Stopnja uspešnosti VBAC po dveh C-sekcijah

Vsebina

• Kakšne so prednosti VBAC-a?
• Kakšna so tveganja VBAC-a?
• Sem kandidat za VBAC?
• Kako se lahko pripravim na VBAC?
• Odvzem

Dolga leta je veljalo, da je najvarnejša izbira po porodu s carskim rezom še en carski rez. Toda zdaj so se smernice spremenile.

Po mnenju ameriškega kongresa porodničarjev in ginekologov (ACOG) je vaginalni porod po carskem rezu, znan tudi kot VBAC, lahko varna in primerna možnost. VBAC lahko deluje pri mnogih ženskah, ki so imele eno ali celo dve predhodni carski rez.

Zdravnik vam lahko pomaga določiti najboljši postopek za vas in vašega otroka. Tu so tveganja in koristi VBAC.

Kakšne so prednosti VBAC-a?

VBAC je izraz, ki se uporablja za opis vaginalnega poroda, ki ga ima ženska po porodu s carskim rezom. Klinika Mayo ugotavlja, da lahko koristi VBAC vključujejo:

• Hitrejše okrevanje. Če dostavite vaginalno, boste v bolnišnici preživeli manj časa. To pomeni manj stroškov. Lahko tudi pričakujete, da se boste prej počutili fizično bolje.
• Večji občutek za vpletenost v porod.Vaginalna dostava se lahko počuti kot aktivnejši udeleženec rojstva otroka.
• Manjše tveganje v naslednjih nosečnostih.Tveganja, kot so okužba, poškodba organov in izguba krvi, se lahko povečajo s ponovnimi izbirnimi carskimi porodi. Če načrtujete veliko družino, je VBAC morda dobra izbira za vas.

Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) svetuje, da je uspešen VBAC dejansko najvarnejši način za porodnico, ki je imela pred porodom carski rez. Stopnja uspešnosti žensk, ki poskusijo VBAC s poskusom poroda, znaša med 60 in 80 odstotki, preostanek dojenčkov pa dobijo kirurško.

Kakšna so tveganja VBAC-a?

Najbolj tvegan je zasilni carski rez po neuspelem VBAC. VBAC lahko odpove zaradi rupture maternice. Tu se maternice raztrgajo vzdolž črte brazgotin po predhodnem carskem rezu.

V primeru rupture maternice bo potreben nujni carski rez, da se izognemo nevarnim zapletom, vključno s hudo krvavitvijo, okužbo matere in možgansko poškodbo otroka.

Morda bo potrebna tudi histerektomija ali odstranitev maternice. To pomeni, da ne bi mogli več zanositi. Na srečo ACOG ugotavlja, da je tveganje za rupturo maternice pri ženskah, ki so imele med carskim rezom nizke prečne zareza, približno 1 na 500.

Sem kandidat za VBAC?

Na vaše možnosti za uspešno porodno vadbo po enem ali dveh predhodnih carskem rezu lahko vpliva nekaj dejavnikov, vključno z naslednjim.

• Vaš dojenček je z glavo navzdol.
• Vaš dojenček se ne šteje za velikega. Dojenčki, ki tehtajo manj kot 7 kilogramov in 11 unč, imajo najboljše možnosti za uspeh VBAC.
• Prej ste imeli uspešno vaginalno porod. Prejšnji vaginalni porod lahko poveča vaše možnosti za uspešen VBAC za več kot 90 odstotkov.
• Vaš razlog za predhodni carski rez ni težava s to nosečnostjo.
• Imeli ste nizek prečni maternični rez, tako da nimate vertikalne ali T brazgotine v obliki črke T.
• Vaš porod se začne spontano. Ko vas sprožijo kontrakcije, so kontrakcije lahko močnejše in hitrejše, kar poveča verjetnost rupture maternice.

Vaše možnosti za uspešno VBAC se lahko zmanjšajo, če prepustite rok ali ste imeli več kot dve carski rez.

VBAC v nekaterih primerih za vas morda ni varen. Če ste v prejšnji nosečnosti že doživeli rupturo maternice ali imate vertikalni rez na predhodnem carskem rezu, se VBAC ne priporoča.

Kako se lahko pripravim na VBAC?

Več o VBAC-u. Z zdravnikom se pogovorite o možnostih za uspeh glede na anamnezo in trenutno nosečnost. Razmislite tudi o raziskavi in ​​izbiri ponudnika, ki bo podpiral VBAC in ima nizek carski rez.

Poiščite razred za rojstvo otrok, ki pokriva VBAC, in se prepričajte, da je tudi vaš partner na tej ideji.

Pazljivo izberite svojo bolnišnico. Med VBAC bo skrbno spremljanje vas in vašega otroka pomembno, da zmanjšate tveganje za zaplete. V primeru nujnega carskega reza boste želeli biti v objektu, ki je dobro opremljen in je sposoben za operacijo.

Če je mogoče, počakajte, da se delavci začnejo sami. Ne pozabite, da lahko zdravila, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda, povzročijo močnejša in hitrejša krčenja. To poveča tveganje za rupturo maternice.

Če se odločite za dostavo prek VBAC, vam ni treba storiti ničesar posebnega. Vaša predporodna nega bo enaka kot pri vsaki zdravi nosečnosti, postopek poroda pa bo potekal normalno. Pričakujte, da vas boste pozorno spremljali, ko boste delali.

Ne pozabite, da je vaše zdravje in zdravje vašega dojenčka končni cilj, četudi to pomeni ponovni carski rez. Tudi če imate srce na vaginalni porod, bodite pripravljeni na zaplete, ki bi lahko zahtevali nov operativni poseg. Vaš porod lahko zastane, položaj vašega dojenčka lahko predstavlja tveganje ali pride do težave s posteljico ali popkovino.

Upoštevajte: Vse, kar je pomembno, je zdrava mati in dojenček.

Odvzem

Če želite izvedeti več o možnostih za uspešno vaginalno porod po enem ali dveh carskih rezih, se posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj lahko pregledate svoje prejšnje nosečnosti in dejavnike, ki so spodbudili k odločitvi za kirurško zdravljenje. Zdravnik vam lahko pomaga oceniti trenutno nosečnost, tako da se boste lahko najbolj varno odločili o VBAC ali ponovnem carskem rezu.