Kdo potrebuje dostavo s pomočjo vakuuma?

Vsebina

• Predpogoji za vaginalno porod s pomočjo vakuuma
• Maternični vrat je popolnoma razširjen
• Natančen položaj otrokove glave mora biti znan
• Glava vašega otroka mora biti v rojstnem kanalu
• Membrane je treba pretrgati
• Vaš zdravnik mora verjeti, da se bo vaš otrok prilegal skozi porodni kanal
• Nosečnost mora biti dokončna ali kratkoročna
• Dolgotrajno delo
• Izčrpanost mater
• Gosta epiduralna anestezija
• Zdravstvena stanja mater
• Dokazi o težavah s plodom
• Nenormalen položaj glave vašega otroka
• Outlook

Kaj je vaginalna dostava s pomočjo vakuuma?

Med porodom v nožnici lahko zdravnik z vakuumom pomaga odstraniti vašega otroka iz rojstnega kanala. Ta postopek omogoča hitrejšo dostavo. Morda bo potrebno, da se izognete poškodbam dojenčka in da ne pride do carskega reza.

Predpogoji za vaginalno porod s pomočjo vakuuma

Za varno vakuumsko ekstrakcijo je treba izpolniti več meril. Preden se odločite za vakuumski postopek, bo zdravnik potrdil naslednje:

Maternični vrat je popolnoma razširjen

Če zdravnik poskusi z vakuumsko ekstrakcijo, ko maternični vrat ni popolnoma razširjen, obstaja velika verjetnost, da bo maternični vrat poškodovan ali raztrgan. Poškodba materničnega vratu zahteva kirurško popravilo in lahko povzroči težave v prihodnji nosečnosti.

Natančen položaj otrokove glave mora biti znan

Sesalnika nikoli ne polagajte na otrokov obraz ali čelo. Idealen položaj za sesalnik je neposredno nad srednjo črto na vrhu otrokove glave. Manj verjetno je, da bo vakuumsko dovajanje uspelo, če je vaš otrok obrnjen naravnost navzgor, ko ležite na hrbtu.

Glava vašega otroka mora biti v rojstnem kanalu

Položaj otrokove glave v rojstnem kanalu se meri glede na najožjo točko rojstnega kanala, imenovano ishialne bodice. Te bodice so del medenične kosti in jih je mogoče začutiti med vaginalnim pregledom. Ko je vrh otrokove glave enak bodicam, naj bi bil dojenček na "ničelni postaji". To pomeni, da se je njihova glava dobro spustila v medenico.

Pred poskusom sesanja z vakuumom mora biti vrh otrokove glave vsaj enak z ishialnimi bodicami. Po možnosti se je glava vašega otroka spustila za en do dva centimetra pod bodicami. V tem primeru se možnosti za uspešno dovajanje vakuuma povečajo. Povečajo se tudi, ko je med potiskanjem na odprtini nožnice vidna glava vašega otroka.

Membrane je treba pretrgati

Če želite na dojenčkovo glavo namestiti vakuumsko skodelico, je treba plodovnico pretrgati. Običajno se to zgodi precej preden se razmisli o vakuumski ekstrakciji.

Vaš zdravnik mora verjeti, da se bo vaš otrok prilegal skozi porodni kanal

Včasih so vaši dojenčki preveliki ali pa so rojstni kanali premajhni za uspešen porod. Poskus vakuumske ekstrakcije v teh situacijah ne bo le neuspešen, temveč lahko povzroči resne zaplete.

Nosečnost mora biti dokončna ali kratkoročna

Tveganja za vakuumsko ekstrakcijo so povečana pri nedonošenčkih. Zato je ne smete izvajati pred 34 tedni nosečnosti. Pincete se lahko uporabljajo za porod pri nedonošenčkih.

Dolgotrajno delo

Običajno delo je razdeljeno na dve stopnji. Prva faza poroda se začne z rednim krčenjem in konča, ko se maternični vrat popolnoma razširi. Ženska, ki ima prvega otroka, lahko traja od 12 do 20 ur. Če je ženska že imela vaginalni porod, je lahko precej krajši in traja le sedem do deset ur.

Druga faza poroda se začne, ko se maternični vrat popolnoma razširi in konča s porodom. V drugi fazi krčenje maternice in vaše potiskanje povzroči, da se otrok spusti skozi maternični vrat in rojstni kanal. Pri ženskah, ki imajo prvega otroka, lahko druga faza poroda traja eno do dve uri. Ženske, ki so že imele porod v nožnici, lahko rodijo po manj kot eni uri potiskanja.

Na dolžino druge stopnje lahko vpliva več dejavnikov, vključno z:

• uporaba epiduralne anestezije
• velikost in položaj otroka
• velikost porodnega kanala

Izčrpanost mater lahko podaljša tudi drugo fazo poroda. Ta izčrpanost se pojavi, ko zaradi močne anestezije ne morete pritiskati. V tej fazi bo zdravnik ocenil napredek pri porodu, tako da bo pogosto preverjal položaj otrokove glave v vašem rojstnem kanalu. Dokler se bo vaš otrok še naprej spuščal in ne bo imel težav, se lahko potiskanje nadaljuje. Če pa se spust odloži ali ko se druga stopnja močno podaljša (običajno več kot dve uri), bo zdravnik morda razmislil o izvedbi vaginalnega poroda s pomočjo vakuuma.

