Novo poročilo pravi, da imajo ženske večje tveganje za odvisnost od zdravil proti bolečinam

Vsebina

• Pregled za

Zdi se, da je vesolje enakovreden oportunist, ko gre za bolečino. Kljub temu obstajajo velike razlike med moškimi in ženskami v tem, kako doživljajo bolečino in kako se odzivajo na zdravljenje. Nerazumevanje teh ključnih razlik lahko povzroči večje tveganje za težave pri ženskah, zlasti ko gre za močne opioide, kot sta Vicodin in OxyContin, pravi novo poročilo.

Ker je epidemija opioidov v polnem teku, so zdravila za lajšanje bolečin na recept privedla do več kot 20.000 smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja samo v letu 2015-ženske so lahko bolj ranljive, da postanejo odvisne, glede na "Združene države za neodvisnost: Analiza vpliva previsokega predpisovanja opioidov v Amerika, "poročilo, ki ga je danes objavil Plan Against Pain. V njem so raziskovalci pregledali zapise milijonov Američanov, ki so bili leta 2016 operirani in so jim zdravniki dali zakonsko predpisana zdravila proti bolečinam. Odkrili so, da je 90 odstotkov bolnikov, ki so bili operirani, prejelo recept za opioide, v povprečju 85 tablet na osebo.

Če pa ti podatki niso dovolj osupljivi, so ugotovili, da so ženskam te tablete predpisali do 50 odstotkov več kot moškim in da je pri ženskah 40 odstotkov večja verjetnost, da bodo vztrajno uživale tablete kot moški. Nekaj ​​zanimivih razčlenitev: mlajše ženske so bile najbolj ranljive po operaciji kolena, pri čemer jih je skoraj četrtina šest mesecev po operaciji še vedno jemala zdravila proti bolečinam. (Da ne omenjam, da bodo ženske bolj verjetno raztrgale svoj ACL.)Tudi ženskam, starejšim od 40 let, je bila najverjetneje predpisana zdravila in je najverjetneje umrla zaradi prevelikega odmerjanja. Strašne stvari.

Enostavno povedano? Ženske prejmejo več protibolečinskih zdravil na recept in pogosteje postanejo zasvojene z njimi, pogosto s katastrofalnimi posledicami. (Jemanje zdravil proti bolečinam zaradi košarkarske poškodbe je to športnico celo pripeljalo do odvisnosti od heroina.) Razlog za razlike med spoloma ni povsem jasen, vendar je to vprašanje, o katerem morajo razpravljati tako zdravniki kot bolniki, pravi Paul Sethi, dr. ortopedski kirurg pri Orthopedic & Neurosurgery Specialists v Greenwichu v Connecticutu.

Del odgovora se morda skriva v biologiji. Zdi se, da ženske čutijo bolečino bolj akutno kot moški, pri čemer ženski možgani kažejo več nevronske aktivnosti v bolečih predelih možganov, je pokazala prejšnja študija, objavljena v Journal of Neuroscience. Medtem ko je bila študija opravljena na podganah, lahko ta ugotovitev pojasni, zakaj ženske običajno potrebujejo dvakrat toliko morfija, opiata, da bi občutili olajšanje kot moški. Poleg tega imajo ženske pogosteje kronične bolečine, kot so kronične migrene, ki se pogosto zdravijo z opioidi, pravi dr. Sethi. Nazadnje dodaja, da znanost preučuje, ali bi lahko bila večja nagnjenost žensk k opioidni odvisnosti posledica razlik v telesni maščobi, presnovi in ​​hormonih. Najslabši del: vse to so stvari, na katere ženske očitno nimajo vpliva.

"Dokler nimamo več raziskav, ne moremo z gotovostjo reči, zakaj so ženske bolj prizadete zaradi opioidov kot moški," pravi. "Ampak vemo, da se to dogaja in moramo nekaj storiti glede tega."

Kaj lahko storite kot bolnik, da zmanjšate tveganje? "Postavite več vprašanj svojemu zdravniku, še posebej, če potrebujete operacijo," pravi dr. Sethi. "Neverjetno je, kako vam bodo zdravniki povedali vsa tveganja kirurškega posega, o zdravilih proti bolečinam pa skoraj nič ne povedo."

Za začetek se lahko vprašate o krajšem receptu, recimo 10 dni namesto meseca, in lahko zahtevate, da se izognete novejšim opioidom s "takojšnjim sproščanjem", saj je večja verjetnost, da bodo povzročili odvisnost, pravi dr. Sethi. (V prizadevanjih za boj proti epidemiji z obravnavanjem obeh teh vprašanj je CVS pravkar napovedal, da bo prenehal polniti recepte za opioidna protibolečinska zdravila z več kot sedemdnevno dobavo in bo v posebnih okoliščinah izdajal le formulacije za takojšnje sproščanje.) Dodaja, da tudi imajo poleg opioidov tudi druge možnosti za obvladovanje bolečine med operacijo in po njej, vključno s protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo med operacijo, in dolgotrajnejšim anestetikom, ki lahko zmanjša bolečino do 24 ur po njej. Ključno je, da se s svojim zdravnikom in kirurgom pogovorite o svojih skrbeh in oblikujete načrt za obvladovanje bolečin, ki vam ustreza.

Za več informacij o zdravljenju bolečine brez opioidov, vključno s tem, katera vprašanja zastavite svojemu zdravniku in možnosti zdravljenja, si oglejte Plan Against Pain.

Pregled za