10 vprašanj, ki jih vaš terapevt želi vprašati o zdravljenju MDD

Vsebina

• 1. Zakaj se počutim depresivno?
• 2. Kaj storim v nujnih primerih?
• 3. Kaj je pravzaprav terapija?
• 4. Ali bi moral biti na psihoterapiji ali svetovanju?
• 5. Kakšno vrsto terapije opravljate?
• 6. Ali se lahko obrnete na mojega zdravnika?
• 7. Je depresija dedna?
• 8. Kaj naj rečem svoji družini in delodajalcu?
• 9. Kaj lahko še storim v podporo zdravljenju?
• 10. Zakaj se ne počutim bolje?
• Odvoz

Kar zadeva zdravljenje vaše velike depresivne motnje (MDD), imate verjetno že veliko vprašanj. Toda za vsako vprašanje, ki ga postavite, obstaja verjetno še eno ali dve vprašanji, ki ju morda niste upoštevali.

Pomembno je vedeti, da klient in terapevt skupaj tvorita in usmerjata postopek psihoterapije. Dejansko terapevti raje uporabljajo besedo "stranka" kot "bolnik", da bi poudarili aktivno vlogo iskalcev zdravljenja skozi celotno oskrbo.

Evo, kaj terapevt želi stranke, ki imajo MDD, vprašati med sejami.

1. Zakaj se počutim depresivno?

Začetni korak pri zdravljenju depresije mora biti celovita ocena. Vendar se to ne zgodi vedno.

Če jemljete zdravila za depresijo, je vaš ponudnik že ugotovil, da izpolnjujete diagnostična merila za depresijo (to je, kakočutite). Kot rečeno, izvajalci primarne zdravstvene oskrbe pogosto nimajo časa za celovito oceno zakaj počutite se tako, kot se počutite.

Depresija vključuje motnje v nevrotransmiterskih sistemih v možganih, zlasti v serotoninskem sistemu (zato je pogosta uporaba selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina ali SSRI za zdravila). Poleg tega je treba razpravljati o številnih drugih dejavnikih, ki bi morali postati del zdravljenja. Tej vključujejo:

• vzorci razmišljanja
• vrednote in prepričanja
• medosebni odnosi
• vedenja
• drugo
  stresorji, ki so lahko povezani z vašo depresijo (na primer snov
  uporaba ali zdravstvene težave)

2. Kaj storim v nujnih primerih?

Že od samega začetka je pomembno razumeti, kako bo izgledal postopek terapije. Za mnoge bo to pomenilo individualne seje s terapevtom enkrat na teden, ki bodo trajale od 45 minut do ene ure. Število sej je lahko določeno ali odprto.

Druge nastavitve zdravljenja so odvisne od vaših potreb:

• skupinska terapija
• intenzivna ambulantna terapija, za katero ste
  večkrat na teden obiščite terapevtsko okolje
• stanovanjska terapija, med katero živite na
  objekt za določen čas

Ne glede na primer je pomembno vedeti, kaj storiti v nujnih primerih - natančneje, s kom bi se morali obrniti, če imate misli o samopoškodovanju ali samomoru zunaj nastavitve terapije. Iz varnostnih razlogov bi morali s svojim zdravnikom pripraviti načrt ukrepov ob nepredvidljivih dogodkih od samega začetka terapije.

3. Kaj je pravzaprav terapija?

Če razmišljate o psihoterapiji, ki jo pogosto imenujemo tudi terapija, boste verjetno sodelovali z licenciranim psihologom (PhD, PsyD), socialnim delavcem (MSW) ali zakonskim in družinskim terapevtom (MFT).

Nekateri zdravniki izvajajo psihoterapijo, običajno psihiatri (MD).

Ameriško psihološko združenje opredeljuje psihoterapijo kot skupno zdravljenje, ki se osredotoča na odnos med stranko in izvajalcem nege. Psihoterapija je na dokazih temelječ pristop, ki je "utemeljen v dialogu" in "zagotavlja podporno okolje, ki vam omogoča odkrit pogovor z nekom, ki je objektiven, nevtralen in brez sodbe." Ni isto kot nasvet ali življenjski trening. To pomeni, da je bila psihoterapija deležna velike znanstvene podpore.

4. Ali bi moral biti na psihoterapiji ali svetovanju?

Danes se izraza "svetovanje" in "psihoterapija" pogosto uporabljata med seboj. Slišali boste, da nekateri govorijo, da je svetovanje krajši proces, usmerjen k rešitvam, medtem ko je psihoterapija dolgoročna in bolj intenzivna. Razlike izvirajo iz izvora svetovanja v poklicnih okoljih in psihoterapije v zdravstvenih ustanovah.

Kakor koli že, kot stranka se morate vedno obrniti na svojega izvajalca nege o njihovem usposabljanju in ozadju, teoretičnem pristopu in licenci. Bistveno je, da je terapevt, ki ga obiskujete, pooblaščeni zdravstveni delavec. To pomeni, da jih ureja vlada in so pravno odgovorni, kot bi bil vsak zdravnik.

