Preobčutljivostni pnevmonitis

Preobčutljivostni pnevmonitis je vnetje pljuč zaradi vdihavanja tujke, običajno nekaterih vrst prahu, gliv ali plesni.

Preobčutljivostni pnevmonitis se običajno pojavi pri ljudeh, ki delajo na mestih z visokim nivojem organskega prahu, gliv ali plesni.

Dolgotrajna izpostavljenost lahko povzroči vnetje pljuč in akutno pljučno bolezen. Sčasoma se akutno stanje spremeni v dolgotrajno (kronično) pljučno bolezen.

Preobčutljivostni pnevmonitis lahko povzročijo tudi glive ali bakterije v vlažilcih, ogrevalnih sistemih in klimatskih napravah, ki jih najdemo v domovih in pisarnah. Izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot so izocianati ali kislinski anhidridi, lahko povzroči tudi preobčutljivostni pnevmonitis.

Primeri preobčutljivostnega pnevmonitisa vključujejo:

Pljuča ptičarja: To je najpogostejša vrsta preobčutljivostnega pnevmonitisa. Povzroča ga večkratna ali intenzivna izpostavljenost beljakovinam, ki jih najdemo v perju ali iztrebkih številnih vrst ptic.

Kmetova pljuča: To vrsto preobčutljivostnega pnevmonitisa povzroča izpostavljenost prahu iz plesnivega sena, slame in zrn.

Simptomi akutnega preobčutljivostnega pnevmonitisa se pogosto pojavijo 4 do 6 ur po tem, ko ste zapustili območje, kjer najdejo škodljivo snov. Zaradi tega je težko najti povezavo med vašo dejavnostjo in boleznijo. Simptomi se lahko odpravijo, preden se vrnete na območje, kjer ste naleteli na snov. V kronični fazi bolezni so simptomi bolj konstantni in izpostavljenost snovi manj vpliva nanje.

Simptomi lahko vključujejo:

• Mrzlica
• Kašelj
• Vročina
• Slabo počutje (slabo počutje)
• Zasoplost

Simptomi kronične preobčutljivostne pljučnice lahko vključujejo:

• Dihanje, še posebej pri aktivnosti
• Kašelj, pogosto suh
• Izguba apetita
• Nenamerno hujšanje

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Vaš ponudnik lahko med poslušanjem prsnega koša s stetoskopom sliši nenormalne pljučne zvoke, ki se imenujejo prasketanje.

Spremembe pljuč zaradi kroničnega preobčutljivostnega pnevmonitisa lahko opazimo na rentgenskem slikanju prsnega koša. Drugi testi lahko vključujejo:

• Krvni test za precipitin iz aspergiloze, da preverite, ali ste bili izpostavljeni glivi aspergillus
• Bronhoskopija s pranjem, biopsijo in bronhoalveolarnim izpiranjem
• Popolna krvna slika (CBC)
• CT prsi
• Preobčutljivostni test krvi za protitelesa proti pnevmonitisu
• Preskus krvi Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
• Testi pljučne funkcije
• Kirurška biopsija pljuč

Najprej je treba prepoznati snov, ki krši predpise. Zdravljenje vključuje izogibanje tej snovi v prihodnosti. Nekateri ljudje bodo morda morali zamenjati službo, če se snovi v službi ne bodo mogli izogniti.

Če imate kronično obliko te bolezni, vam bo zdravnik morda priporočil jemanje glukokortikoidov (protivnetnih zdravil). Včasih lahko zdravljenje astme pomaga ljudem s preobčutljivostnim pnevmonitisom.

Večina simptomov izgine, če se izognete ali omejite izpostavljenost snovi, ki je povzročila težavo. Če se preventiva izvaja v akutni fazi, so obeti dobri. Ko doseže kronično stopnjo, lahko bolezen še naprej napreduje, tudi če se izognemo škodljivi snovi.

Kronična oblika te bolezni lahko privede do pljučne fibroze. To je brazgotina pljučnega tkiva, ki pogosto ni reverzibilna. Sčasoma lahko pride do končne faze pljučne bolezni in odpovedi dihal.

Če se pojavijo simptomi preobčutljivostnega pnevmonitisa, pokličite svojega ponudnika.

Kronično obliko lahko preprečimo tako, da se izognemo materialu, ki povzroča vnetje pljuč.

Zunanji alergijski alveolitis; Kmečka pljuča; Bolezen nabiralca gob; Vlažilec ali pljuča klimatske naprave; Ptica rejca ptic ali ptičarja

• Intersticijska pljučna bolezen - odrasli - izcedek

• Bronhoskopija
• Dihalni sistem

Patterson KC, Rose CS. Preobčutljivostni pnevmonitis. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 64.

Tarlo SM. Poklicna pljučna bolezen. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 87.