Okužbe v nosečnosti

Vsebina

• Razumevanje okužb v nosečnosti
• Zakaj so nosečnice bolj dovzetne za okužbe
• Spremembe imunosti
• Spremembe v telesnih sistemih
• Tveganja za mater in otroka
• Tveganja za mater
• Tveganja za dojenčka
• Tveganja za mater in otroka
• Okužba s HIV
• Streptokok skupine B
• Pomen znanja in nenehne oskrbe
• Kako preprečiti okužbe v nosečnosti

Razumevanje okužb v nosečnosti

Nosečnost je normalno in zdravo stanje, po katerem si mnoge ženske prizadevajo v nekem obdobju svojega življenja. Vendar pa lahko nosečnost ženske naredi bolj dovzetne za nekatere okužbe. Nosečnost lahko te okužbe tudi poslabša. Tudi blage okužbe lahko pri nosečnicah povzročijo resne bolezni.

Nekatere okužbe, ki se pojavijo med nosečnostjo, v glavnem ogrožajo mater. Druge okužbe se na otroka lahko prenašajo skozi posteljico ali med rojstvom. Ko se to zgodi, je dojenček izpostavljen tudi zdravstvenim zapletom.

Nekatere okužbe, ki se razvijejo med nosečnostjo, lahko povzročijo splav, prezgodnji porod ali prirojene okvare. Za mater so lahko celo življenjsko nevarne. Za zapletenost lahko zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb, povzročijo resne neželene učinke, zlasti pri dojenčku. Pomembno je, da poskusite preprečiti okužbe v nosečnosti, da zmanjšate tveganje za mater in otroka.

Zakaj so nosečnice bolj dovzetne za okužbe

Nosečnost vpliva na vsak sistem v vašem telesu. Spremembe ravni hormonov in delovanja imunskega sistema vas lahko naredijo bolj ranljive za okužbe in resne zaplete. Porodi in porod so še posebej dovzetni za vas in vašega otroka.

Spremembe imunosti

Imunski sistem telo brani pred škodljivimi vsiljivci. Bojuje se proti vsem, od bakterij do rakavih celic do presajenih organov. Kompleksna zbirka igralcev sodeluje pri prepoznavanju in odpravljanju tujih vsiljivcev.

Med nosečnostjo se vaš imunski sistem spremeni, tako da lahko zaščiti vas in vašega otroka pred boleznimi. Različni deli vašega imunskega sistema so okrepljeni, drugi pa zatrti. To ustvarja ravnovesje, ki lahko prepreči okužbo pri dojenčku, ne da bi ogrozilo zdravje matere.

Te spremembe pomagajo tudi zaščititi vašega otroka pred obrambnimi sposobnostmi vašega telesa. Teoretično bi moralo vaše telo zavračati otroka kot "tujega", vendar ne. Podobno kot pri presaditvi organov vaše telo dojenčka vidi kot del "sebe" in del "tujca". Tako imunski sistem preprečuje napade na otroka.

Kljub tem zaščitnim mehanizmom ste bolj nagnjeni k okužbam, ki običajno ne povzročajo bolezni. Med nosečnostjo mora vaš imunski sistem bolj delati, saj podpira dva. Zaradi tega ste dovzetni za nekatere okužbe.

Spremembe v telesnih sistemih

Poleg sprememb v imunski funkciji lahko tudi hormonske spremembe povečajo tveganje za okužbo. Ta nihanja ravni hormonov pogosto vplivajo na sečila, ki jih sestavljajo:

• ledvice, ki so organi, ki proizvajajo urin
• sečevodov, ki so cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur
• mehur, kjer je shranjen urin
• sečnice, ki je cev, ki odvaja urin iz telesa

Ko se maternica med nosečnostjo širi, bolj pritiska na sečevode. Medtem telo poveča proizvodnjo hormona, imenovanega progesteron, ki sprosti mišice sečevoda in mehurja. Posledično lahko urin ostane predolgo v mehurju. To poveča tveganje za razvoj okužbe sečil. Zaradi hormonskih sprememb ste tudi bolj dovzetni za vrsto okužbe s kvasom, imenovano kandidiaza. Višje ravni estrogena v reproduktivnem traktu povzročajo nagnjenost k okužbam s kvasom.

Poleg tega lahko spremembe v količini tekočine v pljučih povečajo tveganje za pljučne okužbe, kot je pljučnica. Vaša pljuča vsebujejo več tekočine med nosečnostjo, povečana količina tekočine pa bolj pritiska na pljuča in trebuh. Tako vaše telo težje očisti to tekočino, zaradi česar se tekočina kopiči v pljučih. Odvečna tekočina spodbuja rast bakterij in ovira sposobnost vašega telesa, da se upre okužbi.

