Virusna pljučnica

Pljučnica je vnetje ali oteklo pljučno tkivo zaradi okužbe z zarodkom.

Virusno pljučnico povzroča virus.

Virusna pljučnica se pogosteje pojavlja pri majhnih otrocih in starejših odraslih. To je zato, ker se njihova telesa težje borijo z virusom kot ljudje z močnim imunskim sistemom.

Virusno pljučnico najpogosteje povzroča eden od več virusov:

• Respiratorni sincicijski virus (RSV)
• Virus gripe
• Virus parainfluence
• Adenovirus (manj pogost)
• Virus ošpic
• Koronavirusi, kot je SARS-CoV-2, ki povzroča pljučnico COVID-19

Resnejša virusna pljučnica se pogosteje pojavi pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom, kot so:

• Dojenčki, ki se rodijo prezgodaj.
• Otroci s težavami s srcem in pljuči.
• Ljudje, ki imajo HIV / aids.
• Ljudje, ki prejemajo kemoterapijo zaradi raka ali druga zdravila, ki oslabijo imunski sistem.
• Ljudje, ki so jim presadili organ.
• Nekateri virusi, kot sta gripa in SARS-CoV2, lahko pri mlajših in sicer zdravih bolnikih povzročijo hudo pljučnico.

Simptomi virusne pljučnice se pogosto začnejo počasi in sprva morda niso resni.

Najpogostejši simptomi pljučnice so:

• Kašelj (pri nekaterih pljučnicah lahko izkašljate sluz ali celo krvavo sluz)
• Vročina
• Tresenje mrzlice
• Kratka sapa (lahko se pojavi le, če se potrudite)

Drugi simptomi vključujejo:

• Zmedenost, pogosto pri starejših ljudeh
• Prekomerno potenje in lepljiva koža
• Glavobol
• Izguba apetita, nizka energija in utrujenost
• Ostra ali boleča bolečina v prsih, ki se poslabša, ko globoko vdihnete ali kašljate
• Utrujenost

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.

Če ponudnik meni, da imate pljučnico, boste opravili tudi rentgensko slikanje prsnega koša. To je zato, ker fizični pregled morda ne bo mogel ugotoviti pljučnice od drugih okužb dihal.

Glede na resnost simptomov se lahko opravijo tudi drugi testi, vključno z:

• Popolna krvna slika (CBC)
• CT prsi
• Krvne kulture za preverjanje virusov v krvi (ali bakterij, ki bi lahko povzročile sekundarne okužbe)
• Bronhoskopija (redko potrebna)
• Preizkusi brisov grla in nosu za preverjanje virusov, kot je gripa
• Odprta biopsija pljuč (opravljena le pri zelo resnih boleznih, kadar diagnoze ni mogoče postaviti iz drugih virov)
• Kultura sputuma (za izključitev drugih vzrokov)
• Merjenje ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi

Antibiotiki ne zdravijo te vrste pljučne okužbe. Zdravila za zdravljenje virusov lahko delujejo proti nekaterim pljučnicam, ki jih povzroča gripa in družina virusov herpesa. Ta zdravila lahko preizkusite, če okužbo odkrijete zgodaj.

Zdravljenje lahko vključuje tudi:

• Kortikosteroidna zdravila
• Povečana tekočina
• Kisik
• Uporaba navlaženega zraka

Če ne morete piti dovolj, boste morda potrebovali bivanje v bolnišnici in vam pomagali pri dihanju, če je raven kisika prenizka.

Ljudje bodo pogosteje sprejeti v bolnišnico, če:

• So starejši od 65 let ali so otroci
• Ne morejo skrbeti zase doma, jesti ali piti
• Imate še eno resno zdravstveno težavo, na primer s srcem ali ledvicami
• Že doma jemljete antibiotike in vam ne gre na bolje
• Imajo hude simptome

Vendar pa je veliko ljudi mogoče zdraviti doma. Te korake lahko izvedete doma:

• Nadzirajte zvišano telesno temperaturo z aspirinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID, kot sta ibuprofen ali naproksen) ali acetaminofenom. Otrokom NE dajajte aspirina, ker lahko povzroči nevarno bolezen, imenovano Reyejev sindrom.
• NE jemljite zdravil za kašelj, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom. Zdravila za kašelj lahko telesu otežijo izkašljevanje izpljunka.
• Pijte veliko tekočine, da boste lajšali izločke in sproščali sluz.
• Privoščite si veliko počitka. Naj nekdo drug opravlja opravila.

Večina virusnih pljučnic je blagih in se brez zdravljenja v 1 do 3 tednih izboljša. Nekateri primeri so resnejši in zahtevajo bivanje v bolnišnici.

Resnejše okužbe lahko povzročijo odpoved dihal, odpoved jeter in srčno popuščanje. Včasih se bakterijske okužbe pojavijo med virusno pljučnico ali takoj po njej, kar lahko privede do resnejših oblik pljučnice.

Pokličite svojega ponudnika, če se razvijejo simptomi virusne pljučnice ali se vaše stanje po izboljšanju poslabša.

Pogosto si umijte roke, potem ko si pihate nos, greste v kopalnico, plenite otroka in pred jedjo ali pripravo hrane.

Izogibajte se stikom z drugimi bolnimi bolniki.

Ne kadite. Tobak poškoduje sposobnost pljuč, da preprečijo okužbo.

Otrokom, mlajšim od 24 mesecev, se lahko za preprečevanje RSV daje zdravilo, imenovano palivizumab (Synagis).

Cepivo proti gripi se daje vsako leto za preprečevanje pljučnice, ki jo povzroča virus gripe. Tisti, ki so starejši, in tisti s sladkorno boleznijo, astmo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), rakom ali oslabljenim imunskim sistemom, morajo obvezno dobiti cepivo proti gripi.

Če je vaš imunski sistem šibek, se izogibajte množicam. Obiskovalce, ki so prehlajeni, prosite, naj nosijo masko in si umijejo roke.

Pljučnica - virusna; Hodna pljučnica - virusna

• Pljučnica pri odraslih - izcedek
• Pljučnica pri otrocih - izcedek

• Pljuča
• Dihalni sistem

Daly JS, Ellison RT. Akutna pljučnica. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 67.

McCullers JA. Virusi gripe. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 178.

Musher DM. Pregled pljučnice. V: Goldman L, Schafer AI ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020; poglavje 91.

Roosevelt GE. Otroške nujne respiratorne bolezni: pljučna obolenja. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 169.