Zdravljenje eozinofilne astme

Vsebina

• Inhalacijski in peroralni kortikosteroidi
• Modifikatorji levkotriena
• Biološka zdravila
• Reševalni inhalatorji
• Antiholinergiki
• Odvoz

Eozinofilna astma je podvrsta astme, ki se pogosto razvije pozneje v življenju. Povprečna starost nastopa je stara med 35 in 50 let. Lahko se razvije pri ljudeh, ki prej niso imeli diagnoze astme.

To vrsto astme povzroča dotok eozinofilnih krvnih celic. Čeprav natančen vzrok ni znan, lahko eozinofili prispevajo k vnetjem in zožitvi dihalnih poti, ki jih opazimo pri tradicionalnih oblikah astme.

Eozinofilna astma lahko predstavlja hujše simptome kot blage oblike astme. Lahko imate tudi pogostejše vnetje. Možnosti zdravljenja so podobne blažji astmi, vendar so vaše natančne terapije pogosto bolj agresivne.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o naslednjih možnostih za zdravljenje te vrste astme.

Inhalacijski in peroralni kortikosteroidi

Inhalacijski kortikosteroidi so pogosto prva linija zdravljenja obstojnih oblik astme, vključno z eozinofilno. Delujejo tako, da zmanjšajo vnetje dihalnih poti, kar prispeva k zožitvi, kar omogoča lažje dihanje.

Če so vaši simptomi resnejši, boste morda potrebovali tudi nekaj različic kortikosteroidov za eozinofilno astmo.

Vendar peroralni steroidi predstavljajo tveganje za dolgotrajne neželene učinke, vključno z:

• osteoporozo
• povečanje telesne mase
• sladkorna bolezen

Modifikatorji levkotriena

Ta peroralna zdravila so pogosto predpisana ljudem, ki imajo tako astmo kot alergije. Delujejo tako, da v telesu zmanjšajo levkotriene, ki prispevajo k vnetjem.

Zdravnik vam lahko predpiše eno od naslednjega:

• natrijev montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo)

Biološka zdravila

Biološka zdravila so nova oblika hudega zdravljenja astme. Ta zdravila se dajo z injekcijo, običajno zdravnik. Zmanjšujejo vnetje z usmerjanjem vnetnih molekul, celic in protiteles.

Iz tega razloga velja, da biološka zdravila zagotavljajo bolj "prilagojeno" zdravljenje v primerjavi z drugimi zdravili za astmo.

Lahko ste kandidat za biološka zdravila, če imate še naprej redne vnetje, kljub temu da jemljete zdravila za nadzor in se izogibate sprožilcem.

Biološka zdravila lahko ublažijo tudi nočno astmo in zmanjšajo število obiskov bolnišnic zaradi napadov astme.

Trenutno je na voljo pet vrst bioloških zdravil za zdravljenje hude astme:

• benralizumab (Fasenra)
• dupilumab (Dupixent)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Od teh bioloških zdravil Fasenra, Nucala in Cinqair posebej ciljajo na eozinofile. V razvoju je več bioloških zdravil za bolj ciljno usmerjeno zdravljenje.

Če vam zdravnik priporoča biološka zdravila za eozinofilno astmo, lahko pričakujete, da boste te injekcije dobivali vsake 2 do 8 tednov v obdobju vsaj 4 mesecev.

Reševalni inhalatorji

Čeprav to ni dolgotrajno zdravljenje, je še vedno dobro imeti pri roki reševalni inhalator, če imate eozinofilno astmo.

Ta zdravila se imenujejo tudi hitri inhalator in lajšajo simptome vnetja in odpirajo dihalne poti, da pomagajo preprečiti napad astme.

Težava pri reševalnih inhalatorjih je, da simptomov astme ne bodo preprečili, kot to počnejo dolgoročni krmilniki. Prepogosto zanašanje na te vrste inhalatorjev bo morda tudi manj učinkovito, ker se jih bodo pljuča navadila.

Pokličite svojega zdravnika, če uporabljate reševalni inhalator več kot nekajkrat na teden.

Antiholinergiki

Antiholinergiki so zdravila, ki blokirajo nevrotransmiter, imenovan acetilholin. Ta zdravila tradicionalno zdravijo inkontinenco in prekomerno aktiven mehur ter kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB).

Te vrste zdravil lahko pomagajo tudi pri zdravljenju hude astme. Antiholinergiki sprostijo mišice dihalnih poti in vam pomagajo lažje dihati.

Jemanje teh zdravil lahko tudi zmanjša verjetnost, da boste dolgoročno potrebovali peroralne steroide.

Odvoz

Eozinofilna astma je ena najtežjih podvrst astme za zdravljenje. Verjetno boste morali preizkusiti različne možnosti, da vidite, kaj najbolje deluje.

Vaša astma se šteje za "dobro nadzorovano", če imate simptome 2 dni na teden ali manj.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate simptome astme redno in če vaše stanje moti vsakodnevne dejavnosti. Za izboljšanje simptomov in kakovosti življenja lahko predpišejo močnejša dolgoročna zdravila ali biološka zdravila.

Obvladovanje simptomov eozinofilne astme lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek brazgotin na pljučih in druge dolgoročne zaplete.

Izid zdravljenja lahko izboljšate tudi tako, da čim bolj poskrbite za svoje splošno zdravje, vključno z:

• zdrava prehrana
• primeren spanec
• obvladovanje stresa

Izogibanje sprožilcem, kot so stres, alergije in kemična dražila, lahko tudi zmanjša tveganje za vnetja.