Nega s traheostomijo

Traheostomija je operacija za ustvarjanje luknje na vratu, ki gre v dušnik. Če jo potrebujete le kratek čas, bo pozneje zaprta. Nekateri ljudje luknjo potrebujejo do konca življenja.

Luknja je potrebna, kadar je dihalna pot blokirana ali zaradi nekaterih stanj, ki otežujejo dihanje. Če ste dlje časa na dihalnem aparatu (ventilatorju), boste morda potrebovali traheostomijo; dihalna cev iz ust je preveč neprijetna za dolgoročno rešitev.

Ko je luknja narejena, je v luknjo nameščena plastična cev, ki ostane odprta. Okrog vratu je privezan trak, da je cev na mestu.

Preden zapustite bolnišnico, vas bodo izvajalci zdravstvenih storitev naučili, kako narediti naslednje:

• Očistite, zamenjajte in odsesajte cev
• Naj bo zrak, ki ga dihate, vlažen
• Luknjo očistite z vodo in blagim milom ali vodikovim peroksidom
• Spremenite oblogo okoli luknje

6 tednov po operaciji ne izvajajte napornih dejavnosti ali močnih vadb. Po operaciji morda ne boste mogli govoriti. Prosite svojega ponudnika za napotitev k logopedu, ki se vam bo pomagal naučiti pogovora s traheostomijo. To je običajno mogoče, ko se vaše stanje izboljša.

Ko se odpravite domov, sledite navodilom, kako skrbeti za traheostomijo. Spodnje podatke uporabite kot opomnik.

Okoli epruvete boste imeli majhno količino sluzi. To je normalno. Luknja na vratu mora biti roza in neboleča.

Pomembno je, da v epruveti ni goste sluzi. Vedno imejte s seboj dodatno cev, če jo boste zaprli. Ko vstavite novo cev, očistite staro in jo imejte s seboj kot dodatno cev.

Ko kašljate, imejte pripravljeno robček ali krpo, da zajame sluz, ki prihaja iz vaše cevi.

Vaš nos ne bo več zadrževal vlage v zraku, ki ga dihate. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kako ohraniti vlažnost zraka, ki ga dihate, in kako preprečiti zamaške v cevi.

Nekateri pogosti načini za ohranjanje vlažnosti zraka, ki ga dihate, so:

• Postavite mokro gazo ali krpo čez zunanjo stran cevi. Naj bo vlažno.
• Uporaba vlažilca zraka v vašem domu, ko je grelec vklopljen in je zrak suh.

Nekaj ​​kapljic slane vode (fiziološke raztopine) bo sprostilo zamašek goste sluzi. Nekaj ​​kapljic vstavite v cev in sapo, nato globoko vdihnite in kašljajte, da boste lažje izločili sluz.

Luknjo na vratu zaščitite s krpo ali traheostomskim pokrovom, ko greste ven. Te prevleke lahko pomagajo tudi, da vaša oblačila ostanejo čista pred sluzi in da dihanje zveni tišje.

Ne vdihavajte vode, hrane, prahu ali prahu. Ko se stuširate, pokrijte luknjo s traheostomskim pokrovom. Ne boste mogli plavati.

Če želite govoriti, boste morali luknjo prekriti s prstom, pokrovčkom ali govornim ventilom.

Včasih lahko zaprete cev. Potem boste morda lahko normalno govorili in dihali skozi nos in usta.

Ko luknja na vratu ne boli operacijskega posega, vsaj enkrat na dan očistite luknjo z vato ali vato, da preprečite okužbo.

Povoj (povoj iz gaze) med cevjo in vratom pomaga pri zapiranju sluzi. Prav tako preprečuje, da bi se cev drgnila po vratu. Vsaj enkrat na dan zamenjajte povoj, ko je umazan.

Zamenjajte trakove (tračne vezi), ki držijo cev na mestu, če se umažejo. Ko menjate trak, obvezno držite cev na mestu. Prepričajte se, da lahko pod trak namestite dva prsta, da zagotovite, da ni pretesno.

Pokličite svojega zdravnika, če imate:

• Vročina ali mrzlica
• Pordelost, oteklina ali bolečina, ki se poslabša
• Krvavitev ali drenaža iz luknje
• Preveč sluzi, ki jo je težko sesati ali izkašljati
• Kašelj ali težko dihanje tudi po sesanju cevi
• Slabost ali bruhanje
• Vsi novi ali nenavadni simptomi

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če traheostomska cev pade ven in je ne morete nadomestiti.

Dihalna odpoved - oskrba s traheostomijo; Ventilator - oskrba s traheostomijo; Dihalna insuficienca - oskrba s traheostomijo

Greenwood JC, Winters ME. Nega s traheostomijo. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7. poglavje.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Nega s traheostomijo. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Klinične zdravstvene nege: osnovne do napredne veščine. 9. izd. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: poglavje 30.6.

• Sevanje iz ust in vratu - odvajanje
• Nega kirurške rane - odprta

• Kritična nega
• Bolezni sapnika