Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je pogosta pljučna bolezen. Ob KOPB je težko dihati.

Obstajata dve glavni obliki KOPB:

• Kronični bronhitis, ki vključuje dolgotrajni kašelj s sluzi
• Emfizem, ki vključuje poškodbe pljuč skozi čas

Večina ljudi s KOPB ima kombinacijo obeh stanj.

Kajenje je glavni vzrok KOPB. Bolj ko oseba kadi, večja je verjetnost, da bo razvila KOPB. Toda nekateri ljudje kadijo že leta in nikoli ne dobijo KOPB.

V redkih primerih lahko nekadilci, ki jim primanjkuje beljakovin, imenovanih alfa-1 antitripsin, razvijejo emfizem.

Drugi dejavniki tveganja za KOPB so:

• Izpostavljenost določenim plinom ali dimom na delovnem mestu
• Izpostavljenost močnim količinam pasivnega dima in onesnaženju
• Pogosta uporaba ognja za kuhanje brez ustreznega prezračevanja

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Kašelj, z ali brez sluzi
• Utrujenost
• Veliko okužb dihal
• Kratka sapa (dispneja), ki se poslabša z blago aktivnostjo
• Težave z dihanjem
• Piskanje

Ker se simptomi razvijajo počasi, mnogi ljudje morda ne vedo, da imajo KOPB.

Najboljši test za KOPB je test pljučne funkcije, imenovan spirometrija. To vključuje čim močnejše izpihovanje v majhen stroj, ki preizkuša kapaciteto pljuč. Rezultate lahko preverite takoj.

V pomoč je tudi uporaba stetoskopa za poslušanje pljuč, ki prikazuje podaljšan čas izdiha ali piskanje. Toda včasih pljuča zvenijo normalno, tudi če ima oseba KOPB.

Lahko se naročijo slikovni testi pljuč, kot so rentgenski žarki in CT. Z rentgenom so lahko pljuča videti normalno, tudi če ima oseba KOPB. CT slikanje ponavadi pokaže znake KOPB.

Včasih se lahko opravi krvni test, imenovan plin v arterijski krvi, za merjenje količin kisika in ogljikovega dioksida v krvi.

Če vaš zdravnik sumi, da imate pomanjkanje antitripsina alfa-1, bo verjetno odredil krvni test za odkrivanje tega stanja.

Zdravila za KOPB ni. Toda za lajšanje simptomov in preprečevanje poslabšanja bolezni lahko storite veliko stvari.

Če kadite, je zdaj čas, da prenehate. To je najboljši način za upočasnitev poškodbe pljuč.

Zdravila za zdravljenje KOPB vključujejo:

• Zdravila za hitro pomoč pri odpiranju dihalnih poti
• Nadzirajte zdravila za zmanjšanje vnetja pljuč
• Protivnetna zdravila za zmanjšanje otekline v dihalnih poteh
• Nekateri dolgoročni antibiotiki

V hudih primerih ali med vnetji boste morda morali prejeti:

• Steroidi peroralno ali skozi veno (intravensko)
• Bronhodilatatorji skozi razpršilec
• Terapija s kisikom
• Pomoč stroja za lažje dihanje z uporabo maske ali z uporabo endotrahealne cevke

Vaš ponudnik lahko predpiše antibiotike med izbruhi simptomov, ker okužba lahko poslabša KOPB.

Zdravljenje s kisikom boste morda potrebovali doma, če imate nizko raven kisika v krvi.

Pljučna rehabilitacija ne zdravi KOPB. Lahko pa vas nauči več o bolezni, vas usposobi za dihanje na drugačen način, da boste lahko ostali aktivni in se boste počutili bolje ter ohranja vaše delovanje na najvišji možni ravni.

ŽIVLJENJE S KOPBO

Vsak dan lahko naredite nekaj, da se KOPB ne poslabša, zaščitite pljuča in ostanite zdravi.

Hodite za krepitev moči:

• Vprašajte ponudnika ali terapevta, kako daleč hoditi.
• Počasi povečujte, kako daleč hodite.
• Izogibajte se pogovoru, če vas zadiha med hojo.
• Med izdihom uporabite dihanje z ustnicami, da izpraznite pljuča pred naslednjim vdihom.

