Stimulacija vagusnega živca za epilepsijo: naprave in še več

Vsebina

• Kaj počne
• Kako se vsadi
• Naprave
• Aktivacija
• Komu je namenjeno
• Tveganja in neželeni učinki
• Pregledi po operaciji
• Dolgoročni obeti
• Odvoz

Mnogi ljudje, ki živijo z epilepsijo, z različnimi stopnjami uspeha preizkušajo več različnih napadov. Raziskave kažejo, da se možnosti, da bi postali brez napadov, zmanjšujejo z vsakim zaporednim novim režimom zdravljenja.

Če so vam že uspešno predpisali dve ali več zdravil za epilepsijo, boste morda želeli raziskati terapije brez zdravil. Ena od možnosti je stimulacija vagusnega živca (VNS). Izkazalo se je, da ta možnost pri ljudeh z epilepsijo znatno zmanjša pogostnost napadov.

Tu je kratek pregled osnov, s katerimi se boste lažje odločili, ali je VNS lahko pravi za vas.

Kaj počne

VNS z majhno napravo, ki je implantirana v prsni koš, pošilja impulze električne energije v vaše možgane skozi vagusni živec. Vagusni živec je lobanjski živčni par, povezan z motoričnimi in senzoričnimi funkcijami v sinusih in požiralniku.

VNS zviša raven vašega nevrotransmiterja in stimulira določena področja možganov, ki sodelujejo pri napadih. To lahko pomaga zmanjšati pogostost in resnost napadov in na splošno izboljša kakovost življenja.

Kako se vsadi

Vsaditev naprave VNS vključuje kratek kirurški postopek, ki običajno traja od 45 do 90 minut. Postopek opravi usposobljeni kirurg.

Med postopkom se na zgornjem levem delu prsnega koša naredi majhen rez, kamor se vsadi naprava za generiranje impulzov.

Nato naredite drugi rez na levi strani spodnjega dela vratu. Vstavljenih bo nekaj tankih žic, ki napravo povežejo z vagusnim živcem.

Naprave

Naprava za ustvarjanje impulzov je pogosto ploščat, okrogel kos kovine z majhno baterijo, ki lahko traja do 15 let.

Standardni modeli imajo običajno nekaj nastavljivih nastavitev. Običajno zagotavljajo živčno stimulacijo 30 sekund vsakih 5 minut.

Ljudje dobijo tudi ročni magnet, običajno v obliki zapestnice. Če napravo čutijo napad, jo lahko potegnete po napravi, da zagotovite dodatno stimulacijo.

Novejše naprave VNS pogosto vsebujejo funkcije samodejne stimulacije, ki se odzivajo na vaš srčni utrip. Lahko omogočijo večjo prilagoditev glede količine stimulacije čez dan. Najnovejši modeli lahko tudi ugotovijo, ali po napadu ležite ravno.

Aktivacija

Naprava VNS se običajno aktivira na zdravniškem sestanku nekaj tednov po postopku implantacije. Nevrolog bo z ročnim računalnikom in programsko palico programiral nastavitve glede na vaše potrebe.

Običajno bo količina stimulacije, ki jo prejmete, sprva nastavljena na nizko raven. Nato se bo postopoma povečeval glede na odziv vašega telesa.

Komu je namenjeno

VNS se običajno uporablja za ljudi, ki po poskusu dveh ali več različnih zdravil za epilepsijo niso mogli nadzorovati napadov in ne morejo operirati epilepsije. VNS ni učinkovit za zdravljenje napadov, ki jih epilepsija ne povzroči.

Če trenutno prejemate druge oblike možganske stimulacije, imate nenormalnost srca ali pljučno motnjo ali imate razjede, omedlevice ali apnejo v spanju, morda niste upravičeni do terapije z VNS.

Tveganja in neželeni učinki

Čeprav je tveganje za zaplete pri operaciji VNS redko, lahko na mestu reza opazite nekaj bolečin in brazgotin. Možno je tudi, da bi lahko doživeli paralizo glasilk. To je v večini primerov začasno, včasih pa lahko postane trajno.

Tipični neželeni učinki VNS po operaciji lahko vključujejo:

• težave pri požiranju
• bolečine v grlu
• glavobol
• kašelj
• težave z dihanjem
• mravljinčenje kože
• slabost
• nespečnost
• hripav glas

Te neželene učinke je običajno mogoče obvladati in se sčasoma ali s prilagoditvami naprave zmanjšajo.

Če uporabljate terapijo VNS in morate opraviti magnetno resonanco, o svoji napravi obvestite tehnike, ki izvajajo pregled.

V nekaterih primerih lahko magnetna polja z magnetno resonanco povzročijo, da se vodniki v vaši napravi pregrejejo in opečejo kožo.

Pregledi po operaciji

Po operaciji VNS je pomembno, da se posedite z zdravniško ekipo in se pogovorite o tem, kako pogosto boste morali načrtovati obiske za spremljanje funkcionalnosti vaše naprave. Dobro je, da na preglede VNS za podporo pripeljete bližnjega prijatelja ali družinskega člana.

Dolgoročni obeti

Čeprav terapija z VNS epilepsije ne bo pozdravila, lahko število napadov zmanjša do 50 odstotkov. Prav tako vam lahko pomaga skrajšati čas, ki je potreben za okrevanje po napadu, in lahko pomaga pri zdravljenju depresije in izboljšanju splošnega počutja.

VNS ne deluje pri vseh in ni namenjen nadomestitvi zdravljenja, kot so zdravila in kirurški posegi. Če po dveh letih ne opazite izrazitega izboljšanja pogostosti in resnosti napadov, se morate z zdravnikom pogovoriti o možnosti izklopa ali odstranitve naprave.

Odvoz

Če ste iskali možnost brez zdravil, ki bi dopolnila vaša trenutna zdravila proti epilepsiji, je morda VNS pravi za vas. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali ste upravičeni do posega in ali je zdravljenje z VNS zajeto v vašem načrtu zdravstvenega zavarovanja.