Kaj storiti, če zdravljenje z metastatskim RCC preneha delovati

Vsebina

• Možnosti zdravljenja
• Operacija
• Ciljna terapija
• Imunoterapija
• Radioterapija
• Kliničnih preskušanj
• Komplementarne terapije
• Posvetujte se s svojim zdravnikom
• Odvoz

Pregled

Metastatski karcinom ledvičnih celic (RCC) je oblika raka ledvic, ki se je razširil izven ledvic v druge dele telesa. Če se zdravite zaradi metastatskega RCC in se vam zdi, da ne deluje, je morda čas, da se o zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom.

Ljudem, ki živijo z metastatskim RCC, je na voljo več različnih vrst zdravljenja. To vključuje vpis v klinično preskušanje ali poskus dopolnilne terapije. Preberite več o možnostih in nasvetih za začetek tega pogovora s svojim zdravnikom.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje, ki je primerno za vas, je med drugim odvisno od stopnje raka, vrst zdravljenja, ki ste jih že poskusili, in vaše zdravstvene anamneze.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o kateri koli od naslednjih možnosti, ki jih še niste preizkusili.

Operacija

Ljudje z metastatskim RCC imajo lahko koristi od citoreduktivne kirurgije. To je postopek, ki vključuje odstranjevanje primarnega raka v ledvicah. Odstrani tudi nekatere ali vse rakave bolezni, ki so se razširile na druge dele telesa.

Operacija lahko odstrani raka in olajša nekatere simptome. Prav tako lahko izboljša preživetje, še posebej, če ste pred operacijo pred začetkom ciljno usmerjene terapije. Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, ki jih morate upoštevati, preden izberete to metodo zdravljenja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ciljna terapija

Ciljno zdravljenje je običajno priporočljivo za ljudi, katerih RCC se hitro širi ali povzroča hude simptome. Zdravila za ciljno terapijo delujejo tako, da napadajo določene molekule v vaših celicah in upočasnijo rast tumorjev.

Na voljo je veliko različnih zdravil za ciljno terapijo. Nekaj ​​primerov vključuje:

• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• everolimus (Afinitor)
• pazopanib (Votrient)

Zdravila za ciljno terapijo se običajno uporabljajo eno za drugo. Vendar pa eksperimentirate z novejšimi ciljnimi terapijami in kombiniranim zdravljenjem. Če torej zdravilo, ki ga trenutno jemljete, ne deluje, boste morda lahko poskusili drugo zdravilo ali kombinirali z drugim zdravilom iz te družine kemoterapij.

Imunoterapija

Imunoterapija deluje bodisi za izboljšanje telesnega imunskega sistema bodisi za pomoč imunskemu sistemu, da neposredno napada raka. To počne z uporabo naravnih in umetnih snovi za napad in zmanjšanje rasti rakavih celic.

Obstajata dve glavni vrsti imunoterapevtskega zdravljenja RCC: citokini in zaviralci kontrolnih točk.

Izkazalo se je, da so citokini učinkoviti pri majhnem odstotku bolnikov, hkrati pa tvegajo tudi resne neželene učinke. Kot rezultat, se zaviralci kontrolnih točk danes uporabljajo pogosteje, kot sta zdravili nivolumab (Opdivo) in ipilimumab (Yervoy).

Radioterapija

Radioterapija uporablja visokoenergijske žarke za uničenje rakavih celic, krčenje tumorjev in nadzor naprednih simptomov RCC. Ledvični raki običajno niso občutljivi na sevanje. Torej se radioterapija pogosto uporablja kot paliativni ukrep za lajšanje simptomov, kot so bolečina in krvavitev.

Kliničnih preskušanj

Če ste z omejenim uspehom preizkusili eno ali več zgornjih možnosti zdravljenja, boste morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Klinična preskušanja vam ponujajo dostop do eksperimentalnega zdravljenja. To pomeni, da jih FDA še ni odobrila.

Organizacije, kot sta Ameriško združenje za boj proti raku, na svojih spletnih straneh pogosto ponujajo sezname kliničnih preskušanj. Baza podatkov Clinicaltrials.gov je tudi zaupanja vreden vir za seznam vseh zasebnih in javno financiranih kliničnih študij, izvedenih po vsem svetu. Zdravnik vam lahko priporoči tudi vsa ustrezna klinična preskušanja, ki morda potekajo na vašem območju.

Komplementarne terapije

Komplementarne terapije so dodatne oblike zdravljenja, ki jih lahko uporabite skupaj s trenutnim zdravljenjem raka. To so pogosto izdelki in prakse, ki se ne štejejo za del splošne medicine. Lahko pa so koristni pri lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.

Nekatere oblike dopolnilnega zdravljenja, ki se vam zdijo koristne, vključujejo:

• masažna terapija
• akupunktura
• zeliščni dodatki
• joga

Pomembno je, da se pred začetkom novih dopolnilnih terapij posvetujete s svojim zdravnikom. Možno je, da bi lahko povzročili neželene stranske učinke ali negativno vplivali na druga zdravila, ki jih jemljete.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Zdravnik vam želi zagotoviti najboljše možno zdravljenje. Torej, če menite, da trenutno zdravljenje RCC ne deluje, čim prej izrazite to skrb. Ne bojte se postavljati veliko vprašanj in poskrbite, da bo zdravnik pojasnil vse, kar ste zmedeni ali negotovi.

Vprašanja, s katerimi lahko začnete pogovor, vključujejo:

• Zakaj moje trenutno zdravljenje ne deluje?
• Katere so moje druge možnosti zdravljenja?
• Kakšna tveganja so povezana z drugimi možnostmi zdravljenja?
• Katere komplementarne terapije priporočate?
• Ali obstajajo klinična preskušanja na mojem območju?

Odvoz

Ne pozabite, da če trenutno zdravljenje z metastatskim RCC preneha delovati, to ne pomeni nujno, da vam ni več na voljo. Sodelujte s svojim zdravnikom, da ugotovite najboljše korake za napredovanje in ne obupajte.