Ali lahko vaping poveča tveganje za koronavirus?

Vsebina

• Kaj se zgodi s pljuči, ko izsušite?
• In kako spet COVID-19 vpliva na vaša pljuča?
• Kaj torej raziskava pravi o vapingu in COVID-19?
• Kakšno je trenutno stališče zdravniške skupnosti do vapinga?
• Pregled za

Ko se je novi koronavirus (COVID-19) prvič začel širiti v ZDA, je prišlo do velikega prizadevanja, da bi se izognili okužbi in prenosu bolezni, predvsem zato, da bi zaščitili starejše ljudi in osebe z oslabljenim imunskim sistemom. Seveda je še vedno pomembno paziti na te populacije. Toda s časom in več podatki se raziskovalci učijo, da lahko tudi mladi, sicer zdravi ljudje doživijo resne primere COVID-19.

V nedavnem poročilu so raziskovalci iz Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) analizirali vzorec približno 2.500 prijavljenih primerov COVID-19 med 12. februarjem in 16. marcem in ugotovili, da je med približno 500 ljudmi, ki so potrebovali hospitalizacijo, 20 odstotkov med 20 in 44 let.

To je bil klic za prebujanje mlajših Američanov, a je sprožil tudi nekaj vprašanj. Glede na to, da drugi koronavirusi in podobne bolezni dihal, povezane z virusi, običajno ne prizadenejo tako odraslih, zakaj je toliko mladih hospitaliziranih zaradi COVID-19? (Povezano: Kaj želi zdravnik urgence vedeti o odhodu v bolnišnico zaradi koronavirusa RN)

Očitno je tukaj lahko (in verjetno obstaja) več dejavnikov. Toda eno vprašanje, ki se poraja, je naslednje: Ali bi lahko uparjanje - trend zlasti pri mladih odraslih - povečalo tveganje za zaplete koronavirusa?

Za zdaj je to le teorija, ki zahteva več raziskav. Ne glede na to pa zdravniki opozarjajo, da bi vaping res lahko povečal tveganje za zaplete koronavirusa. "Vsako zdravstveno stanje, ki prizadene pljuča, na primer astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), lahko privede do slabših rezultatov s COVID-19, zato se vsekakor zdi, da lahko nekaj, kar povzroči pljučne poškodbe, kot je vaping, stori enako" pravi Kathryn Melamed, MD, zdravnik za pljučno in kritično nego na UCLA Health.

"Vaping lahko potencialno povzroči nekatere vnetne spremembe v pljučih, ki imajo, če je hkrati okužen s COVID-19, posameznik več težav pri boju proti okužbi ali pa se pri okužbi razvije hujša bolezen," dodaja dr.Joanna Tsai, pulmologinja v Medicinskem centru Wexner State University Ohio.

Kaj se zgodi s pljuči, ko izsušite?

Raziskave o vapingu so razmeroma omejene, saj je to še vedno nekoliko nov način kajenja. "Še vedno se veliko učimo o tem, kaj vaping dela s pljuči, podobno kot je trajalo desetletja, da smo odkrili prave posledice uporabe tradicionalnih cigaret," pojasnjuje dr. Melamed.

CDC ima do zdaj precej široko stališče do vapinga. Medtem ko agencija navaja, da e-cigarete niso varne za najstnike, mlade odrasle, nosečnice in odrasle, ki trenutno ne kadijo, je stališče CDC-ja, da "lahko e-cigarete koristijo odraslim kadilcem, ki niso noseči " ko se uporabljajo kot "popoln nadomestek" običajnih cigaret in dimljenih tobačnih izdelkov.

Vendar je bilo vaping povezano z več zdravstvenimi tveganji, vključno z resnim pljučnim stanjem, imenovanim "e-cigareta ali vaping, poškodba pljuč, povezana z uporabo izdelka" (znana tudi kot EVALI), zlasti pri ljudeh, ki vapirajo tekočino, ki vsebuje vitamin E acetat in THC , spojina konoplje, ki vam daje visoko. EVALI, ki je bil prvič odkrit leta 2019, lahko povzroči simptome, kot so težko dihanje, zvišana telesna temperatura in mrzlica, kašelj, bruhanje, driska, glavobol, omotica, hiter srčni utrip in bolečine v prsih. Čeprav je bolezen še vedno nova (in zato nepredvidljiva), se zdi, da kar 96 odstotkov ljudi z EVALI potrebuje hospitalizacijo, poroča American Lung Association (ALA).

Vendar pa vsi ljudje, ki vape, ne sklenejo pogodbe z EVALI. Na splošno vaping povzroča vnetje v pljučih, ki ga sprožijo aerosolizirane kapljice, ki jih vdihnete, pravi Frank T. Leone, MD, direktor celovitega programa zdravljenja kadilcev Univerze v Pennsylvaniji. "Pljuča so prva obrambna linija telesa pred vdihanimi grožnjami, vključno z virusi, zato so polna vnetnih celic, pripravljenih za boj," pojasnjuje. "Aerosol [iz uparjanja] spodbuja stalno vnetje nizke stopnje, ki lahko dolgoročno povzroči brazgotinjenje na pljučih." (Druga možna posledica vapinga: kokice v pljučih.)

