Kako izgleda poporodna nega po vsem svetu in zakaj ZDA pogrešajo oznako
Vsebina
Rojstvo lahko pomeni konec vaše nosečnosti, vendar je to samo začetek toliko več. Zakaj jih torej naši zdravstveni načrti ne upoštevajo?
V Ameriki je super biti noseč. Obožujemo to bedarijo! Na voljo imamo neverjetne aplikacije za sledenje dojenčkov, neverjetna oblačila za materinstvo, prenatal jogo in tečaje fitnesa ter vsak Pentarest vreden vrtec.
Poleg tega dobimo zabave in darila ter vsaj dva ducata prijav pri našem ponudniku, ki vodijo do poroda.
Nato pride dojenček.
To je moj prijatelj, kjer boš udaril v zelo presenetljiv in zelo grd zid. Če bi rekli, da smo "za" drugimi državami v oskrbi, storitvah in podpori, je skoraj malomarno. Propademo družine. Obdobje
Na splošno ZDA porabijo največ denarja na svetu za zdravstvo na osebo. Glede materinih rezultatov pa smo običajno v primerjavi z drugimi premožnimi državami na zadnjem mestu.
Obstajajo štiri ključna področja, na katerih druge države ukrepajo na načine, iz katerih se lahko učimo.
Pripravljenost
Medtem ko se Američani osredotočajo predvsem na porodni načrt in vrtec, poporodne pozitivne države vključujejo poporodno poučevanje in pripravo v predporodno nego.
Na Nizozemskem in v Belgiji se poporodno načrtovanje začne približno 34 tednov. V Španiji boste prejeli cartilla de embarazo (materin potni list) in se mesečno prijavljajte pri babici v skupnosti.
Finska paket za materinstvo je zdaj svetovno znan: Ko so matere noseče 154 dni (22 tednov), lahko prek finskega sistema socialne varnosti zaprosijo za brezplačno blagajno. Škatla je napolnjena s 63 osnovnimi pripomočki za dojenčka, pisana škatla pa se lahko podvoji kot postelja.
Splošna antenatalna oskrba je standardna in omogoča dostop do intenzivne predporodne nege, če oseba, ki rodi porod, potrebuje pomoč socialnega delavca, psihologa ali fizioterapevta.
Koristi celovite prenatalne oskrbe se v Ameriki ne izgubljajo. Imamo številne študije, ki kažejo njegovo moč za ustvarjanje uspešnejših rezultatov.
Ena takih študij iz leta 2013 je pokazala, da vključitev doula v predporodno oskrbo zmanjšuje škodljive izide pri rojstvu, hkrati pa koristi materam, dojenčkom in medicinski skupnosti kot celoti.
Mi preprosto nismo ravnali v zvezi s temi informacijami na splošno in smo pustili rojstnim staršem, da sestavljajo svoje načrte za nego.
Počitek in obredi
Študija iz leta 2010 o medkulturni poporodni oskrbi je poročala: "Poporodno obdobje se zdi splošno opredeljeno kot 40 dni. Večina kultur ima posebne poporodne navade, vključno s posebno prehrano, izolacijo, počitkom in pomočjo matere. "
V nasprotju s tem "za mnoge ženske v Združenih državah Amerike 6-tedenski poporodni obisk omeji obdobje, ki je brez formalne ali neformalne materine podpore", je razvidno iz ključnega poročila odbora za mnenje ameriškega kolegija porodničarjev in ginekologov (ACOG) za leto 2018.
Ko pogledamo v tujino, poporodnih ritualov je na pretek.
Mehika ima cuarentena, 30-dnevni počitek z družino. Kitajska ima podobno prakso "delati mesec."
Japonske matere se preselijo domov satogaeri bunben. Korejske družine izvajajo 3-tedenski potek osamitve (in juhe iz morskih alg) saam chil bolan.
Vzhodnoevropske ženske so osamljene prvi mesec po rojstvu. Poleg osamljenega počitka sta poporodna masaža telesa in vezanje trebuha pogosta v celotni Latinski Ameriki.
Kot ogorčeni zahodnjaki lahko romantizirajo te prakse. Pomembno pa je priznati, da dejanje karantene ni popolno.
Kitajska peiyue V eni izmed študij iz leta 2006 so ("matična mati") bili povezani z manjšimi možnostmi poporodne depresije in nižjo resnostjo fizičnih simptomov. Vendar pa je leta 2001 ugotovila študija japonskih žensk satogaeri bunben niso nujno nižje stopnje PPD.
