Skupna parenteralna prehrana

Popolna parenteralna prehrana (TPN) je način hranjenja, ki obide prebavila. Posebna formula, ki se daje skozi veno, zagotavlja večino hranil, ki jih telo potrebuje. Metoda se uporablja, kadar nekdo ne more ali ne sme prejemati krme ali tekočine skozi usta.

Morali se boste naučiti, kako hraniti TPN doma. Vedeti boste morali tudi, kako skrbeti za cevko (kateter) in kožo, kjer kateter vstopi v telo.

Upoštevajte natančna navodila, ki vam jih da medicinska sestra Spodnje informacije uporabite kot opomnik, kaj storiti.

Zdravnik bo izbral pravo količino kalorij in raztopino TPN. Včasih lahko med prehranjevanjem iz TPN tudi jeste in pijete.

Vaša medicinska sestra vas bo naučila, kako:

• Poskrbite za kateter in kožo
• Vklopite črpalko
• Izperite kateter
• Skozi kateter dostavite formulo TPN in katero koli zdravilo

Za preprečevanje okužbe je zelo pomembno, da si dobro umijete roke in ravnate z zalogami, kot vam je rekla medicinska sestra.

Redno boste imeli tudi krvne preiskave, s katerimi boste zagotovili, da vam TPN daje pravilno prehrano.

Roke in površine brez mikrobov in bakterij preprečijo okužbo. Preden začnete s TPN, se prepričajte, da so bile mize in površine, kamor boste odlagali zaloge, oprane in posušene. Ali pa na površino položite čisto brisačo. To čisto površino boste potrebovali za vse zaloge.

Hranite domače živali in bolne ljudi. Poskusite ne kašljati ali kihati na delovnih površinah.

Pred infuzijo TPN si temeljito umijte roke z antibakterijskim milom. Vklopite vodo, namočite roke in zapestja ter vsaj 15 sekund sperite dobro količino mila. Nato si s suho papirnato brisačo sperite roke s konicami prstov, usmerjenimi navzdol.

Raztopino TPN hranite v hladilniku in pred uporabo preverite rok uporabnosti. Zavrzi, če je pretekel datum.

Torbe ne uporabljajte, če pušča, ima barvo ali plava. Pokličite dobavitelja in jim sporočite, če je težava z rešitvijo.

Če želite raztopino ogreti, jo vzemite iz hladilnika 2 do 4 ure pred uporabo. Po vrečki lahko poženete tudi toplo (ne vročo) vodo za umivanje. Ne segrevajte v mikrovalovni pečici.

Preden uporabite vrečko, boste dodali posebna zdravila ali vitamine. Po umivanju rok in čiščenju površin:

• Vrh pokrovčka ali steklenice obrišite z antibakterijsko blazinico.
• Odstranite pokrov z igle. Povlecite bat nazaj, da v brizgo povlečete zrak v količini, ki vam jo je rekla medicinska sestra.
• Vstavite iglo v steklenico in s pritiskom na bat vbrizgajte zrak v steklenico.
• Bat povlecite nazaj, dokler v brizgi ne dobite prave količine.
• Vrata TPN vrečke obrišite z drugo antibakterijsko blazinico. Vstavite iglo in počasi potisnite bat. Odstrani.
• Nežno premaknite vrečko, da v raztopino vmešate zdravila ali vitamin.
• Iglo zavrzite v posebno posodo za ostre predmete.

Medicinska sestra vam bo pokazala, kako uporabljati črpalko. Upoštevajte tudi navodila, ki ste jih dobili s črpalko. Po vnosu zdravila ali vitaminov:

• Ponovno si boste morali umiti roke in očistiti delovne površine.
• Zberite vse zaloge in preverite nalepke, da se prepričate, da so pravilne.
• Odstranite zaloge črpalke in pripravite konico, pri čemer naj bodo konci čisti.
• Odprite objemko in sperite cev s tekočino. Prepričajte se, da ni zraka.
• TPN vrečko pritrdite na črpalko v skladu z navodili dobavitelja.
• Pred infundiranjem sprostite črto in sperite s fiziološko raztopino.
• Cev zasukajte v injekcijski pokrov in odprite vse spone.
• Črpalka vam prikaže nastavitve za nadaljevanje.
• Ko končate, vas bodo morda napotili, da kateter sperete s fiziološko raztopino ali heparinom.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Imate težave s črpalko ali infuzijo
• Imate vročino ali spremenite svoje zdravje

Hiperalimentacija; TPN; Podhranjenost - TPN; Podhranjenost - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Prehranjevanje in enteralna intubacija. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ur. Klinične zdravstvene nege: osnovne do napredne veščine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2016: poglavje 16.

Ziegler TR. Podhranjenost: ocena in podpora. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 204.

• Prehranska podpora