Vaping lahko povzroči tudi vnetje monocitov (belih krvnih celic, ki pomagajo imunskemu sistemu uničiti vsiljivce). To bi "lahko olajšalo okužbo," pojasnjuje dr. Leone. Še več, vaping lahko poveča sposobnost nekaterih bakterij, da povzročijo okužbo, kar potencialno omogoča, da se hujša bakterijska pljučnica ukorenini po virusni okužbi, pravi.

In kako spet COVID-19 vpliva na vaša pljuča?

Na splošno COVID-19 povzroča vnetno reakcijo v pljučih, pravi Robert Goldberg, MD, pulmolog iz Mission Hospital v Mission Viejo v Kaliforniji. V hudih primerih lahko to vnetje povzroči sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS), stanje, pri katerem tekočina pušča v pljuča in telesu primanjkuje kisika, v skladu z ALA.

COVID-19 lahko povzroči tudi drobne, mikroskopske krvne strdke v pljučih, ki lahko podobno otežijo dihanje, dodaja dr. Leone. (Povezano: Je to zakonitost dihalne tehnike za koronavirus?)

"Zaradi teh žalitev imajo pljuča veliko težav s prenosom kisika v kri, kot bi morala," pojasnjuje dr. Leone.

Kaj torej raziskava pravi o vapingu in COVID-19?

Pomembno opozorilo: Zaenkrat ni podatkov, ki bi neposredno povezovali vaping s hudimi primeri koronavirusa. Vendar pa je virus še vedno nov in raziskovalci se učijo o tem, kako se obnaša in kakšna vedenja vas lahko izpostavijo večjemu tveganju za hude zaplete zaradi virusa.

Kljub temu so nekateri zgodnji (beri: predhodni in ne recenzirani) podatki ugotovili povezavo med kajenjem cigaret in hujšimi primeri COVID-19. En pregled študij s Kitajske, objavljen v medicinski reviji tobačno povzročene bolezni, ugotovili, da je pri bolnikih s COVID-19, ki so kadili, 1,4-krat večja verjetnost, da bodo imeli hude simptome virusa, in 2,4-krat večjo verjetnost, da bodo sprejeti na oddelek za intenzivno nego, potrebujejo ventilator in/ali umrejo v primerjavi z nekadilci. Druga študija, objavljena leta Lancet osredotočeno na 191 bolnikov s COVID-19, tudi na Kitajskem. Od teh bolnikov je 54 umrlo, od tistih, ki so umrli, je bilo 9 odstotkov kadilcev, 4 odstotke tistih, ki so preživeli, pa so kadili, ugotavlja študija.

Tudi ta raziskava je obravnavala kajenje cigaret, ne vaping. Vendar je možno, da bi ugotovitve veljale tudi za vaping, pravi dr. Melamed. "Vdihavanje aerosola za e-cigarete je v tem kontekstu dovolj podobno [kajenju cigaret], da upravičuje podobno zaskrbljenost," ugotavlja dr. Leone.

Nekateri zdravniki na terenu vidijo možno povezavo med vapingom in hujšimi oblikami COVID-19. »Pred kratkim sem imela 23-letno pacientko, ki je morala biti na ventilatorju več kot dva tedna – njena edina komorbidnost je bila, da je vabila,« pravi dr. Goldberg. (Povezano: vaš fitnes sledilnik vam lahko pomaga ujeti simptome koronavirusa pod radarjem)

Poleg tega so potencialno škodljivi učinki vapinga na pljuča na nek način zaskrbljujoče podobni napadu COVID-19 na ta del telesa, dodaja dr. Leone. Z vapingom se ultra-fini delci v aerosolu premikajo iz zračnih prostorov v pljučih v drobne krvne žile v pljučih, pojasnjuje. "Izkazalo se je, da je COVID-19 povezan z drobnimi strdki v pljučih, točno v teh krvnih žilah," pravi. "Skrbi me, da lahko aerosol (iz vapinga) povzroči strjevanje krvi."

Kakšno je trenutno stališče zdravniške skupnosti do vapinga?

Skratka: prosim, ne zamudite. "Ne glede na to, ali smo sredi svetovne pandemije ali ne, bi vsem svetoval, naj ne prevzamejo navade vapinga in ne poskusijo prenehati, če že izpadajo," pravi dr. Tsai. "Globalna pandemija, ki povzroča bolezni dihal, kot je COVID-19, samo še bolj poudarjam to sporočilo, saj lahko pljučem oteži boj proti okužbi."

"To je bilo pomembno pred COVID-19," dodaja dr. Goldberg. "Toda to postaja vse bolj kritično v času te svetovne pandemije," pojasnjuje in priporoča, da ljudje "nemudoma prenehajo z izhlapevanjem".

Leone se zaveda, da opustitev ni tako enostavna, kot se sliši. "Ti stresni časi postavljajo osebo v zastoj: pogosto čutijo večjo potrebo po prenehanju hkrati, ko čutijo stalno potrebo po uporabi za obvladovanje stresa," pravi. "Oba cilja je mogoče varno doseči."

Če kadite, dr. Leone priporoča, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da se pogovorite o možnih strategijah za prenehanje. "Naj bo preprosto in naredite," pravi.

Podatki v tej zgodbi so točni glede na čas tiska. Ker se posodobitve o koronavirusu COVID-19 še naprej razvijajo, je možno, da so se nekatere informacije in priporočila v tej zgodbi od prvotne objave spremenile. Priporočamo, da se za najnovejše podatke in priporočila redno prijavljate pri virih, kot so CDC, WHO in vaš lokalni oddelek za javno zdravje.

Pregled za