Osamljenost z družino kategorično ne zmanjšuje duševnih stisk (pravzaprav jo lahko poveča v primeru borbenih ali zlorabljenih družinskih odnosov). A nekatere starodavne tradicije - na primer ne kopanje ali umivanje zob - niso higienske ali koristne.
Ampak tam je modrost v teh praksah, od katerih imajo lahko koristi ameriške družine: upočasni se.
"Vse, kar potrebuje nov dojenček, potrebuje nova mama. Torej veste, da nov dojenček potrebuje pometanje, veste, da novi dojenček potrebuje stalen vir hrane, veste, da nov dojenček potrebuje stik z očmi, veste, da nov dojenček potrebuje pomirjevalno. To je vse, kar nova mama potrebuje, "pravi Kimberly Ann Johnson, CSB, SEP, ustanoviteljica Magamama in avtorica" Četrtega trimesečja. " "Zelo težko je prodati ameriškim materam, da bi jih morali upočasniti. In četudi vedo, da bi se morali upočasniti, ne vedo, kako upočasniti. "
Govori z cuarentenain njegov dobesedni prevod "karantene" - koncepta, ki ga ameriške matere nasprotujejo. "Ne želimo biti zaprti. Nočemo, da bi nam rekli, kaj naj naredimo. Nočemo biti odgovorni. "
Toda ponos na neodvisnost in pomanjkanje temeljnih poporodnih struktur pogosto spodkopava naše okrevanje.
Okrevanje in rutinski obiski
"Poporod je tu ključ," pravi dr. Nathan Riley, ki je specializiran za porodništvo in ginekologijo ter hospic in paliativno medicino v Kentuckyju. "Pri ženskah po porodu je nekaj, kar ZDA manjka. […] Res ni vaša naloga [samodiagnosticirati in skrbeti zase kot rojstno osebo]. Imate novega otroka, ki bi ga morali paziti. "
Sara Reardon, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, Nella medeničnega zdravja in ljubkovalno znana kot Vagina Whisperer, se strinja. "Slišim ženske, kako pravijo:" Ne vem, kaj je normalno. " Iskalno iščete informacije. Ko ste doma, ste čez to prvotno višino in spoznate, da ste povsem sami, in ni pomoči. Odvisno od vas. Ne dajo vam sredstev, ampak samo rečejo: "To traja čas" ali "To bo minilo", ali pokličete zdravnika ali medicinsko sestro in rečejo: "Sporočite nam, če ne bo boljše , "in nadaljnjih ukrepov ni. Vse je na vas. Vse je na materi. "
Biti edini vzgojitelj in izvajalec poporodne oskrbe ni le težko. Nevarno je. Razvite države z najnižjo stopnjo umrljivosti mater dosledno imajo eno skupno stvar: rutinske prijave doma.
Na Danskem bo babica poklicala dan po odpustu, nato pa bo zdravnik na domu prišel v hišo v 4 do 5 dneh.
Na Nizozemskem in v Belgiji bodo nove matere imele a kraamverzorgster, porodniška medicinska sestra, ki pride v dom, da v prvih 8 dneh po odpustu zagotovi najmanj 24 urno oskrbo.
Za švedske matere je svetovanje dojenja zajeto v zavarovanju, babice pa v prvih 4 dneh po porodu opravijo toliko obiskov na domu (po potrebi je na voljo več obiskov).
Reardon poudarja, da Francija nudi oskrbo na domu po porodu in vsi starši samodejno prejmejo napotnico za terapijo medeničnega dna.
Prinaša veliko poanto. Ne samo, da nam primanjkuje institucionalizirane podpore pri rojstvu, ampak Amerika tega sploh ne obravnava kot druge standardne medicinske dogodke. Zamenjava kolena bo na primer od 1 do 2 noči v bolnišnici, 3 do 6 tednov doma s točno določeno časovnico rehabilitacije in strogim postopkom fizikalne terapije.
Tista točka okrevanja, s katero se zdi, da se vse države borijo? Materinsko duševno zdravje. V nezahodnih kulturah se poročila močno razlikujejo zaradi različnih kliničnih meril in kulturnih norm, ki zavirajo samoidentifikacijo kot depresivno ali tesnobno.
Tudi v zahodnih kulturah, kjer se o storitvah duševnega zdravja odkrito razpravlja in so na voljo, je stigma velika ovira pri iskanju pomoči.
