Ko antihistaminiki ne delujejo za kronične panje: kaj vprašati zdravnika

Vsebina

• Pregled
• Zakaj mi antihistaminiki ne delujejo?
• Katere druge možnosti zdravljenja imam?
• Če nič ne deluje, kako dolgo bo to stanje trajalo?
• Ali naj vidim alergologa?
• Kateri so možni sprožilci in kako jih prepoznati?
• Ali lahko spremenim prehrano za zmanjšanje števila ali resnosti izbruhov?
• Ali obstajajo naravni načini za pomoč?
• So izbruhi nalezljivi?
• Ali bodo panje na moji koži pustile trajne sledi?
• Ali obstajajo kakšni opozorilni znaki, ki bi jih moral iskati?
• Odvzem

Pregled

Po diagnozi kronične idiopatske urtikarije (CIU) vam bo zdravnik verjetno predpisal peroralni antihistaminik za zdravljenje vaših simptomov. Žal antihistaminiki niso vedno učinkoviti.

Če ste že preizkusili antihistaminik in ne vidite rezultatov, načrtujte sestanek s svojim zdravnikom in se pozanimajte o možnih naslednjih korakih.

Tu je nekaj vprašanj, ki jih lahko ob nadaljnjem posvetovanju postavite zdravniku in nekaj informacij o tem, kaj lahko slišite kot odgovor.

Zakaj mi antihistaminiki ne delujejo?

Težko je reči, zakaj antihistaminiki delujejo pri nekaterih, pri drugih pa ne. Vendar ni redko, da so antihistaminiki neučinkoviti. Študije učinkovitosti antihistaminikov za kronične panje so pokazale, da je odzivnost kar 44 odstotkov.

Katere druge možnosti zdravljenja imam?

Po ugotovitvi, da antihistaminik ne bo imel nobenih rezultatov, vam lahko zdravnik predlaga, da poskusite s katerim od naslednjih načinov zdravljenja, običajno v naslednjem vrstnem redu:

• Povečanje odmerka trenutnega antihistaminika.
• Različni antihistaminik ali kombinacija več različnih antihistaminikov. Zdravnik bo morda preusmeril na drug antihistaminik ali na zdravljenje z dvema vrstama antihistaminikov. Lahko na primer priporočijo H1-antihistaminik v kombinaciji s H2-antihistaminikom, ki ciljajo na različne receptorje v telesu.
• Peroralni kortikosteroidi. Medtem ko zdravniki običajno ne priporočajo dolgotrajne uporabe steroidov zaradi možnih stranskih učinkov, lahko priporočijo kratek tečaj. To je še posebej verjetno, če so vaše panje resne ali če jih spremlja oteklina.
• Omalizumab (Xolair). Zdravnik vam lahko priporoči omalizumab, zdravilo, ki se injicira enkrat na mesec, če je vaše koprivnice težko zdraviti.

Če nič ne deluje, kako dolgo bo to stanje trajalo?

"Kronično" po definiciji pomeni, da bodo vaše panje zdržale šest tednov ali več. Ni pa mogoče zagotovo natančno povedati, kako dolgo bo trajala določena epizoda izbruha. Žal bi lahko bili meseci ali celo leta.

Vsak posamezen vodnjak bo verjetno trajal le dan ali dva, vendar jih pogosto zamenjajo nove pike.

Dobra novica je, da lahko CIU odide. Sam pogoj traja nekje med enim in petimi leti.

Ali naj vidim alergologa?

Če ste že diagnosticirali CIU, zdravnik verjame, da vzrok ni znan in da alergija ni kriva. Če pa sumite, da je zdravnik spregledal osnovno alergijo, boste morda želeli razmisliti, da bi videli alergologa.

Kateri so možni sprožilci in kako jih prepoznati?

Tudi če ne morete ugotoviti vzroka za CIU, boste morda lahko določili sprožilce, ki povzročajo izbruhe ali povečajo resnost panjev.

