Krčne žile v želodcu: kaj so, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Kako prepoznati
• Razvrstitev vrst
• Kaj povzroča varikoze želodca
• Kako poteka zdravljenje

Krčne žile v želodcu so razširjene in vijugaste krvne žile, ki se tvorijo na steni tega organa in so lahko resne, saj ko postanejo večje, jim grozi zlom in povzročijo resne krvavitve.

Te krčne žile se lahko tvorijo v želodcu zaradi povečane odpornosti na pretok krvi v portalni veni, ki je pomembna vena, ki odvaja kri iz trebušnih organov, ki se lahko pojavi iz več razlogov, kot so kronični hepatitis, ciroza jeter, shistosomiasis ali tromboza na primer v portalni žili. Bolje razumejte, kaj je in kaj lahko povzroči portalsko hipertenzijo.

Na splošno se želodčne varikoze pojavijo po krčnih žilah ali skupaj z njimi v požiralniku in v danki. Zdravljenje teh krčnih žil je indicirano za preprečevanje in zaustavitev krvavitev, lahko pa ga opravimo z zdravili, ki zavirajo beta, ali kirurškimi postopki, kot so skleroterapija, cianoakrilat ali elastični ligatorji.

Kako prepoznati

Krčne žile v želodcu morda ne povzročajo nobenih simptomov in jih je mogoče prepoznati v testih, kadar obstaja sum na portalno hipertenzijo, na primer zaradi ciroze jeter. Najpogostejše so krčne žile v požiralniku, vendar se v 20% primerov lahko pojavijo krčne žile v želodcu, še posebej, če narašča pritisk v portalni veni.

Poleg tega je manj verjetno, da bodo krčne žile počile kot krčne žile požiralnika, vendar povzročajo hujše in težje obvladljive krvavitve. Nekateri simptomi, ki kažejo na krvavitev iz noric, so:

• Črnasto blato s smrdljivim vonjem;
• Bruhanje s krvjo;
• Bledica, omotica in palpitacije.

Razvrstitev vrst

Glavni testi za diagnosticiranje krčnih žil so prebavna endoskopija, doppler ultrazvok in tomografija. Lahko so na različnih lokacijah v želodcu in so razvrščeni kot:

1. So nadaljevanje varic požiralnika, ki segajo nekaj centimetrov pod ezofagogastrični prehod, skozi majhno ukrivljenost želodca, najpogostejše;
2. So tudi podaljšek varic požiralnika, vendar proti želodčnemu fundusu;
3. To so izolirane želodčne krčne žile, ki se nahajajo na dnu želodca;
4. So tudi izolirane želodčne varikoze, ki se lahko pojavijo kjer koli drugje v želodcu.

Krčne žile želodca se štejejo za majhne, ​​če merijo v premeru manj kot 3 mm, za srednje velike med 3 in 5 mm ali velike, če merijo v premeru več kot 5 mm. Večja kot je velikost krčnih žil, večje je tveganje za krvavitev.

Kaj povzroča varikoze želodca

Krčne žile v želodcu nastanejo zaradi povečanega pritiska v portalni veni, glavni razlogi pa so:

• Kronični hepatitis;
• Hepatična ciroza;
• Schistosomiasis;
• Portalna ali vranica tromboza ven;
• Budd-Chiarijev sindrom. Ugotovite, kakšen je ta sindrom in kako se zgodi;
• Malformacije v portalni veni ali v spodnji votli veni.

Krčne žile v želodcu lahko povzroči tudi srčna bolezen, imenovana konstriktivni perikarditis, pri kateri se okoli srca razvije vlaknasto tkivo in otežuje njegovo delovanje. Preberite več o njenem razvoju in posledicah te bolezni.

Kako poteka zdravljenje

Če so krčne žile majhne ali če zdravnik ugotovi, da obstaja majhno tveganje za krvavitev, zdravljenja krčnih žil ni treba, temveč le njihovo redno spremljanje.

Vendar lahko zdravnik v nekaterih primerih priporoči zdravljenje za preprečevanje krvavitev, zlasti če merijo več kot 10 mm v premeru ali obstaja resna nevarnost krvavitve, kar lahko storimo z zaviralci beta, ki zmanjšajo moč krvi tok, kot je propranolol, ali nanos cianoakrilata, neke vrste lepila, ki izloča posodo.

Kadar v želodčnih varikozah pride do krvavitve, lahko zdravljenje vključuje na primer endoskopijo za skleroterapijo, injiciranje cianoakrilata ali namestitev elastičnih povojev, sponk ali vzmeti.

Poleg zaustavitve krvavitve, ker gre za resno situacijo, mora zdravnik sprejeti tudi nekatere varnostne ukrepe za zaščito bolnikovega življenja, na primer nadomestitev tekočin s serumom v veni, po potrebi transfuzijo krvi ali uporabo antibiotikov za preprečevanje okužb trebuha ., pogost pri bolnikih s cirozo jeter. Oglejte si tudi druge vzroke za krvavitev v želodcu in kaj storiti.