani, kateremu se izogniti, se posvetujte s farmacevtom.

Upoštevajte tudi vse dejavnosti, ki povzročajo ali poslabšajo simptome AFib, in se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.

Izguba teže je priporočljiva tudi ljudem s AFib, ki imajo prekomerno telesno težo.

Za več nasvetov si oglejte ta članek o spremembah življenjskega sloga za lažje upravljanje AFib.