Bodite pozorni, ali se zdi, da kateri od naslednjih pogostih sprožilcev vpliva na vas:

• hišni ljubljenček ali hišni ljubljenček
• izpostavljenost ekstremni vročini ali mrazu
• izpostavljenost neposredni sončni svetlobi
• energična vadba
• pritisk na kožo
• nekateri detergenti za perilo
• stres ali tesnoba

Z razumevanjem svojih osebnih sprožilcev se lahko postavite v boljši položaj, da se jim izognete.

Ali lahko spremenim prehrano za zmanjšanje števila ali resnosti izbruhov?

Raziskovalci še vedno preučujejo, kako lahko sprememba prehrane vpliva na resnost in trajanje izbruhov CIU. Nedavna predhodna študija kaže, da lahko antihistaminska dieta, pri kateri se izogibate živilom, ki vsebujejo visoko raven histamina, lahko pomaga zmanjšati resnost na posamezni ravni.

Ker je ta in druge podobne študije vključevala le majhno skupino udeležencev, raziskovalci niso pripravljeni na široke zaključke o uspešnosti prehrane.

Kljub temu je morda vredno, da se posvetujete s svojim zdravnikom in preverite, ali vam predlaga, da poskusite spremeniti svojo prehrano.

Ali obstajajo naravni načini za pomoč?

Če vam zdravilo ne olajša, lahko poskusite z naslednjimi metodami za lajšanje srbenja:

• redno vlažite z losjonom
• pri prhanju uporabljajte hladno vodo
• na prizadeta območja nanesite hladen obkladek ali pakete ledu
• poskusite uporabljati kreme brez recepta, kot je kalamin losjon
• nosite oblačila iz 100-odstotnega bombaža ali 100-odstotne svile

Medtem ko nobena od zgornjih metod ne bo obravnavala vašega CIU-ja, vam lahko vsaj zagotovijo udobje med vžiganjem.

So izbruhi nalezljivi?

Ne. Koprive niso nikoli nalezljive, zato vam ni treba skrbeti, da bi jih širili med prijatelje, družinske člane ali druge, ki so v tesni povezavi. Prav tako vam ni treba skrbeti za širjenje panjev, če se po dotiku panj dotaknete drugih delov telesa.

Če vas skrbi, kaj si bodo drugi mislili, ko bodo videli kožo na vaši koži, lahko od zdravnika zaprosite za opombo, ki razlaga naravo CIU in njene simptome. To je lahko še posebej koristno za šoloobvezne otroke.

Ali bodo panje na moji koži pustile trajne sledi?

Ne. Čeprav se lahko naučite, da antihistaminiki niso učinkoviti pri zdravljenju panjev, vam ni treba skrbeti, da bodo pustili trajne sledi ali brazgotine. Večina posameznih panjev traja dlje kot 24 ur in bi po tem morala zbledeti in izginiti.

Ali obstajajo kakšni opozorilni znaki, ki bi jih moral iskati?

Čeprav večina primerov CIU ni nevarna, se morate zavedati več opozorilnih znakov. Nenadni in hudi panj lahko pomenijo, da imate alergijsko reakcijo in potrebujete nujno zdravniško pomoč.

Če imate poleg izbruha panjev kateri koli od naslednjih simptomov, pokličite 911 ali pojdite na urgenco:

• težave z dihanjem
• omotica
• otekanje ustnic ali jezika
• hiter ali nepravilen srčni utrip
• slabost ali bruhanje

Odvzem

Če antihistaminiki ne delujejo za vas, ni razloga, da bi se počutili, kot da je nekaj narobe s tabo. O možnih naslednjih korakih se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne glede na to, ali gre za drugačno obliko zdravil ali uvedbo nekaterih naravnih korakov za zmanjšanje srbenja, imate možnosti za zmanjšanje nelagodja, povezanega s CIU.