Atelektaza

Atelektaza je propad dela ali, veliko redkeje, celotnega pljuča.

Atelektaza je posledica blokade zračnih poti (bronhijev ali bronhiol) ali pritiska na zunanjo stran pljuč.

Atelektaza ni enaka drugi vrsti propadlih pljuč, imenovani pnevmotoraks, ki se pojavi, ko zrak iz pljuč uhaja. Nato zrak napolni prostor zunaj pljuč, med pljučno in prsno steno.

Atelektaza je pogosta po operaciji ali pri ljudeh, ki so ali so bili v bolnišnici.

Dejavniki tveganja za razvoj atelektaze vključujejo:

• Anestezija
• Uporaba dihalne cevi
• Tujek v dihalnih poteh (najpogostejši pri otrocih)
• Pljučna bolezen
• Sluz, ki zamaši dihalne poti
• Pritisk na pljuča zaradi nabiranja tekočine med rebri in pljuči (imenovan plevralni izliv)
• Dolgotrajen počitek v postelji z nekaj spremembami položaja
• Plitvo dihanje (lahko ga povzroči boleče dihanje ali mišična oslabelost)
• Tumorji, ki blokirajo dihalno pot

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Težave z dihanjem
• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj

Če je atelektaza blaga, simptomov ni.

Za potrditev, ali imate atelektazo, bodo verjetno opravljeni naslednji testi za pregled pljuč in dihalnih poti:

• Fizični pregled z avskultacijo (poslušanjem) ali tolkanjem (tapkanjem) prsnega koša
• Bronhoskopija
• CT ali MRI prsnega koša
• Rentgen prsnega koša

Cilj zdravljenja je zdraviti osnovni vzrok in ponovno razširiti porušeno pljučno tkivo. Če tekočina pritiska na pljuča, lahko odstranitev tekočine pljuča razširi.

Zdravljenje vključuje eno ali več od naslednjega:

• Ploskanje (tolkala) po prsih, da se sprostijo zamaški sluzi v dihalnih poteh.
• Vaje za globoko dihanje (s pomočjo spodbudnih naprav za spirometrijo).
• Z bronhoskopijo odstranite ali odpravite morebitne blokade v dihalnih poteh.
• Osebo nagnite tako, da je glava nižja od prsnega koša (imenovana posturalna drenaža). To omogoča lažje odvajanje sluzi.
• Zdravite tumor ali drugo bolezen.
• Osebo obrnite tako, da leži na zdravi strani in pustite, da se porušeni predel pljuč ponovno razširi.
• Za odpiranje dihalnih poti uporabite zdravila za inhaliranje.
• Uporabite druge naprave, ki pomagajo povečati pozitivni tlak v dihalnih poteh in očistiti tekočine.
• Bodite fizično aktivni, če je le mogoče

Pri odraslih atelektaza na majhnem območju pljuč običajno ni življenjsko nevarna. Preostala pljuča lahko nadomestijo porušeno območje in v telo vnesejo dovolj kisika.

Velika območja atelektaze so lahko življenjsko nevarna, pogosto pri dojenčku ali majhnem otroku ali pri osebi, ki ima drugo pljučno bolezen ali bolezen.

Propadla pljuča se običajno počasi napihnejo, če je bila odstranjena blokada dihalnih poti. Lahko ostanejo brazgotine ali poškodbe.

Obeti so odvisni od osnovne bolezni. Na primer, ljudje z obsežnim rakom se pogosto ne znajdejo dobro, medtem ko imajo tisti s preprosto atelektazo po operaciji zelo dober rezultat.

Pnevmonija se lahko hitro razvije po atelektazi v prizadetem delu pljuč.

Če se pojavijo simptomi atelektaze, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Za preprečevanje atelektaze:

• Spodbujajte gibanje in globoko dihanje pri vsakem, ki je dlje časa prikovan za posteljo.
• Majhne predmete hranite izven dosega majhnih otrok.
• Po anesteziji ohranite globoko dihanje.

Delni kolaps pljuč

• Bronhoskopija
• Pljuča
• Dihalni sistem

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. V: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Kendigove motnje dihalnega trakta pri otrocih. 9. izd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektaza. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850–850.

Rozenfeld RA. Atelektaza. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 437.