Kaj je bistvena trombocitemija, simptomi, diagnoza in kako zdraviti

Vsebina

• Glavni simptomi
• Ali je esencialni rak trombocitemije?
• Kako se postavi diagnoza
• Zdravljenje esencialne trombocitemije

Bistvena trombocitemija ali TE je hematološka bolezen, za katero je značilno povečanje koncentracije trombocitov v krvi, kar poveča tveganje za trombozo in krvavitev.

Ta bolezen je običajno asimptomatska in jo odkrijejo šele po redni krvni preiskavi. Diagnozo pa potrdi zdravnik šele po izključitvi drugih možnih vzrokov za povečanje trombocitov, kot je na primer anemija zaradi pomanjkanja železa.

Običajno se zdravi z zdravili, ki lahko zmanjšajo število trombocitov v krvi in ​​zmanjšajo tveganje za trombozo, uporabljati pa jih je treba po navodilih splošnega zdravnika ali hematologa.

Glavni simptomi

Bistvena trombocitemija je običajno asimptomatska in jo opazimo na primer šele po krvni sliki. Vendar pa lahko povzroči nekatere simptome, ki so glavni:

• Pekoč občutek v stopalih in rokah;
• Splenomegalija, ki je povečana vranica;
• Bolečina v prsnem košu;
• Potenje;
• Šibkost;
• Glavobol;
• Prehodna slepota, ki je lahko delna ali popolna;
• Izguba teže.

Poleg tega imajo ljudje z diagnozo esencialne trombocitemije večje tveganje za trombozo in krvavitve. Ta bolezen je pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let, lahko pa se zgodi tudi pri osebah, mlajših od 40 let.

Ali je esencialni rak trombocitemije?

Bistvena trombocitemija ni rak, saj ne prihaja do širjenja malignih celic, temveč do normalnih celic, v tem primeru trombocitov, ki označujejo stanje trombocitoze ali trombocitoze. Ta bolezen ostaja stabilna približno 10 do 20 let in ima levkemično transformacijo z nizko stopnjo, manjšo od 5%.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo postavi splošni zdravnik ali hematolog glede na znake in simptome, ki jih pacient predstavi poleg rezultatov laboratorijskih preiskav. Prav tako je pomembno izključiti druge vzroke za rast trombocitov, kot so na primer vnetne bolezni, mielodisplazija in pomanjkanje železa. Poznajte glavne vzroke za povečanje trombocitov.

Laboratorijska diagnoza esencialne trombocitemije se najprej opravi z analizo krvne slike, pri kateri opazimo povečanje trombocitov z vrednostjo nad 450.000 trombocitov / mm³ krvi. Običajno se koncentracija trombocitov ponovi v različnih dneh, da se ugotovi, ali se vrednost še poveča.

Če se trombociti ohranijo, se z genetskimi testi preveri prisotnost mutacije, ki lahko kaže na esencialno trombocitemijo, mutacije JAK2 V617F, ki je prisotna pri več kot 50% bolnikov. Če se preveri prisotnost te mutacije, je treba izključiti pojav drugih malignih bolezni in preveriti hranilne zaloge železa.

V nekaterih primerih lahko izvedemo biopsijo kostnega mozga, pri kateri lahko opazimo povišanje koncentracije megakariocitov, ki so predhodne krvne celice trombocitov.

Zdravljenje esencialne trombocitemije

Cilj zdravljenja esencialne trombocitemije je zmanjšati tveganje za trombozo in krvavitve, zdravnik pa običajno priporoča uporabo zdravil za zmanjšanje količine trombocitov v krvi, kot sta na primer Anagrelid in hidroksiurea.

Hidroksiurea je zdravilo, ki se običajno priporoča ljudem, za katere se šteje, da so izpostavljeni visokemu tveganju, to je starejšim od 60 let, ki so imeli epizodo tromboze in imajo število trombocitov nad 1500000 / mm³ krvi. Vendar ima to zdravilo nekaj neželenih učinkov, kot so hiperpigmentacija kože, slabost in bruhanje.

Zdravljenje bolnikov, za katere je značilno, da so manj tvegani in so mlajši od 40 let, običajno poteka z acetilsalicilno kislino v skladu z navodili splošnega zdravnika ali hematologa.

Poleg tega je za zmanjšanje tveganja za trombozo pomembno, da se izognete kajenju in zdravite možne osnovne bolezni, kot so hipertenzija, debelost in diabetes, saj povečajo tveganje za trombozo. Vedeti, kaj storiti za preprečevanje tromboze.