Tveganja za mater in otroka

Tveganja za mater

Nekatere okužbe, ki se pojavijo med nosečnostjo, predstavljajo težave predvsem materi. Sem spadajo okužbe sečil, vaginitis in poporodna okužba.

Tveganja za dojenčka

Druge okužbe so še posebej težavne za otroka. Na primer, citomegalovirus, toksoplazmoza in parvovirus se lahko prenašajo z matere na dojenčka. Če se to zgodi, ima lahko resne posledice.

Za okužbo s citomegalovirusom, ki je prisotna ob rojstvu, še ni učinkovitega zdravljenja. Na voljo so antibiotiki, ki lahko toksoplazmozo uspešno zdravijo. Čeprav za parvovirus ni antibiotikov, lahko okužbo zdravimo z intrauterino transfuzijo krvi.

Tveganja za mater in otroka

Nekatere okužbe so še posebej škodljive za mater in otroka. Tej vključujejo:

• sifilis
• listerioza
• hepatitis
• HIV
• skupina B streptokok (GBS)

Antibiotiki so učinkoviti proti sifilisu in listeriji pri materi in dojenčku, če okužbo diagnosticiramo takoj. Čeprav za virusni hepatitis ni antibiotikov, so zdaj na voljo cepiva za preprečevanje okužb s hepatitisom A in B.

Okužba s HIV

Okužba s HIV med nosečnostjo je resen in potencialno smrtno nevaren problem. Vendar nove kombinacije več zdravil zdaj znatno podaljšujejo življenjsko dobo in izboljšujejo kakovost življenja ljudi s HIV. Skupaj s carskim rezom pred začetkom poroda so bile te terapije z zdravili izjemno učinkovite pri zmanjševanju stopnje prenosa okužbe s HIV z nosečnic na njihove dojenčke.

Streptokok skupine B

Zdravniki vsako žensko ob koncu nosečnosti testirajo na GBS. To okužbo povzroča navadna bakterija, znana kot streptokok skupine B. Po navedbah približno 1 od 4 žensk prenaša okužbo z GBS. Ta okužba se najpogosteje prenaša med porodom v nožnici, saj je bakterija lahko prisotna v maternici v nožnici ali danki. Pri nosečnicah lahko okužba povzroči notranje vnetje in tudi mrtvorojenost. Novorojenčki, okuženi z GBS, lahko razvijejo resne in potencialno smrtno nevarne okužbe. Sem spadajo sepsa, pljučnica in meningitis. Če se takšne okužbe ne zdravijo, lahko pri otroku povzročijo prirojene okvare, vključno z izgubo sluha ali vida, motnjami učenja in kroničnimi duševnimi motnjami.

Pomen znanja in nenehne oskrbe

Odnos med vami in zdravnikom je v nosečnosti ključnega pomena. Če veste o povečanem tveganju za okužbo med nosečnostjo in o morebitni škodi za vas in vašega otroka, vam lahko pomaga preprečiti prenos. Zavedanje različnih vrst okužb, ki bi lahko nastale, vam omogoča tudi prepoznavanje simptomov. Če zbolite, lahko takojšnja diagnoza in učinkovito zdravljenje pogosto preprečita zaplete. Posvetujte se s svojim zdravnikom o kakršnih koli pomislekih ali vprašanjih, ki jih imate med nosečnostjo.

Kako preprečiti okužbe v nosečnosti

Okužbe v nosečnosti je mogoče preprečiti. Z majhnimi vsakodnevnimi previdnostnimi ukrepi lahko močno zmanjšate škodo sebi in otroku. Da bi preprečili okužbe med nosečnostjo, morate:

• Redno umivajte roke z milom in vodo. To je še posebej pomembno po uporabi kopalnice, pripravi surovega mesa in zelenjave ter igranju z otroki.
• Meso kuhajte, dokler ni dobro pripravljeno. Nikoli ne jejte podkuhanega mesa, kot so hrenovke in mesni deli, razen če jih znova skuhate do vročega.
• Ne uživajte nepasteriziranih ali surovih mlečnih izdelkov.
• Jedilnega pribora, skodelic in hrane ne delite z drugimi.
• Izogibajte se spreminjanju mačjega legla in se izogibajte divjim ali hišnim glodalcem.
• Vadite varen seks in se testirajte na spolno prenosljive okužbe.
• Poskrbite, da bodo vaša cepljenja posodobljena.

Takoj se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom, če ste bolni ali mislite, da ste bili izpostavljeni nalezljivi bolezni. Prej ko okužbo diagnosticiramo in zdravimo, boljši bo rezultat za vas in vašega otroka.