Tropska Sprue

Vsebina

• Kakšni so simptomi tropskega lijaka?
• Kaj povzroča tropske sprue?
• Kako se diagnosticira tropska sprue?
• Kako se zdravi tropska smreka?
• Antibiotiki
• Zdravljenje malabsorpcije
• Dolgoročne perspektive in potencialni zapleti tropske sprue
• V:
• A:

Kaj je tropska sprue?

Tropsko smreko povzroča vnetje črevesja. Ta oteklina oteži absorpcijo hranilnih snovi iz hrane. Temu pravimo tudi malabsorpcija. Tropska smreka še posebej težko absorbira folno kislino in vitamin B12.

Če imate malabsorpcijo, v prehrani ne uživate dovolj vitaminov in hranil. To lahko povzroči številne različne simptome. Vaše telo potrebuje vitamine in hranila za pravilno delovanje.

Kakšni so simptomi tropskega lijaka?

Simptomi tropske smreke lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• trebušni krči
• driska, ki se lahko poslabša pri dieti z visoko vsebnostjo maščob
• prekomerni plin
• prebavne motnje
• razdražljivost
• mišični krči
• odrevenelost
• bledica
• izguba teže

Kaj povzroča tropske sprue?

Tropska spru je redka, razen če živite v tropskih območjih ali jih ne obiskujete. Natančneje, običajno se pojavlja v tropskih območjih:

• Karibi
• Indija
• Južna Afrika
• Jugovzhodna Azija

Raziskovalci menijo, da je stanje posledica prekomernega razmnoževanja bakterij v črevesju. Specifične bakterije, ki povzročajo tropsko mreno, niso znane.

Kako se diagnosticira tropska sprue?

Mnoga druga stanja imajo simptome, podobne tropskim smrekam. Tej vključujejo:

• giardioza
• Crohnova bolezen
• ulcerozni kolitis
• sindrom razdražljivega črevesa

Druga bolj redka stanja vključujejo primarni sklerozirajoči holangitis in kronični erozivni gastritis.

Vaš zdravnik bo naročil vrsto testov, da bi izključil te pogoje. Če vaš zdravnik ne najde razloga za vaše simptome in živite ali ste obiskali tropsko območje, bo morda domneval, da imate tropsko mrežo.

Eden od načinov za diagnosticiranje tropske smreke je iskanje znakov prehranskih pomanjkljivosti, ki jih povzroča. Preskusi škode zaradi malabsorpcije vključujejo:

• test gostote kosti
• popolna krvna slika
• raven folata
• raven vitamina B12
• raven vitamina D

Vaš zdravnik lahko za potrditev diagnoze uporabi tudi enteroskopijo. Med tem testom se skozi usta vstavi tanka cev v prebavila. Tako lahko zdravnik vidi kakršne koli spremembe v tankem črevesju.

Med enteroskopijo lahko odstranimo majhen vzorec tkiva. Ta postopek odstranjevanja se imenuje biopsija in vzorec bo analiziran. Če imate tropsko moško, lahko na sluznici tankega črevesa obstajajo znaki otekanja.

Kako se zdravi tropska smreka?

Antibiotiki

Tropski spru se zdravi z antibiotiki. To ubije prekomerno rast bakterij, ki ima za posledico to stanje. Antibiotiki se lahko dajejo dva tedna ali eno leto.

Tetraciklin je najpogosteje uporabljen antibiotik za zdravljenje tropskih smrčkov. Je splošno dostopen, poceni in dokazano učinkovit. Lahko se predpišejo tudi drugi antibiotiki širokega spektra, vključno z:

• sulfametoksazol in trimetoprim (Bactrim)
• oksitetraciklin
• ampicilin

Tetraciklin pri otrocih običajno ni predpisan, dokler nimajo vseh stalnih zob. To je zato, ker lahko tetraciklin razbarva zobe, ki še nastajajo. Otroci bodo namesto tega prejeli drug antibiotik. Odmerjanje se razlikuje glede na vaše simptome in odziv na zdravljenje.

Zdravljenje malabsorpcije

Poleg ubijanja bakterij, ki povzročajo tropsko mreno, se boste morali zdraviti tudi zaradi malabsorpcije. Zdravnik vam bo predpisal terapijo za nadomeščanje vitaminov, hranil in elektrolitov, ki jih telesu primanjkuje. Ta vrsta dodatkov se mora začeti takoj, ko vam postavijo diagnozo. Morda boste prejeli:

• tekočine in elektroliti
• železo
• folna kislina
• vitamin B12

Folno kislino je treba dajati vsaj tri mesece. Po prvem velikem odmerku folne kisline se lahko hitro in dramatično izboljšate. Folna kislina je morda dovolj za samostojno izboljšanje simptomov. Vitamin B12 je priporočljiv, če so vaše ravni nizke ali simptomi trajajo več kot štiri mesece. Zdravnik vam lahko za nadzor simptomov predpiše tudi zdravila proti diareji.

Dolgoročne perspektive in potencialni zapleti tropske sprue

Najpogostejši zapleti tropske smreke so pomanjkanje vitaminov in mineralov. Stanje lahko pri otrocih povzroči odpoved rasti in težave z zorenjem kosti.

Ob pravilnem zdravljenju so obeti za tropsko smreko zelo pozitivni. Glede na podiplomski medicinski časopis, večina ljudi pokaže dobre rezultate po treh do šestih mesecih zdravljenja.

V:

Kaj lahko storim, da preprečim nastanek tropskega lijaka, če potujem na tropsko lokacijo?

Anonimni bolnik

A:

Druge vrste preprečevanja tropskih smrek ni, razen izogibanja tropskim lokacijam.

George Krucik, dr.med., MBA Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.