Kaj je z nadzorom nad rojstvom in krvnimi strdki?

Vsebina

• Pregled za

Dejstvo, da lahko kontracepcijske tablete povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov, ni novica. O tej povezavi med povišanimi koncentracijami estrogena in DVT ali globoko vensko trombozo-to je strjevanjem krvi v velikih žilah-poročajo že od 90. let. Torej se je vaše tveganje od takrat izboljšalo, kajne?

Alarmantno pa ni ravno tako. "Pravzaprav ni postalo toliko bolje in to je ena od težav," pravi Thomas Maldonado, MD, vaskularni kirurg in izredni profesor na oddelku za kirurgijo v medicinskem centru NYU Langone.

Pravzaprav je ena študija pokazala, da nove oblike kontracepcijskih tablet (ki vsebujejo progestogene hormone, kot so drospirenon, desogestrel, gestoden in ciproteron) dejansko povečajo tveganje še bolj kot starejše različice tabletk. (O tem so poročali tudi leta 2012.)

Medtem ko so krvni strdki še vedno razmeroma redek pojav (in starejši ljudje imajo običajno večje tveganje), je to vprašanje, ki vsako leto še naprej ubija mlade in zdrave ženske. (Pravzaprav se je to skoraj zgodilo tej 36-letnici: "Moja kontracepcijska tabletka me je skoraj ubila.")

"Ozaveščenost je treba še povečati, saj so vložki veliki in glede tega je mogoče nekaj storiti," pravi Maldonado. Torej, ko se zaključi mesec ozaveščanja o krvnih strdkih, razčlenimo, kaj si really morate vedeti o krvnih strdkih, če jemljete tablete.

Obstajajo jasni dejavniki tveganja. Ključno je, da vsaka ženska razume lastno tveganje, pravi Maldonado.Preprost krvni test lahko ugotovi, ali imate gen, zaradi katerega ste nagnjeni k krvnim strdkom. (Do 8 odstotkov Američanov ima enega od več podedovanih dejavnikov, zaradi katerih je lahko izpostavljen večjemu tveganju.) In če jemljete tabletke, se pojavijo drugi dejavniki, kot so nepremičnost (na primer med dolgimi leti ali vožnjo z avtomobilom), kajenje, debelost, travma , kirurški posegi pa so le nekateri od številnih vplivov, ki lahko povečajo možnosti za nastanek krvnega strdka, pravi. (Naslednji: Zakaj fit ženske dobijo krvne strdke.)

Posledice so lahko smrtonosne. DVT je krvni strdek, ki se običajno tvori v venah na nogah in lahko povzroči bolečino in oteklino. Če se takšen strdek odcepi od stene vene, lahko potuje kot kamenček v potoku v srce, kjer lahko prekine pretok krvi v pljuča. To je znano kot pljučna embolija in je lahko usodna, pojasnjuje Maldonado. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni letno lahko DVT prizadene kar 600.000 Američanov, do 30 odstotkov ljudi pa umre v samo enem mesecu po diagnozi.

Pravočasna diagnoza je življenje ali smrt. Če imate bolečine v nogah ali prsih, so pomembni znaki pljučne embolije takojšnja diagnoza in zdravljenje, pravi. Dobra novica je, da je z ultrazvokom mogoče zelo hitro postaviti diagnozo. Maldonado pravi, da vam bo zdravnik po ugotovitvi strdka verjetno priporočil, da prenehate jemati tablete in začnete jemati zdravila za redčenje krvi vsaj nekaj mesecev.

Toda tveganje je relativno majhno. Verjetnost krvnega strdka pri ženski, ki ne jemlje kontracepcijskih tablet, je tri na vsakih 10.000 ali 0,03 odstotka. Tveganje za ženske na kontracepcijskih tabletah se trikrat poveča na približno devet na vsakih 10.000 žensk ali približno 0,09 odstotka, pravi Maldonado. Čeprav je res, da je tveganje za razvoj DVT pri ženskah na peroralnih kontraceptivih razmeroma majhno, je zaskrbljenost še vedno velika samo zato, ker jih jemlje toliko žensk, pravi.

Ne gre samo za tabletke. Maldonado pojasnjuje, da so vsi peroralni kontraceptivi povezani z nekim povečanim tveganjem za DVT, saj posegajo v občutljivo ravnovesje vašega telesa, ki preprečuje krvavitev in strjevanje krvi. Nekateri kombinirani peroralni kontraceptivi (ki vsebujejo estrogen in progestin, sintetični progesteron) pa predstavljajo relativno večje tveganje. Po isti logiki lahko obliži in obročki za nadzor rojstva (kot je NuvaRing), ki vsebujejo tudi kombinacijo estrogena in progestina, povečajo tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če imate več dejavnikov tveganja za nastanek strdkov, kot je bilo že omenjeno, je morda izogibanje tableti in izbira nehormonske IUD, predlaga Maldonado. (Tukaj 3 vprašanja o nadzoru rojstva, ki jih morate vprašati svojemu zdravniku.)

Obstajajo osnovne stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje. Čeprav nimate nadzora nad svojo genetiko ali družinsko anamnezo, obstajajo druge stvari lahko nadzor. Izogibanje kajenju med jemanjem tablet je očitno velik problem. Med dolgimi sedečimi potovanji morate biti tudi hidrirani, se izogibati alkoholu in kofeinu, ki povzročata dehidracijo, vstati in raztegniti noge ter nositi kompresijske nogavice.

Pregled za