Cmok na dojki

Cmok dojke je oteklina, rast ali masa v prsih.

Grudi dojk tako pri moških kot pri ženskah vzbujajo zaskrbljenost zaradi raka dojke, čeprav večina grudic ni raka.

Tako moški kot ženske vseh starosti imajo normalno tkivo dojke. To tkivo se odziva na spremembe hormonov. Zaradi tega lahko grudice pridejo in gredo.

Dojke se lahko pojavijo v kateri koli starosti:

• Tako dojenčki kot moški lahko ob rojstvu dobijo maternične estrogene. Cmok najpogosteje izgine sam, ko se estrogen odstrani iz otrokovega telesa.
• Mlada dekleta pogosto razvijejo "popke", ki se pojavijo tik pred začetkom pubertete. Te izbokline so lahko nežne. Pogosti so okoli 9. leta, vendar se lahko zgodijo že pri 6. letu.
• Najstniki se lahko zaradi sprememb hormonov sredi pubertete pojavijo povečanje dojk in izbokline. Čeprav to morda moti fantje, kockice ali rast skoraj vedno izginejo same od sebe v nekaj mesecih.

Črke pri ženskah so najpogosteje bodisi fibroadenomi ali ciste bodisi običajne spremembe v tkivu dojke, znane kot fibrocistične spremembe.

Fibrocistične spremembe so boleče, grudaste dojke. To je benigno stanje, ki ne poveča tveganja za raka dojke. Simptomi so najpogosteje slabši tik pred menstruacijo, nato pa se izboljšajo po začetku menstruacije.

Fibroadenomi so nekancerogene kepe, ki se počutijo gumijaste.

• Zlahka se premikajo v tkivu dojke in običajno niso občutljivi. Najpogosteje se pojavijo v reproduktivnih letih.
• Te kepe nimajo raka ali postanejo rakave, razen v redkih primerih.
• Izvajalec zdravstvenih storitev na podlagi izpita včasih lahko sumi, da je kocka fibroadenom. Tudi ultrazvok in mamografija lahko pogosto zagotovita informacije, da ugotovite, ali je izboklina videti kot fibroadenom.
• Edini način, da se prepričate, je biopsija z iglo ali odstranitev celotne kepe.

Ciste so vrečke, napolnjene s tekočino, ki se pogosto počutijo kot mehko grozdje. Ti so včasih lahko mehki, pogosto tik pred menstruacijo. Z ultrazvokom lahko ugotovimo, ali je kepa cista. Prav tako lahko razkrije, ali gre za preprosto, zapleteno ali zapleteno cisto.

• Preproste ciste so samo vrečke, napolnjene s tekočino. Ni jih treba odstraniti in lahko izginejo sami. Če preprosta cista raste ali povzroča bolečino, jo lahko aspiriramo.
• Zapletena cista ima v smeti malo ostankov in jo lahko opazujemo z ultrazvokom ali pa tekočino odcedimo.
• Kompleksna cista je na ultrazvoku videti bolj zaskrbljujoče. V teh primerih je treba narediti biopsijo z iglo. Glede na to, kaj kaže biopsija igle, lahko cisto spremljamo z ultrazvočnimi pregledi ali odstranimo kirurško.

Drugi vzroki za nastanek grudic so:

• Rak na dojki.
• Poškodba. Kri se lahko zbere in se počuti kot kepa, imenovana hematom, če so vaše dojke močno podplutbe. Te grudice se v nekaj dneh ali tednih ponavadi izboljšajo same. Če se ne izboljšajo, bo vaš ponudnik morda moral odcediti kri.
• Lipoma. To je zbiranje maščob.
• Ciste mleka (vrečke, napolnjene z mlekom). Te ciste se lahko pojavijo pri dojenju.
• Absces dojke. Običajno se pojavijo, če dojite ali ste nedavno rodile, lahko pa se pojavijo tudi pri ženskah, ki ne dojijo.

Če imate kakšne nove kepe ali spremembe prsi, se posvetujte s svojim ponudnikom. Vprašajte o dejavnikih tveganja za raka dojke ter o presejanju in preprečevanju raka dojke.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Koža na dojkah je videti zgubljena ali nagubana (kot lupina pomaranče).
• Med samopregledom najdete novo dojko.
• Imate modrice na dojkah, vendar niste bili poškodovani.
• Imate izcedek iz bradavic, še posebej, če je krvav, prozoren kot voda ali rožnat (s krvjo).
• Vaša bradavica je obrnjena (obrnjena navznoter), običajno pa ni obrnjena.

Pokličite tudi, če:

• Ste ženska, stara 20 let ali več, in želite smernice o tem, kako opraviti samopregled dojk.
• Ste ženska, starejša od 40 let, ki v zadnjem letu niste opravili mamografije.

Vaš ponudnik bo od vas dobil popolno zgodovino. Vprašani boste o dejavnikih, ki lahko povečajo tveganje za raka dojke. Ponudnik bo opravil temeljit pregled dojk. Če ne veste, kako opraviti samopregled dojk, prosite svojega ponudnika, da vas nauči pravilne metode.

Morda vas bodo vprašali o anamnezi, kot so:

• Kdaj in kako ste prvič opazili cmok?
• Ali imate druge simptome, kot so bolečina, izcedek iz bradavic ali zvišana telesna temperatura?
• Kje se nahaja kepa?
• Ali opravljate samopreglede dojk in ali je ta cmok nedavna sprememba?
• Ste imeli kakšno poškodbo dojke?
• Jemljete kakšne hormone, zdravila ali dodatke?

Koraki, ki jih lahko sprejme vaš ponudnik, vključujejo naslednje:

• Naročite mamografijo, da poiščete raka, ali ultrazvok dojk, da ugotovite, ali je kockica trdna ali cista.
• Z iglo potegnite tekočino iz ciste. Tekočina se običajno zavrže in je ni treba pregledati pod mikroskopom.
• Naročite biopsijo z iglo, ki jo pogosto opravi radiolog.

Kako se zdravi grudica dojke, je odvisno od vzroka.

• Trdne grudice v dojki radiolog ponavadi biopsira z iglo. Odvisno od situacije jih bodo morda odstranili s kirurškim posegom. Sčasoma jih lahko spremlja tudi ponudnik.
• Ciste lahko odcedite v pisarni ponudnika. Če kocka izgine, potem ko jo izpraznite, nadaljnjega zdravljenja ne potrebujete. Če gruda ne izgine ali se vrne, boste morda morali ponovno preveriti s pregledom in slikanjem.
• Okužbe dojk zdravimo z antibiotiki. Včasih je treba absces dojke odcediti z iglo ali kirurško odcediti.
• Če imate diagnozo raka dojke, se boste s ponudnikom skrbno in temeljito pogovorili o svojih možnostih.

Masa dojk; Vozel na dojki; Tumor dojke

• Ženske dojke
• Grudi dojke
• Fibrocistična sprememba dojk
• Fibroadenom
• Odstranjevanje grudic dojk - serija
• Vzroki za nastanek grudic

Davidson NE. Rak dojke in benigne motnje dojk. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 188.

Gilmore RC, Lang JR. Benigna bolezen dojk. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Rak dojke. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Bolezni dojk. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 34.

Kern K. Odložena diagnoza simptomatskega raka dojke. V: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojke: celovito obvladovanje benignih in malignih motenj. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 86.