Stvari, ki si jih lahko olajšate po domu, vključujejo:

• Izogibajte se zelo hladnemu zraku ali zelo vročemu vremenu
• Poskrbite, da v vašem domu nihče ne kadi
• Zmanjšajte onesnaženost zraka tako, da ne uporabljate kamina in se znebite drugih dražilnih snovi
• Upravljajte stres in svoje razpoloženje
• Uporabite kisik, če vam je predpisano

Jejte zdravo hrano, vključno z ribami, perutnino in pustim mesom ter sadjem in zelenjavo. Če težko vzdržujete svojo težo, se o uživanju hrane z več kalorijami pogovorite s ponudnikom ali dietetikom.

Za zdravljenje KOPB se lahko uporabljajo kirurški posegi ali drugi posegi. Le nekaj ljudi ima koristi od teh kirurških posegov:

• Enosmerni ventili se lahko vstavijo z bronhoskopijo, ki pomaga izpuščati dele pljuč, ki so pri izbranih bolnikih hiperinflirani (prenapihnjeni).
• Operacija odstranjevanja delov obolelih pljuč, ki lahko pomaga, da manj oboleli deli bolje delujejo pri nekaterih ljudeh z emfizemom.
• Presaditev pljuč za majhno število zelo hudih primerov.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo.Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

KOPB je dolgotrajna (kronična) bolezen. Bolezen se bo hitreje poslabšala, če ne boste nehali kaditi.

Če imate hudo KOPB, boste pri večini dejavnosti zadihani. Morda boste pogosteje sprejeti v bolnišnico.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o dihalnih strojih in oskrbi ob koncu življenja, ko bolezen napreduje.

Pri KOPB lahko imate druge zdravstvene težave, kot so:

• Nepravilen srčni utrip (aritmija)
• Potreba po dihalnem aparatu in terapiji s kisikom
• Desno stransko srčno popuščanje ali cor pulmonale (otekanje srca in srčno popuščanje zaradi kronične pljučne bolezni)
• Pljučnica
• Zrušena pljuča (pnevmotoraks)
• Huda izguba teže in podhranjenost
• Tanjšanje kosti (osteoporoza)
• Izčrpanost
• Povečana tesnoba

Pojdite v sobo za nujne primere ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če se vam hitro zasoplost poveča.

Ne kajenje preprečuje večino KOPB. Vprašajte svojega ponudnika o programih, ki nehajo kaditi. Na voljo so tudi zdravila, ki vam pomagajo prenehati kaditi.

KOPB; Kronična obstruktivna bolezen dihalnih poti; Kronična obstruktivna pljučna bolezen; Kronični bronhitis; Emfizem; Bronhitis - kronični

• Protitrombocitna zdravila - zaviralci P2Y12
• Aspirin in bolezni srca
• Biti aktiven po srčnem napadu
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen - odrasli - odvajanje
• Zdravila za nadzor KOPB
• KOPB - zdravila za hitro lajšanje
• KOPB - kaj vprašati svojega zdravnika
• Kako dihati, ko ste brez sape
• Kako uporabljati razpršilec
• Kako uporabljati inhalator - brez distančnika
• Kako uporabljati inhalator - z distančnikom
• Kako uporabljati merilnik največjega pretoka
• Operacija na pljučih - izcedek
• Naj vam pretok postane navada
• Varnost kisika
• Potovanje s težavami z dihanjem
• Uporaba kisika doma
• Uporaba kisika doma - kaj vprašati svojega zdravnika

• Spirometrija
• Emfizem
• Bronhitis
• Opustitev kajenja
• KOPB (kronična obstruktivna pljučna motnja)
• Dihalni sistem

Celli BR, Zuwallack RL. Pljučna rehabilitacija. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 105.

Spletno mesto Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen (GOLD). Globalna strategija za diagnozo, obvladovanje in preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni: poročilo 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Dostopno 3. junija 2020.

Han MK, Lazarus SC. KOPB: klinična diagnoza in zdravljenje. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 44.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za zdravje, Nacionalnega zavoda za srce, pljuča in kri. Nacionalni akcijski načrt za KOPB. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Posodobljeno 22. maja 2017. Dostopno 29. aprila 2020.