5. Kakšno vrsto terapije opravljate?

Terapevti imajo radi to vprašanje. Obstajajo znanstveni dokazi o številnih različnih pristopih k terapiji. Večina terapevtov ima enega ali dva pristopa, na katera se močno opira in ima izkušnje z več modeli.

Skupni pristopi vključujejo:

• kognitivno vedenjsko terapijo, ki se osredotoča na
  nekoristni miselni vzorci in prepričanja
• medosebna terapija, ki se osredotoča na
  nekoristni vzorci odnosov
• psihodinamična psihoterapija, ki se osredotoča na
  nezavedni procesi in nerešeni notranji konflikti

Nekateri ljudje morda bolj trpijo pri določenem pristopu in koristno je, da se o tem, kaj iščete na zdravljenju, na začetku pogovorite s svojim terapevtom. Ne glede na pristop je nujno, da stranke občutijo močno vez ali zavezništvo s svojim terapevtom, da bi kar najbolje izkoristile terapijo.

6. Ali se lahko obrnete na mojega zdravnika?

Če ste jemali ali jemljete zdravila za zdravljenje depresije, se mora vaš terapevt obrniti na zdravnika, ki ga predpisuje. Zdravilni in psihoterapevtski pristopi se med seboj ne izključujejo. V resnici naj bi nakazovali, da kombinacija zdravil in psihoterapije ustreza večjemu izboljšanju razpoloženja kot samo zdravilo.

Ne glede na to, ali se odločite za zdravila, psihoterapijo ali oboje, je pomembno, da imate ponudnike zdravljenja, pretekle in sedanje, v komunikaciji, da bodo vse storitve, ki jih prejmete, delovale v povezavi. V zdravljenje bi morali biti vključeni tudi zdravniki, če iščete druge zdravstvene storitve (na primer, če ste noseči ali nameravate zanositi ali če imate drugo zdravstveno stanje).

7. Je depresija dedna?

Obstajajo močni dokazi, da ima depresija genetsko komponento. Ta genetska komponenta je močnejša pri ženskah kot pri moških. Številni lahko predstavljajo tudi večje tveganje za depresijo. Kot rečeno, noben gen ali nabor genov "ne dela depresije".

Zdravniki in terapevti bodo pogosto prosili za družinsko anamnezo, da bi zaznali to genetsko tveganje, vendar je to le del slike. Ni presenetljivo, da imajo stresni življenjski dogodki in negativne izkušnje pomembno vlogo tudi pri MDD.

8. Kaj naj rečem svoji družini in delodajalcu?

Depresija lahko na različne načine vpliva na ljudi okoli nas. Če se je vaše razpoloženje bistveno spremenilo, se lahko počutite razdražljivi z drugimi. Prav tako lahko spremenite način svojega vsakdanjega življenja. Morda težko preživljate čas s svojo družino in ste imeli motnje v službi. V tem primeru je pomembno, da obvestite svojo družino, kako se počutite in da iščete pomoč.

Naši najbližji so lahko izjemen vir podpore. Če so se stvari v vašem romantičnem razmerju poslabšale, je lahko koristna terapija za družine ali pare.

Če ste pogrešali službo ali vam je spodrsnilo, je morda dobro, da delodajalca obvestite, kaj se dogaja in ali morate vzeti bolniški dopust.

9. Kaj lahko še storim v podporo zdravljenju?

Psihoterapija je temelj, na katerem se dogajajo spremembe. Vendar se vrne v stanje sreče, zdravja in dobrega počutja zunaj terapevtska soba.

Dejansko raziskave kažejo, da je tisto, kar se zgodi v "resničnem svetu", ključnega pomena za uspeh zdravljenja. Upravljanje zdravih prehranjevalnih navad, vzorcev spanja in drugih vedenj (na primer gibanje ali izogibanje alkoholu) mora biti osrednjega pomena za vaš načrt zdravljenja.

Podobno naj bi se v terapiji pojavile razprave o travmatičnih izkušnjah, stresnih ali nepričakovanih življenjskih dogodkih in socialni podpori.

10. Zakaj se ne počutim bolje?

Če se zdi, da psihoterapija ne deluje, je nujno, da te podatke delite s svojim terapevtom. Zgodnja prekinitev psihoterapije je povezana s slabšim izidom zdravljenja. Po eni skupini študij približno 1 od 5 ljudi zapusti terapijo pred zaključkom.

Pomembno je določiti, kakšen bo potek vaše terapije od začetka zdravljenja. Na kateri koli točki zdravljenja bi dober psihoterapevt želel vedeti, če se zdi, da stvari ne delujejo. Pravzaprav bi moralo biti redno sledenje napredku osrednja sestavina terapije.

Odvoz

Zastavljanje teh vprašanj na začetku terapije bo verjetno v pomoč pri usmerjanju zdravljenja v pravo smer. Toda ne pozabite, da je bolj pomembno kot katero koli posebno vprašanje, ki ga postavite svojemu terapevtu, vzpostavitev odprtega, udobnega in sodelovalnega odnosa s svojim terapevtom.