To je zaskrbljujoče, ker je depresija med nosečnostjo ali po porodu v prvem letu v ZDA dvakrat pogostejša kot gestacijska sladkorna bolezen. In perinatalne motnje razpoloženja in anksioznosti (PMAD) so medicinski zaplet številka ena, povezan z rojevanjem otrok.
"Nekateri lahko rečejo, da se stopnje PMAD zvišujejo, vendar so dokazi za to lahko resnični; bolj verjetno je, da opravimo boljše delo z identifikacijo tistih, ki imajo PMAD, "pravi psihologinja dr. Catherine Monk, skupna profesorica medicinske psihologije na oddelkih za psihiatrijo in porodništvo ter ginekologijo na Medicinskem centru univerze Columbia. Stopnje samomorov mater naraščajo in so morda precej višje, kot je trenutno izračunano.
"Izvajalci OB morajo biti usposobljeni za diagnostiko in zdravljenje materinega duševnega zdravja," pravi certificirani perinatalni psiholog in vzgojitelj Pec Indman, PA, EdD, MFT, PMH-C, ki je avtor knjige "Beyond the Blues: Understanding and Treatment of Prenatal and Postpartum" Depresija in tesnoba. "
„Poleg tega ponudniki potrebujejo jasno pot do napotitve žensk, ki potrebujejo dodatno podporo ali zdravila. Postpartum Support International ima zdaj ponudnike linij za reproduktivno psihiatrično svetovanje, ki lahko pokličejo brezplačna posvetovanja o zdravilih, «pravi Indman.
Pravice
Glede na Organizacijo za gospodarsko sodelovanje in razvoj so ZDA po družini prijaznih politikah na zadnjem mestu.
Samo 14 odstotkov ameriških delavcev ima dostop do plačanega dopusta, pravi ACOG. Dodatno presenečenje mnogih je, da zakon o družinskem in dopustnem dopustu ni splošen - 40 odstotkov Američanov ne izpolnjujejo pogojev.
Morda še pomembneje, da se zaradi gospodarskih stisk in delodajalskih stisk 1 od štirih žensk vrne na delo le 10 dni po porodu.
Starševski dopust je postal zelo političen, toda dejstva so dejstva: ključnega pomena je za ustvarjanje pozitivnih rezultatov mater in dojenčkov.
Za rojenega človeka omogoča čas za telesno okrevanje, čustveno vez in boljše stopnje uspešnosti dojenja (kar posledično zmanjšuje stopnjo umrljivosti mater in dojenčkov). Partnerji so lahko skrbniki roditelja in otroka, kar koristi celotni družini.
V državah, ki so pozitivne po porodu, se starševski dopust giblje - od tednov do mesecev do enega leta -, vendar je to zakon.
V Ameriki osem zveznih držav in Washington D.C. vodijo s plačanim starševskim dopustom. Kalifornija, New Jersey, Rhode Island, New York in Washington imajo obstoječe programe. Programi so v Washingtonu, D.C. (velja od julija 2020), Massachusettsu (2021), Connecticutu (2021-2022) in Oregonu (2022-2023).
Obstaja tudi upanje v obliki nedavno sprejetega zakona o odobritvi nacionalnega obrambnega dovoljenja, ki predvideva 12 tednov plačanega starševskega dopusta za civilne zvezne delavce za rojstvo, posvojitev ali rejništvo, ki se začne oktobra 2020.
Tudi ko imajo starši dostop do odhoda, obstaja prevladujoč odnos, da mora biti produktiven in namenski.
Kimberly Johnson poudarja, da veliko žensk ne izkoristi svojega materinskega dopusta ali se med njim prekomerno podaljša. "Nimamo ga niti v svoji domišljiji, da bi vedeli, kaj bi bilo videti, ko bi drugi ljudje skrbeli za nas. Seznam opravkov tega ne bo rešil, "pravi. „[…] Vendar menite, da ste izjema in ker se vam zdi dobro, da ste zunaj in z otrokom zunaj tri tedne po porodu. Niste izjema. Nihče ni. Ni ženske, ki ji ne bi bilo treba počivati v tem času. "
Če bomo dobili večji dostop do starševskega dopusta, upajmo, da ga bomo izkoristili - in ga šteli.
Mandy je mati, perinatalna novinarka, potrjena poporodna doula PCD (DONA) in ustanoviteljica To je glavni!, digitalna platforma, ki povezuje nove starše z virtualnimi certificiranimi poporodnimi doulami za 100-odstotno oskrbo na daljavo do četrtega trimesečja.
Fascinantne Publikacije
Kako varen je DMT?
