Kaj je trigonitis?

Vsebina

• Simptomi trigonitisa
• Vzroki za trigonitis
• Diagnoza trigonitisa
• Zdravljenje trigonitisa
• Trigonitis v primerjavi z intersticijskim cistitisom
• Obeti za trigonitis

Pregled

Trigon je vrat mehurja. To je trikoten kos tkiva, ki se nahaja v spodnjem delu mehurja. To je blizu odprtine sečnice, kanala, ki prenaša urin iz mehurja zunaj telesa. Ko se to območje vname, je znano kot trigonitis.

Vendar trigonitis ni vedno posledica vnetja. Včasih je to posledica benignih celičnih sprememb trigona. V medicini se te spremembe imenujejo nekaratinizirajoča skvamozna metaplazija. Posledica tega je stanje, imenovano psevdomembranski trigonitis. Te spremembe nastanejo zaradi hormonskih neravnovesij, zlasti ženskih hormonov estrogena in progesterona.

Simptomi trigonitisa

Simptomi trigonitisa niso podobni simptomom drugih težav z mehurjem. Vključujejo:

• nujno uriniranje
• medenične bolečine ali pritisk
• težave z uriniranjem
• bolečina med uriniranjem
• kri v urinu

Vzroki za trigonitis

Trigonitis ima različne vzroke. Nekateri pogosti so:

• Dolgotrajna uporaba katetra. Kateter je votla cev, vstavljena v mehur za odvajanje urina. Pogosto se uporablja po operaciji, po poškodbah hrbtenice ali ko se poškodujejo živci v mehurju, ki kažejo na praznjenje ali napačno streljanje. Dlje ko kateter ostane na mestu, večje je tveganje za draženje in vnetje. To poveča možnosti za trigonitis. Če imate kateter, se o pravilni negi posvetujte s svojim zdravnikom.
• Ponavljajoče se okužbe sečil (UTI). Pogoste okužbe lahko dražijo trigon, kar vodi v kronično vnetje in trigonitis.
• Hormonska neravnovesja. Menijo, da lahko ženska hormona estrogen in progesteron igrata vlogo pri celičnih spremembah, ki se pojavijo s psevdomembranskim trigonitisom. Večina ljudi s trigonitisom je žensk v rodni dobi, pa tudi moških, ki se zdravijo s hormonsko terapijo zaradi raka prostate. Po raziskavah se psevdomembranski trigonitis pojavlja pri 40 odstotkih odraslih žensk - vendar manj kot 5 odstotkov moških.

Diagnoza trigonitisa

Trigonitisa je skoraj nemogoče razlikovati od običajnih UTI na podlagi simptomov. Čeprav lahko analiza urina zazna bakterije v urinu, vam ne more ugotoviti, ali je trigon vnet ali razdražen.

Za potrditev diagnoze trigonitisa bo zdravnik opravil cistoskopijo. Ta postopek uporablja cistoskop, ki je tanka, prožna cev, opremljena s svetlobo in lečo. Vstavi se vam v sečnico in mehur. Pred posegom boste morda prejeli lokalni anestetik, ki ga nanesete na sečnico, da omrtvite območje.

Instrument omogoča zdravniku, da si ogleda notranjo oblogo sečnice in mehurja ter poišče znake trigonitisa. Sem spadajo vnetje trigona in nekakšen tlakovani vzorec tkiva, ki ga obloži.

Zdravljenje trigonitisa

Način zdravljenja vašega trigonitisa bo odvisen od vaših simptomov. Na primer, morda vam bodo predpisali:

• antibiotiki, če imate v urinu bakterije
• nizki odmerki antidepresivov, ki lahko pomagajo nadzorovati bolečino
• mišični relaksatorji za lajšanje krčev mehurja
• protivnetna sredstva

Zdravnik vam bo morda svetoval tudi cistoskopijo s fulguracijo (CFT). To je ambulantni postopek v ambulanti. Uporablja cistoskop ali uretroskop za kauterizacijo - ali opekline - vnetega tkiva.

CFT deluje v skladu s teorijo, da ko poškodovano tkivo umre, ga nadomesti zdravo tkivo. V eni študiji je 76 odstotkov žensk, ki so bile podvržene CFT, rešilo svoj trigonitis.

Trigonitis v primerjavi z intersticijskim cistitisom

Intersticijski cistitis (IC) - imenovan tudi sindrom bolečega mehurja - je kronično stanje, ki povzroča močno bolečino in vnetje v in nad mehurjem.

Kako povzroča IC, ni povsem znano. Ena od teorij je, da napaka v sluzi, ki prekriva steno mehurja, omogoča, da strupene snovi iz urina dražijo in vnamejo mehur. To povzroča bolečino in pogosto potrebo po uriniranju. IC prizadene 1 do 2 milijona Američanov. Velika večina jih je žensk.

Čeprav imajo nekatere iste simptome, se trigonitis od IC razlikuje na več načinov:

• Vnetje, ki se pojavi pri trigonitisu, opazimo le v trigonskem predelu mehurja. IC lahko povzroči vnetje v celotnem mehurju.
• Bolečina zaradi trigonitisa se čuti globoko v medenici in seva v sečnico. IC se običajno čuti v spodnjem delu trebuha.
• Glede na raziskave, objavljene v African Journal of Urology, je verjetneje, da trigonitis kot IC povzroči bolečino ob odvajanju urina.

Obeti za trigonitis

Trigonitis je pogost pri odraslih ženskah. Čeprav lahko povzroči nekaj bolečih in neprijetnih simptomov, se dobro odzove na pravilno zdravljenje.

Če menite, da imate trigonitis ali katero koli drugo težavo z mehurjem, se posvetujte s svojim zdravnikom ali urologom, da se pogovorite o svojih simptomih, temeljito pregledate in ustrezno zdravite.