Poklicna astma

Poklicna astma je pljučna motnja, pri kateri snovi, ki jih najdemo na delovnem mestu, povzročijo otekanje in zoženje dihalnih poti. To vodi do napadov sopenja, zasoplosti, stiskanja v prsih in kašlja.

Astmo povzroča vnetje (otekanje) v dihalnih poteh pljuč. Ko pride do napada astme, sluznica zračnih poti nabrekne in mišice, ki obdajajo dihalne poti, postanejo tesne. Tako se ožijo dihalne poti in zmanjša količina zraka, ki lahko prehaja skozi.

Pri ljudeh z občutljivimi dihalnimi potmi lahko simptome astme sproži dihanje snovi, ki se imenujejo sprožilci.

Številne snovi na delovnem mestu lahko sprožijo simptome astme in vodijo v poklicno astmo. Najpogostejši sprožilci so lesni prah, prah iz zrn, prhljaj živali, glive ali kemikalije.

Ogroženi so naslednji delavci:

• Pekarji
• Proizvajalci detergentov
• Proizvajalci zdravil
• Kmetje
• Delavci žitnih dvigal
• Laboratorijski delavci (zlasti tisti, ki delajo z laboratorijskimi živalmi)
• Kovinarji
• Mlinarji
• Plastični delavci
• Lesarji

Simptomi so običajno posledica zožitve dihalnih poti in zaostrovanja krčev mišic, ki obdajajo dihalne poti. S tem se zmanjša količina zraka, ki lahko prehaja, kar lahko povzroči piskanje.

Simptomi se običajno pojavijo kmalu po tem, ko ste izpostavljeni snovi. Pogosto se izboljšajo ali izginejo, ko zapustiš službo. Nekateri ljudje morda nimajo simptomov šele 12 ali več ur po izpostavitvi sprožilcu.

Simptomi se običajno poslabšajo proti koncu delovnega tedna in lahko izginejo med vikendi ali počitnicami.

Simptomi vključujejo:

• Kašelj
• Zasoplost
• Tesen občutek v prsih
• Piskanje

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši anamnezi. Ponudnik bo s stetoskopom prisluhnil vašim pljučem in preveril, ali pihajo.

Za potrditev diagnoze se lahko odredijo testi:

• Krvne preiskave za iskanje protiteles proti tej snovi
• Preizkus bronhialne provokacije (test merjenja reakcije na domnevni sprožilec)
• Rentgen prsnega koša
• Popolna krvna slika
• Testi pljučne funkcije
• Najvišja hitrost izdiha

Najboljše zdravljenje je izogibanje izpostavljenosti snovi, ki povzroča astmo.

Ukrepi lahko vključujejo:

• Menjava službe (čeprav je to morda težko izvesti)
• Selitev na drugo mesto na delovišču, kjer je snov manj izpostavljena. To lahko pomaga, toda sčasoma lahko celo zelo majhna količina snovi sproži napad astme.
• Uporaba dihalne naprave za zaščito ali zmanjšanje izpostavljenosti vam lahko pomaga.

Zdravila za astmo lahko pomagajo obvladovati vaše simptome.

Vaš ponudnik lahko predpiše:

• Zdravila za hitro lajšanje astme, imenovana bronhodilatatorji, pomagajo sprostiti mišice dihalnih poti
• Zdravila za nadzor astme, ki jih jemljemo vsak dan za preprečevanje simptomov

Poklicna astma se lahko poslabša, če ste še naprej izpostavljeni snovi, ki povzroča težave, tudi če zdravila izboljšajo vaše simptome. Morda boste morali zamenjati službo.

Včasih se simptomi lahko nadaljujejo, tudi če snov odstranimo.

Na splošno je rezultat za ljudi z poklicno astmo dober. Vendar se simptomi lahko nadaljujejo še leta po tem, ko niste več izpostavljeni na delovnem mestu.

Če imate simptome astme, pokličite svojega ponudnika.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o cepljenju proti gripi in pljučnici.

Če so vam diagnosticirali astmo, takoj pokličite svojega ponudnika, če se vam pojavi kašelj, zasoplost, zvišana telesna temperatura ali drugi znaki pljučne okužbe, še posebej, če mislite, da imate gripo. Ker so vaša pljuča že poškodovana, je zelo pomembno, da okužbo zdravite takoj. To bo preprečilo, da bi težave z dihanjem postale hude, pa tudi nadaljnja poškodba pljuč.

Astma - poklicna izpostavljenost; Reaktivne bolezni dihalnih poti, ki jih povzroča draženje

• Spirometrija
• Dihalni sistem

Lemiere C, Martin JG. Poklicne dihalne alergije. V: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Klinična imunologija: načela in praksa. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 49.

Lemiere C, Vandenplas O. Astma na delovnem mestu. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinična diagnoza in upravljanje. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 42.