Izčrpanost mater

Napor, potreben za učinkovito potiskanje, je lahko naporen. Ko se potiskanje nadaljuje več kot eno uro, lahko izgubite moč za uspešno dostavo. V tem primeru vam bo zdravnik morda pomagal, da se izogne ​​zapletom. Vakuumski odsesovalnik omogoča, da vaš zdravnik vleče, medtem ko vi še naprej pritiskate, in vaše skupne sile običajno zadostujejo za porod vašega otroka.

Gosta epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija se pogosto uporablja za lajšanje bolečin med porodom. Epiduralno je sestavljeno iz namestitve tanke plastične cevi ali katetra tik pred hrbtenjačo v spodnji del hrbta. Zdravilo, vbrizgano skozi ta kateter, vam kopa živce, ki vstopajo in izstopajo iz hrbtenjače, lajšajo bolečine med porodom. Ta epiduralni kateter običajno ostane na mestu ves čas poroda in poroda. Po potrebi se lahko injicira dodatno zdravilo.

Epidurali so koristni pri delu, saj blokirajo živčna vlakna, ki oddajajo bolečinske signale. Vendar živci, ki so potrebni za gibanje in potiskanje, niso toliko prizadeti. V idealni situaciji boste imeli koristi od lajšanja bolečin, hkrati pa boste še vedno ohranjali sposobnost učinkovitega gibanja in potiskanja. Včasih boste morda potrebovali večje odmerke zdravil, ki zavirajo vašo sposobnost pritiska. V tem primeru lahko zdravnik z vakuumskim sesalnikom zagotovi dodatno silo, ki bo pomagala pri donašanju vašega otroka.

Zdravstvena stanja mater

Nekatera zdravstvena stanja se lahko poslabšajo zaradi prizadevanja potiskanja med porodom. Prav tako lahko onemogočijo učinkovito potiskanje. Med potiskanjem se vam zvišata krvni tlak in tlak v možganih. Ženske z določenimi boleznimi se lahko med drugo fazo poroda soočajo z zapleti. Ti pogoji vključujejo:

• izredno visok krvni tlak
• nekatere bolezni srca, kot sta pljučna hipertenzija ali Eisenmengerjev sindrom
• anamneza anevrizme ali možganske kapi
• živčno-mišične motnje

V teh primerih lahko zdravnik z vakuumskim ekstraktorjem skrajša drugo fazo poroda. Lahko pa raje uporabljajo klešče, ker materinski napor ni tako pomemben za njihovo uporabo.

Dokazi o težavah s plodom

Ves čas truda se po najboljših močeh trudiš biti na tekočem z dobrim počutjem svojega otroka. Večina zdravnikov uporablja stalno spremljanje srčnega utripa ploda. To beleži vzorce vašega otrokovega srca in krčenje maternice, da se določi otrokovo stanje med porodom. Prefinjene spremembe v vzorcu srčnega utripa lahko pomenijo kompromis ploda. Če vaš dojenček doživi daljši padec srčnega utripa in se ne vrne na normalno izhodišče, je potrebna hitra porodnica. To bo preprečilo nepopravljivo škodo vašega otroka. Pod ustreznimi pogoji lahko dojenčka hitro porodite s pomočjo vakuuma.

Nenormalen položaj glave vašega otroka

Če se vaše delo odloži ali podaljša, je glava vašega otroka morda neobičajno postavljena.

Med običajnim porodom se otrokova brada nasloni na prsni koš. To omogoča, da sam vrh njihove lobanje najprej pride skozi rojstni kanal. Otrok naj bo obrnjen proti materini hrbtni strani. V tem položaju skozi rojstni kanal prehaja najmanjši premer otrokove glave.

Otroški položaj se šteje za nenormalno, če je njegova glava:

• rahlo nagnjen na eno stran
• obrnjen vstran
• obrnjena spredaj, ko mati leži na hrbtu

V teh primerih se lahko druga faza poroda odloži in s pomočjo vakuuma ali klešč popravi položaj dojenčka, da doseže porod. Pri poskusu vrtenja ali obračanja otrokove glave v ugodnejši položaj so prednostne klešče. Čeprav se vakuum za to običajno ne uporablja, lahko pomaga pri samodejni rotaciji. To se zgodi, ko se otrokova glava sama obrača, ko se uporablja nežen oprijem.

Outlook

Dostava s pomočjo vakuuma je možnost dostave, ki je trajala predolgo ali pa se mora zgoditi hitro. Vendar pa ustvarja večje tveganje za zaplete pri porodu in potencialno za poznejše nosečnosti. Prepričajte se, da se zavedate teh tveganj, in se posvetujte z zdravnikom o kakršnih koli težavah, ki jih imate.